Hasi tömeg

A hasi terület a has egyik részén (has) duzzad.

A hasi tömeget leggyakrabban egy rutinszerű fizikai vizsga során találják meg. Legtöbbször a tömeg lassan fejlődik. Lehet, hogy nem fogja érezni a tömeget.

A fájdalom felkutatása segíti az egészségügyi szolgáltatót a diagnózis felállításában. Például a has négy területre osztható:

• Jobb-felső negyed
• Bal-felső negyed
• Jobb-alsó negyed
• Bal-alsó negyed

A hasi fájdalom vagy tömegek helyének megtalálásához használt egyéb kifejezések a következők:

• Epigasztrikus - a has közepe közvetlenül a borda alatt
• Periumbilical - a köldök körüli terület

A tömeg helye, szilárdsága, textúrája és egyéb tulajdonságai nyomokat adhatnak annak okára.

Számos állapot okozhat hasi tömeget:

• A hasi aorta aneurizma pulzáló tömeget okozhat a köldök körül.
• A húgyhólyag kitágulása (a húgyhólyag túltelített folyadékkal) szilárd tömeget okozhat az alsó has közepén a medence csontjai felett. Extrém esetekben akár a köldökig is eljuthat.
• A kolecisztitisz nagyon gyengéd tömeget okozhat, amely a máj alatt érezhető a jobb-felső negyedben (esetenként).
• A vastagbélrák tömegét okozhatja szinte bárhol a hasban.
• A Crohn-betegség vagy a bélelzáródás sok gyengéd, kolbász alakú tömeget okozhat a has bármely részén.
• A diverticulitis olyan tömeget okozhat, amely általában a bal-alsó negyedben helyezkedik el.
• Az epehólyag-daganat gyengéd, szabálytalan alakú tömeget okozhat a jobb-felső negyedben.
• A hidronephrosis (folyadékkal töltött vese) sima, szivacsos érzetű tömeget okozhat az egyik vagy mindkét oldalon, vagy a hátsó rész (oldalsó terület) felé.
• A veserák időnként tömeget okozhat a hasban.
• A májrák szilárd, darabos tömeget okozhat a jobb felső negyedben.
• A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) szilárd, szabálytalan tömeget okozhat a jobb borda alatt vagy a bal oldalon a gyomor területén.
• A neuroblasztóma, az alhasban gyakran előforduló rákos daganat tömegeket okozhat (ez a rák elsősorban gyermekeknél és csecsemőknél fordul elő).
• A petefészek-ciszta sima, lekerekített, gumiszerű tömeget okozhat a medence felett az alsó hasban.
• A hasnyálmirigy-tályog tömeget okozhat a has felső részén az epigasztrikus területen.
• A hasnyálmirigy-álciszta az epigasztrikus területen a has felső részén egy darabos tömeget okozhat.
• A vesesejtes karcinóma sima, szilárd, de nem gyengéd tömeget okozhat a vese közelében (általában csak egy vesét érint).
• A lép megnagyobbodása (splenomegalia) néha érezhető a bal-felső negyedben.
• A gyomorrák tömegét okozhatja a bal-felső hasban a gyomor területén (epigasztrikus), ha a rák nagy.
• A méh leiomyoma (mióma) kerek, darabos masszát okozhat a medence felett az alsó hasban (néha érezhető, ha a mióma nagy).
• A Volvulus tömeget okozhat a has bármely részén.
• Az uretropelvicus kereszteződés elzáródása tömeget okozhat az alsó hasban.

A szolgáltatónak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia az összes hasi tömeget.

A testhelyzet megváltoztatása segíthet a hasi tömeg okozta fájdalom enyhítésében.

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha lüktető csomója van a hasában, súlyos hasi fájdalommal együtt. Ez az aorta aneurysma megrepedésének jele lehet, ami vészhelyzet.

Forduljon szolgáltatójához, ha bármilyen típusú hasi tömeget észlel.

Nem sürgős helyzetekben a szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel a tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban.

Vészhelyzetben először stabilizálódni fog. Ezután szolgáltatója megvizsgálja a hasát, és kérdéseket tesz fel a tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban, például:

• Hol található a tömeg?
• Mikor vette észre a misét?
• Jön és megy?
• Változott-e a tömeg a méretben vagy a helyzetben? Többé-kevésbé fájdalmas lett?
• Milyen egyéb tünetei vannak?

Bizonyos esetekben kismedencei vagy rektális vizsgálatra lehet szükség. A hasi tömeg okának megtalálásához elvégezhető tesztek a következők:

• Hasi CT-vizsgálat
• Hasi ultrahang
• Hasi röntgen
• Angiográfia
• Bárium beöntés
• Vérvizsgálatok, például CBC és vérkémia
• Kolonoszkópia
• EGD
• Izotópvizsgálat
• Szigmoidoszkópia

Mass a hasban

• Anatómiai tereptárgyak felnőtt - elölnézet
• Emésztőrendszer
• Mióma daganatok
• Aorta aneurizma

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salamon BS, Stewart RW. Has. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, szerk. Seidel útmutatója a fizikai vizsgához. 9. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. fejezet.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akut has. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 21. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2022: 46. fejezet.

McQuaid KR. A gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 123. fejezet.