Mit kell tudni a diabéteszes ketoacidózisról?

Tartalom

• Mi a diabéteszes ketoacidózis?
• Milyen tünetei vannak a diabéteszes ketoacidózisnak?
• Hogyan kezelik a diabéteszes ketoacidózist?
• Folyadék csere
• Inzulinterápia
• Elektrolit csere
• Mi okozza a diabéteszes ketoacidózist?
• Ki veszélyezteti a diabéteszes ketoacidózis kialakulását?
• Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes ketoacidózist?
• A diabéteszes ketoacidózis megelőzése
• Elvitel

Mi a diabéteszes ketoacidózis?

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) az 1. típusú cukorbetegség, és sokkal ritkábban a 2. típusú cukorbetegség súlyos szövődménye. A DKA akkor fordul elő, amikor a vércukorszintje nagyon magas, és a savas vegyületek, úgynevezett ketonok, veszélyes szintre növekednek a szervezetben.

A ketoacidózist nem szabad összekeverni a ártalmatlan ketózissal. A ketózis kialakulhat egy rendkívül alacsony szénhidráttartalmú étrend, az úgynevezett ketogén étrend, vagy a böjt eredményeként. A DKA csak akkor történik meg, ha a szervezetben nincs elegendő inzulin a magas vércukorszint feldolgozásához.

Ritkábban fordul elő a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél, mivel az inzulinszint általában nem csökken ilyen alacsonyan; előfordulhat azonban. A DKA lehet az 1. típusú cukorbetegség első jele, mivel az ilyen betegségben szenvedő emberek nem tudják elkészíteni saját inzulinjukat.

Milyen tünetei vannak a diabéteszes ketoacidózisnak?

A DKA tünetei gyorsan megjelenhetnek, és magukban foglalhatják:

• gyakori vizelés
• szélsőséges szomjúság
• magas vércukorszint
• magas ketonszint a vizeletben
• hányinger vagy hányás
• hasi fájdalom
• zavar
• gyümölcsös illatú lélegzet
• egy elpirult arc
• fáradtság
• gyors légzés
• száraz száj és a bőr

A DKA orvosi sürgősség. Azonnal hívja fel a helyi sürgősségi szolgálatot, ha úgy gondolja, hogy DKA-t tapasztal.

Kezelés nélkül a DKA kómát vagy halált okozhat. Inzulint használ, feltétlenül beszélje meg a DKA kockázatát az egészségügyi csapatával, és készítsen egy tervet. Ha 1. típusú cukorbetegségben szenved, akkor rendelkeznie kell otthoni vizelet-keton-vizsgálatokkal. Ezek megvásárolhatók drogériákban vagy online.

Ha 1. típusú cukorbetegségben szenved és vércukorszintje kétszer meghaladja a 250 milligramm / decilitert (mg / dL), meg kell vizsgálnia a vizeletét ketonok szempontjából. Vizsgálnia kell azt is, ha beteg vagy edzést tervez-e, és a vércukorszintje legalább 250 mg / dL.

Hívja orvosát, ha közepes vagy magas szintű ketonok vannak jelen. Mindig kérjen orvosi segítséget, ha gyanítja, hogy a DKA felé halad.

Hogyan kezelik a diabéteszes ketoacidózist?

A DKA kezelése általában a vércukorszint és az inzulin szint normalizálására szolgáló megközelítések kombinációját tartalmazza. Ha diagnosztizáltak DKA-val, de még nem diagnosztizálták a cukorbetegséget, orvosa elkészíti a cukorbetegség kezelési tervét a ketoacidosis újbóli megismétlődésének megakadályozására.

A fertőzés növelheti a DKA kockázatát. Ha DKA-ja fertőzés vagy betegség eredménye, orvosa ezt is kezelni fogja, általában antibiotikumokkal.

Folyadék csere

A kórházban az orvos valószínűleg folyadékot fog adni Önnek. Ha lehetséges, szájon át adhatják őket, de lehet, hogy folyadékot kell kapnia egy iv. A folyadékpótlás segít a kiszáradás kezelésében, ami még magasabb vércukorszintet okozhat.

Inzulinterápia

Az inzulint valószínűleg intravénásán adják be, amíg a vércukorszintje 240 mg / dL alá nem csökken. Ha vércukorszintje elfogadható tartományon belül van, orvosa veled fog együttműködni, hogy segítse a DKA elkerülését a jövőben.

Elektrolit csere

Ha az inzulinszintje túl alacsony, a test elektrolitjai szintén rendellenesen alacsonyak lehetnek. Az elektrolitok elektromosan töltött ásványi anyagok, amelyek elősegítik a test, beleértve a szív és az idegek megfelelő működését. Az elektrolitcserét általában egy IV-n keresztül is elvégezzék.

Mi okozza a diabéteszes ketoacidózist?

A DKA akkor fordul elő, ha a vércukorszint nagyon magas és az inzulinszint alacsony. Testünknek inzulinra van szüksége a vérben rendelkezésre álló glükóz felhasználásához. A DKA-ban a glükóz nem juthat be a sejtekbe, így felhalmozódik, ami magas vércukorszintet eredményez.

Erre reagálva a test elkezdi a zsír bontását felhasználható üzemanyaggá, amely nem igényel inzulint. Ezt az üzemanyagot ketonoknak hívják. Ha túl sok keton felépül, a vér savassá válik. Ez diabéteszes ketoacidózis.

A DKA leggyakoribb okai:

• hiányzik az inzulin injekció, vagy nem injektál elég inzulint
• betegség vagy fertőzés
• eldugulás az inzulinszivattyúban (azok számára, akik ezt használják)

Ki veszélyezteti a diabéteszes ketoacidózis kialakulását?

A DKA-kockázata nagyobb, ha:

• 1. típusú cukorbetegségben szenved
• 19 év alatti
• valamilyen formájú trauma volt, akár érzelmi, akár fizikai
• vannak stresszben
• magas lázas
• szívrohama vagy stroke-ja volt
• füst
• drog- vagy alkoholfüggőség

Noha a DKA ritkábban fordul elő a 2. típusú cukorbetegekben, ez előfordul. Egyes 2. típusú cukorbetegségben szenvedőket „keton-hajlamosnak” tekintik, és nagyobb a DKA kockázata. Egyes gyógyszerek növelik a DKA kockázatát. Beszéljen orvosával a kockázati tényezőkről.

Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes ketoacidózist?

A vizeletmintában lévő ketonok vizsgálata az egyik első lépés a DKA diagnosztizálásához. Valószínűleg szintén tesztelik a vércukorszintjét. Az orvos által megrendelt egyéb vizsgálatok a következők:

• az alapvető vérkészítés, beleértve a káliumot és a nátriumot is, az anyagcserének mérésére
• artériás vérgáz, ahol az artériából vért vesznek fel savasságának meghatározására
• vérnyomás
• ha beteg, mellkasröntgen vagy más vizsgálat fertőzés, például tüdőgyulladás jeleinek keresésére

A diabéteszes ketoacidózis megelőzése

A DKA megelőzésének számos módja van. Az egyik legfontosabb a cukorbetegség megfelelő kezelése:

• A cukorbetegség kezelését az utasításoknak megfelelően vegye be.
• Kövesse az étkezési tervet, és maradjon hidratált vízzel.
• Állandóan ellenőrizze a vércukorszintjét. Ez segít abban a szokásban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a számok tartományban vannak-e. Ha problémát észlel, beszéljen orvosával a kezelési terv módosításáról.

Noha nem tudod teljes mértékben elkerülni a betegséget vagy a fertőzést, megtehetsz lépéseket annak érdekében, hogy emlékezzen az inzulin bevételére, és hogy megelőzze és tervezze a DKA vészhelyzetét:

• Állítson be ébresztést, ha minden nap ugyanabban az időben veszi, vagy töltse le a telefonjára gyógyszeres emlékeztető alkalmazást, hogy emlékeztesse Önt.
• Töltse fel előtte a fecskendőt vagy fecskendőket reggel. Ez segít könnyen belátni, hogy kihagyott-e egy adagot.
• Beszéljen orvosával az inzulin adagolásának az aktivitási szint, betegségek vagy más tényezők, például az, amit eszel, alapján történő beállításáról.
• Készítsen sürgősségi vagy „betegnap” tervet, így tudni fogja, mit kell tenni, ha DKA-tünetek jelentkeznek.
• Vizsgálja meg vizeletét ketonszint szempontjából magas stressz vagy betegség idején. Ez elősegítheti az enyhe vagy közepes mértékű ketonszint elérését, még mielőtt veszélyeztetné az egészségét.
• Forduljon orvoshoz, ha a vércukorszintje magasabb, mint a normál, vagy ha ketonok vannak jelen. A korai felismerés elengedhetetlen.

Elvitel

A DKA komoly, de megakadályozható. Kövesse a kezelési tervet, és legyen proaktív az egészségével kapcsolatban. Mondja el orvosának, ha valami nem működik érted, vagy ha problémája van. Módosíthatják a kezelési tervet, vagy segítséget nyújtanak Önnek olyan megoldások kidolgozásában, amelyek segítik a cukorbetegség jobb kezelését.