Periventrikuláris leukomalacia

A periventrikuláris leukomalacia (PVL) egyfajta agykárosodás, amely a koraszülötteket érinti. Az állapot magában foglalja az agyszövet kis területeinek halálát a folyadékkal töltött területek körül, amelyeket kamráknak neveznek. A károsodás "lyukakat" hoz létre az agyban. A "Leuko" az agy fehér anyagára utal. A "periventrikuláris" a kamrák körüli területre utal.

A PVL sokkal gyakoribb a koraszülötteknél, mint a koraszülötteknél.

Úgy gondolják, hogy egyik fő oka az agy kamrai körüli terület áramlásának változása. Ez a terület törékeny és hajlamos a sérülésekre, különösen a terhesség 32. hete előtt.

A PVL kialakulásában szerepet játszhat a szülés körüli fertőzés is. A PVL kockázata nagyobb azoknál a csecsemőknél, akik koraszültebbek és instabilabbak születésükkor.

Azok a koraszülöttek, akiknek intraventrikuláris vérzése (IVH) van, szintén fokozottan veszélyeztetettek ennek az állapotnak a kialakulásában.

A PVL diagnosztizálásához használt vizsgálatok közé tartozik a fej ultrahangja és MRI-je.

A PVL kezelésére nincs lehetőség. A koraszülöttek szív-, tüdő-, bél- és vesefunkcióit alaposan figyelik és kezelik az újszülött intenzív osztályon (NICU). Ez segít csökkenteni a PVL kialakulásának kockázatát.

A PVL gyakran idegrendszeri és fejlődési problémákhoz vezet a növekvő csecsemőknél. Ezek a problémák az élet első és második évében fordulnak elő leggyakrabban. Cerebrális bénulást (CP) okozhat, különösen feszülést vagy fokozott izomtónust (görcsösséget) a lábakban.

A PVL-ben szenvedő csecsemőket súlyos idegrendszeri problémák fenyegetik. Ezek valószínűleg magukban foglalják az olyan mozgásokat, mint az ülés, mászás, járás és a karok mozgatása. Ezeknek a babáknak fizikoterápiára lesz szükségük. A rendkívül koraszülötteknek több problémája lehet a tanulással, mint a mozgással.

A PVL-ben diagnosztizált csecsemőt fejlesztő gyermekorvosnak vagy gyermekneurológusnak kell ellenőriznie. A gyermeknek menetrend szerinti vizsgákhoz kell felkeresnie a rendszeres gyermekorvost.

PVL; Agysérülés - csecsemők; Koraszülött encephalopathiája

• Periventrikuláris leukomalacia

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatális és perinatális eredetű újszülöttkori megbetegedések. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 73. fejezet.

Hüppi PS, Gressens P. Fehéranyag-károsodás és a koraszülöttség encephalopathiája. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. fejezet.

Merhar SL, Thomas CW. Idegrendszeri rendellenességek. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120. fejezet.

Neil JJ, Volpe JJ. Koraszülött encephalopathiája: klinikai-neurológiai jellemzők, diagnózis, képalkotás, prognózis, terápia. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT és mtsai, szerk. Volpe újszülött neurológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. fejezet.