A gyógyszerek és az élelmiszerek közötti kölcsönhatások: mik ezek és hogyan lehet ezeket elkerülni

Tartalom

• 1. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
• 2. Diuretikumok
• 3. Antiaritmiás szerek
• 4. Orális antikoagulánsok
• 5. Hiperkoleszterinszint elleni szerek
• 6. Orális antidiabetikumok
• 7. Antibiotikumok
• 8. Antidepresszánsok
• 9. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők
• 10. Hörgőtágítók
• 11. Levotiroxin
• 12. Antineoplasztikus műanyagok
• 13. Biszfoszfonátok
• Hogyan befolyásolja a gyomor pH-ja a gyógyszereket
• Mit kell tenni a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt

Az ételek és italok fogyasztása bizonyos típusú gyógyszerekkel befolyásolhatja ezeknek a gyógyszereknek a működését, megakadályozva a várt hatást vagy növelve a mellékhatások kialakulásának esélyét.

Azonban nem minden interakció rossz, mert egyes gyógyszerek étkezés közben is javíthatják felszívódásukat, ami növeli a kezelés hatékonyságát.

Ezért amikor új gyógyszert szed vagy hosszabb ideig tart, nagyon fontos betartani a biztonságos és hatékony kezelésre vonatkozó összes orvosi ajánlást, beleértve az etetési tippeket is.

A gyógyszerek és az élelmiszerek közötti kölcsönhatások az alkalmazott gyógyszerek osztályától függenek:

1. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás szabályozására szolgáló fő gyógymódok, mivel ellazítják az ereket, megkönnyítik a vérkeringést és segítenek a szívnek abban, hogy kevesebb erőfeszítést tegyen a szivattyúzás érdekében.

Ezeket a gyógyszereket 3 osztályra lehet felosztani, és az osztálytól függően speciális táplálkozási gondot igényel:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, mint a kaptopril, az enalapril, a lizinopril vagy a ramipril: kerülni kell a káliumtartalmú ételek túlzott fogyasztását, mivel ezek a gyógyszerek növelik az ásványi anyag mennyiségét a vérben, ami olyan mellékhatások megjelenéséhez vezethet, mint az izomgyengeség vagy a szabálytalan szívverés. . Különösen a kaptopril esetében az is fontos, hogy éhgyomorra vegye be a gyógyszert, mivel az étel csökkenti annak felszívódását;
• Bétablokkolók mint például a propranolol, a karvedilol és a metoprolol: kerülni kell a kalciumban gazdag étrend-kiegészítőket vagy ételeket, mivel ez az ásványi anyag csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát. Az ideális az, ha ezeket az ételeket vagy kiegészítőket elfogyasztása után 2 órával szedi. A propranolol vagy a metoprolol esetében ajánlatos a tablettát étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után bevenni a felszívódás és a kezelés hatékonyságának javítása érdekében;
• Kalciumcsatorna-blokkolók mint például nifedipin, amlodipin, nikardipin, verapamil és diltiazem: kerülni kell a kalciumban gazdag étrend-kiegészítőket vagy ételeket, mivel ez az ásványi anyag csökkenti ezen vérnyomáscsökkentők hatékonyságát.

Ezenkívül a grapefruit juice, más néven grapefruit, kerülni kell a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés során, mert ez csökkenti a gyógyszerek metabolizálásáért felelős enzim aktivitását, ami fokozott mellékhatásokat vagy mérgezést okozhat.

2. Diuretikumok

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyeket általában magas vérnyomás, szívelégtelenség vagy folyadék felhalmozódás kezelésére használnak, és amelyek a víz vizelettel történő ürítésének fokozásával működnek.

Néhány fontos táplálkozási óvintézkedés az ilyen típusú gyógyszereket használók számára:

• Használjon ásványi kiegészítőket: különösen olyan diuretikumok esetében, amelyek fontos ásványi anyagokat is eltávolítanak, például káliumot, magnéziumot vagy kalciumot. Az ilyen típusú pótlást az orvosnak kell előírnia;
• Vegyen 1-2 órát étkezés előtt: egyes vizelethajtók, mint például a bumetanid, furoszemid és hidroklorotiazid felszívódása étkezés közben lecsökkenhet;
• Kerülje a gyógynövények használatát: egyes gyógynövények, mint a szent kaszkara, a rókafüzér, a fehér galagonya, a pitypanggyökér, a ginzeng, a zsurló, az édesgyökér, a szőlő ursi, az éger és az orbáncfű, növelhetik a vízhajtók mellékhatásainak kockázatát.

Ezenkívül a vízhajtók használata során kerülni kell az édesgyökér fogyasztását, mivel ez az étel csökkentheti a kezelés hatékonyságát.

3. Antiaritmiás szerek

Az antiaritmiás szereket olyan szívbetegségek kezelésére használják, mint a szívelégtelenség vagy az aritmia, mivel a szív összehúzódásának erejét növelik. Ebben a gyógyszercsoportban a leggyakrabban a digoxint használják.

A digoxin keskeny terápiás indexű, vagyis a dózis kicsi változása súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért ahhoz, hogy a kezelés biztonságos legyen, bizonyos gondosságot kell követni:

• Kerülje a magas rosttartalmú ételeket, például búzakorpa, zab, barna rizs, brokkoli vagy sárgarépa, mivel ezek csökkentik a digoxin felszívódását, csökkentve annak hatását. Az ideális az, ha a digoxint étkezés előtt 1 órával vagy 2 órával azután fogyasztja, és utána fordul egy táplálkozási szakemberrel, aki jelezheti a rostbevitel csökkentésének legjobb módját az egészségének károsítása nélkül. Ellenőrizze a rostban gazdag ételek listáját, amelyeket kerülni kell a digoxin alkalmazásával;
• Kerülje a D-vitaminban gazdag kiegészítőket és ételeketmert ez a vitamin növelheti a kalcium mennyiségét a vérben, ami a digoxin fokozott mellékhatásaihoz vezet, amely mérgezést okozhat álmosság, csüggedés, zavartság, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, homályos látás vagy szabálytalan szívverés tüneteivel;
• Kerülje a grapefruit juice-t, ill grapefruit, mert ennek a gyümölcsnek a leve megnövelheti a digoxin koncentrációját a vérben, és mérgezést vagy túladagolást okozhat.

A digoxin használatát kardiológusnak ellenőriznie és rendszeresen ellenőriznie kell, hogy szükség esetén módosítsa-e az adagot, értékelje a kezelés hatékonyságát és elkerülje a mellékhatások megjelenését.

4. Orális antikoagulánsok

Az orális antikoagulánsok, mint például a warfarin vagy az acenocoumarol, késleltetik a véralvadási folyamatot, ami folyékonyabbá teszi a vért, csökkentve a kardiovaszkuláris szövődmények, például agyvérzés, szívroham vagy trombózis kockázatát.

Ezek a gyógyszerek, különösen a warfarin, gátolják a K-vitamint, amely a fő vitamin, amely részt vesz a véralvadási folyamatban. Ezért az ebben a vitaminban gazdag étrend kevésbé hatékony a warfarint, elkerülve a kiegészítők vagy a K-vitaminban gazdag ételek, például brokkoli, káposzta, kelkáposzta, spenót, fehérrépa és kelbimbó fogyasztását. Nézze meg a K-vitaminban gazdag ételek teljes listáját, amelyeket kerülni kell.

A warfarint lehet bevenni teljes vagy üres gyomorral, azonban kerülni kell áfonyalével, más néven áfonya, vagy por áfonya kapszulákban, gránátalma-lében, feketeribizli-lében és feketeribizli-magolajban szárítva, mivel ezek fokozhatják a warfarin hatását és növelhetik a vérzés vagy a vérzés kockázatát.

5. Hiperkoleszterinszint elleni szerek

A hiperkoleszterinszint elleni szerek, más néven sztatinok, olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a rossz koleszterinszintet és a vér trigliceridjeit, például a szimvasztatint, a lovasztatint, a fluvasztatint, a pravasztatint, a rozuvasztatint vagy az atorvastatint.

Néhány fontos étrendi óvintézkedés az ilyen típusú gyógyszer alkalmazásakor:

• Éjjel vegye be, mert a koleszterin szintézise a testben napközben változik, és a maximális csúcsot éjfél és 5 vagy 6 óra között éri el;
• Kerülje a rostban vagy pektinben gazdag ételeket, mert zavarhatják a sztatinok felszívódását;
• Kerülje a grapefruit juice ill grapefruit Különösen atorvasztatin, lovasztatin vagy szimvasztatin alkalmazásakor, mivel ez a gyümölcslé növeli ezeknek a gyógyszereknek a vérszintjét és a mellékhatások, például izomfájdalom, túlzott gyengeség, láz, rossz közérzet vagy sötét színű vizelet kockázatát.

Más sztatinok, például a fluvasztatin, a pravasztatin és a rozuvasztatin nem lépnek kölcsönhatásba a grapefruitlével, és kisebb a mellékhatások kockázata.

6. Orális antidiabetikumok

Az orális antidiabetikumok, mint például a metformin, glimepirid, akarbóz vagy glipizid, a vércukorszint csökkentésével működnek a cukorbetegség szabályozásában, és így megakadályozzák a betegség szövődményeit.

A metformint, a glimepiridet vagy a glibenklamidot, az akarbózt közvetlenül az étkezés kezdetén kell bevenni, például reggeli vagy például a nap első fő étkezése során. Az azonnali felszabadulású glipizidet, glimepiridet, glibenklamidot vagy gliklazidot 30 perccel étkezés előtt kell beadni a kezelés jobb hatékonysága érdekében.

7. Antibiotikumok

Az antibiotikumok a baktériumok által okozott fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek a proliferáció megakadályozásával vagy a betegséget okozó baktériumok elpusztításával hatnak.

Antibiotikum használatakor fontos, hogy mindig egy pohár vízzel vegye be, mivel a tejtermékek, például a tej és a tejtermékek ásványi anyagokat, például kalciumot és magnéziumot tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az abszorpciót, elvágva annak hatását. Ezenkívül az ásványi anyagokat tartalmazó kiegészítőket nem szabad az antibiotikum bevitelével egyidejűleg szedni, az antibiotikum és a kiegészítés között legalább 2 órával.

Néhány óvintézkedés néhány specifikus antibiotikummal:

• Ciprofloxacino: kerülje a gyümölcslével való bevételt, mivel csökkenti az antibiotikum felszívódását, és 2 órát kell várnia a gyógyszer bevétele és valamilyen típusú gyümölcslé elfogyasztása között;
• Azitromicin: éhgyomorra kell bevenni, mivel az étel csökkenti a felszívódását. Az ideális az, ha ezt a gyógyszert 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után szedi;
• Tetraciklin, doxiciklin vagy minociklin: éhgyomorra kell bevenni a felszívódásuk javítása érdekében, ezért legalább 2 órának kell eltelnie az ételfogyasztás és az antibiotikum adagja között;
• Penicillinek, például amoxicillin vagy ampicillin: a gyomor irritációjának csökkentése érdekében egy könnyű étkezés elején kell bevenni. Kerülje azonban az olyan ételek fogyasztását, mint a tej és a tejtermékek, ezen antibiotikumokkal együtt;
• Eritromicin: éhgyomorra kell bevenni, mivel az étel csökkenti az antibiotikum felszívódását. Ideális esetben ezt a gyógyszert 30 perccel étkezés előtt vagy után 2 órával vegye be.

Fontos továbbá kerülni az alkoholos italok fogyasztását bármilyen típusú antibiotikummal történő kezelés során, mivel az alkohol károsíthatja a májat és megzavarhatja az antibiotikumok anyagcseréjét, csökkentve a hatást, mérgezést vagy fokozva a mellékhatásokat.

8. Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyeket például depresszió, szorongás, skizofrénia, hiperaktivitás vagy alvászavarok kezelésére használnak.

Sokféle antidepresszáns létezik, de köztük van egy osztály, amelynek specifikusabb étrendi ellátásra van szüksége. Ezt az osztályt monoaminoxidáz inhibitoroknak nevezik, és ide tartozik az amitriptilin, klomipramin, imipramin, fenelzin, tranilcipromin, izokarboxazid vagy szelegilin. Ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a tiramint tartalmazó étellel, és hipertóniás krízist okozhatnak, szédülés, fokozott izzadtságtermelés, túlzott fáradtság, homályos látás, idegesség, izgatottság, fej- és nyaki fájdalom tüneteivel.

A tiramin különösen fermentált élelmiszerekben vagy olyan érlelt élelmiszerekben található meg, mint például pácolt sajt, szalonna, kolbász, szalámi, sonka, spenót, káposzta, szójaszósz, sör és bor. Ezeket az ételeket kerülni kell a monoamin-oxidáz inhibitorokkal történő kezelés során.

9. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők

A fájdalomcsillapítókat és a gyulladáscsökkentőket enyhe vagy mérsékelt fájdalom és láz kezelésére használják, és kölcsönhatásba léphetnek egyes ételekkel:

• Paracetamol: éhgyomorra kell bevenni, mert az ételek, különösen azok, amelyek pektint tartalmaznak, csökkenthetik felszívódásukat, csökkenthetik hatékonyságukat. Ezenkívül kerülni kell az alkoholos italok fogyasztását, mivel ez májmérgezést okozhat, és megkönnyítheti a cirrhosis vagy a gyógyszeres hepatitis megjelenését. Ellenőrizze a pektinben gazdag ételek listáját, amelyeket kerülni kell.
• Acetil-szalicilsav, ibuprofen, naproxen és ketoprofen: étellel együtt kell bevenni a gyomorpanaszok megelőzése érdekében.

Ezenkívül bizonyos gyógymódokat, például orbáncfűt vagy ginkgo bilobát kerülni kell a gyulladáscsökkentők használatakor, mivel ezek növelhetik a gyomor irritációjának vagy vérzésének kockázatát.

10. Hörgőtágítók

A hörgőtágítók olyan gyógyszerek, amelyeket légzési problémákkal küzdő embereknél, például asztmában, krónikus hörghurutban, emphysemában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők kezelésében és megelőzésében alkalmaznak.

Néhány fontos óvintézkedés az étellel kapcsolatban, különösen hosszú ideig tartó hörgőtágítók esetén:

• Kerülje a róka kesztyű gyógynövényt mert növelheti a hörgőtágítók mellékhatásait vagy mérgezést okozhat;
• Kerülje a koffeint tartalmazó ételek és italok fogyasztását, például kávé, zöld tea, fekete tea, csokoládé, üdítők vagy energiaitalok, mivel ezek növelhetik a mellékhatások, például izgatottság, idegesség vagy felgyorsult szívverés kockázatát;
• Kerülje az alkoholfogyasztást, főleg teofillin alkalmazásakor, mert az alkohol növelheti a mellékhatások, például hányinger, hányás, fejfájás vagy ingerlékenység kockázatát.

Egyes hörgőtágítók, különösen a szalbutamol és a teofillin, ha hosszabb ideig használják őket, fokozott ásványi anyagok, például kalcium, magnézium és kálium veszteséget okozhatnak, ezért szükség lehet az orvos által jelzett kiegészítők használatára.

11. Levotiroxin

A levotiroxin egy szintetikus pajzsmirigyhormon, amelyet hipotireózis kezelésére használnak, vagy ha ennek a hormonnak hiánya van a véráramban.

Ezt a gyógyszert éhgyomorra kell bevenni, mivel az étel csökkenti annak felszívódását, csökkenti annak hatékonyságát. Ezért ajánlott a levotiroxint reggel éhgyomorra bevenni, legalább 30-60 perccel a reggeli előtt.

12. Antineoplasztikus műanyagok

A daganatellenes szerek a rák kezelésében alkalmazott gyógyszerek, amelyek hatékonysága csökkenhet, ha bizonyos ételekkel együtt szedik őket. Néhány példa:

• Tamoxifen: kerülni kell az ételek és termékek szójal történő fogyasztását, mivel ezek csökkentik a tamoxifen hatását, csökkentve annak hatékonyságát az emlőrák kezelésében;
• Merkaptopurin: éhgyomorra kell bevenni, mindig egy pohár vízzel, soha nem tejjel. Az étel csökkenti felszívódását, csökkentve a leukémia kezelés hatékonyságát. Az ideális az, ha ezt a gyógyszert 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával azután fogyasztja;
• Kapecitabin: étkezés után legfeljebb 30 perccel kell bevenni, mivel az étel javítja felszívódását, ami növeli az emlő-, bél- vagy gyomorrák kezelésének hatékonyságát.

A rákkezelés megkezdésekor az onkológusnak vagy az onkológiai gyógyszerésznek tanácsot kell adnia az antineoplasztikus szereknek az étellel való kölcsönhatásáról egyénileg, a gyógyszeres kezelés és a kezelés típusa szerint.

13. Biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok különböző csontbetegségek, például csontritkulás, csontáttéttel járó rák, a vér megnövekedett kalciumszintje vagy mielóma multiplex megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Ezeket a gyógyszereket éhgyomorra kell bevenni, legalább 30 perccel étkezés előtt, mivel az étel jelenléte a gyomor-bél traktusban csökkenti a felszívódást és csökkenti a kezelés hatékonyságát.

Hogyan befolyásolja a gyomor pH-ja a gyógyszereket

Egyes gyógyszerek a gyomor pH-jától függenek a megfelelő működéshez, mint például az omeprazol vagy az ezomeprazol, amelyek aktiválásához gyomorsavra van szükségük és működésükhöz szükséges, és éhgyomorra kell bevenni.

Egy másik jó példa a gombaellenes szerek, például a ketokonazol, amelyek akkor működnek a legjobban, ha savas pH van a gyomorban. Ebben az esetben ajánlott lehet a gyógyszer étkezése után savas ételeket, például tojást, sajtot vagy halat választani. Ezenkívül ajánlott kerülni például az antacid gyógyszerek alkalmazását.

Hasonlóképpen, a probiotikumok akkor is a legjobban működnek, ha a gyomorban kissé savasabb környezet van. Ezért jó tipp az, ha a probiotikumot egy kis étkezés, például reggeli snack után veszi be, előnyösen közepes savasságot elősegítő ételeket, például tejet vagy joghurtot tartalmaz. Lásd a fő savanyú ételek teljesebb listáját.

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszer hatását gyomorsav csökkenti vagy gyomorirritációt okozhat, a tabletta vagy kapszula bevonatot tartalmazhat, amelyet bélben oldódó bevonatnak neveznek, így a gyógyszer közvetlenül a bélen keresztül felszívódik, elkerülve a csökkent hatékonyságot és az oldalsó oldatot. például gyomorégés, égő érzés vagy gyomorfájás.

Mit kell tenni a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt

Néhány fontos javaslat a gyógyszerek használatának megkezdéséhez:

• A gyógyszereket mindig egy pohár vízzel vegye be, kerülje a gyümölcsleveket vagy tejet;
• Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét azokról az élelmiszerekről, amelyeket meg lehet enni a kezelés során;
• Mindig kövesse az orvosi irányelveket a gyógyszeres kezelés ütemezésével és azzal kapcsolatban, hogy a gyógyszert teljes vagy üres gyomorral kell-e bevenni;
• Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha mellékhatásokat tapasztal.

Ezen túlmenően fontos tájékoztatni az orvost minden olyan gyógyszerről, gyógynövényről vagy étrend-kiegészítőről, amelyet a gyógyszer hatékonyságának növelése vagy csökkentése érdekében használnak.