A prosztatarák stádiumozása

A rák stádiumának segítségével le lehet írni, hogy mennyi a rák a szervezetben, és hol helyezkedik el a szervezetben. A prosztatarák stádiumának meghatározása segít meghatározni, hogy mekkora a daganata, terjedt-e és hol terjedt el.

A rák stádiumának ismerete segít a rákos csoportnak:

• Döntse el a rák kezelésének legjobb módját
• Határozza meg a gyógyulás esélyét
• Keresse meg azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyekhez csatlakozhat

A kezdeti stádium a PSA vérvizsgálatok, biopsziák és képalkotó vizsgálatok eredményein alapul. Ezt klinikai stádiumnak is nevezik.

PSA a prosztata által előállított fehérjére utal, laboratóriumi vizsgálattal mérve.

• A magasabb PSA-szint fejlettebb rákra utalhat.
• Az orvosok azt is megvizsgálják, hogy a PSA szintek milyen gyorsan növekedtek tesztenként. A gyorsabb növekedés agresszívebb daganatot mutathat.

A prosztata biopsziát az orvos rendelőjében végezzük. Az eredmények jelezhetik:

• A prosztata mekkora része vesz részt.
• A Gleason pontszáma. 2 és 10 közötti szám, amely megmutatja, hogy a rákos sejtek miként néznek ki normál sejtekként mikroszkóp alatt nézve. A 6-os vagy annál kevesebb pontszám azt sugallja, hogy a rák lassan növekszik és nem agresszív. Nagyobb szám a gyorsabban növekvő rákot jelzi, amely nagyobb valószínűséggel terjed.

Képalkotó tesztek, például CT, MRI vagy csontvizsgálat is elvégezhetők.

E vizsgálatok eredményeinek felhasználásával orvosa elmondhatja Önnek a klinikai stádiumát. Időnként ez elegendő információ ahhoz, hogy döntéseket hozzon a kezeléséről.

A műtéti stádium (kóros stádium) azon alapul, hogy orvosa mit talál, ha műtéten esik át a prosztata és esetleg néhány nyirokcsomó eltávolítására. A laboratóriumi vizsgálatokat az eltávolított szöveten végzik.

Ez a szakasz segít meghatározni, hogy milyen más kezelésre lehet szüksége. Segít megjósolni, hogy mire lehet számítani a kezelés befejezése után.

Minél magasabb a stádium, annál előrehaladottabb a rák.

I. stádiumú rák. A rák csak a prosztata egyik részében található meg. Az I. stádiumot lokalizált prosztataráknak nevezik. Digitális rektális vizsga során sem képalkotó tesztekkel nem érezhető. Ha a PSA kevesebb, mint 10, és a Gleason-pontszám 6 vagy kevesebb, akkor az I. stádiumú rák valószínűleg lassan növekszik.

Stádiumú rák. A rák előrehaladottabb, mint az I. stádium. Nem terjedt túl a prosztatán, és még mindig lokalizáltnak nevezik. A sejtek kevésbé normálisak, mint az I. stádiumú sejtek, és gyorsabban növekedhetnek. Kétféle stádiumú prosztatarák létezik:

• A IIA stádium valószínűleg a prosztata csak az egyik oldalán található meg.
• A IIB stádium a prosztata mindkét oldalán megtalálható.

Stádiumú rák. A rák a prosztatán kívül terjedt a helyi szövetekbe. Elterjedhet a szeminális vezikulákban. Ezek azok a mirigyek, amelyek spermát állítanak elő. A III. Stádiumot lokálisan előrehaladott prosztataráknak nevezik.

IV. Stádiumú rák. A rák a test távoli részeire is átterjedt. Lehet a közeli nyirokcsomókban vagy csontokban, leggyakrabban a medencében vagy a gerincben. Más szervek, például hólyag, máj vagy tüdő is érintett lehet.

A PSA-értékkel és a Gleason-ponttal együtt végzett lépés segít Önnek és orvosának dönteni a legjobb kezelésről, figyelembe véve a következőket:

• A korod
• Az általános egészségi állapotod
• A tünetei (ha vannak)
• A kezelés mellékhatásaira vonatkozó érzéseid
• Annak esélye, hogy a kezelés meggyógyíthatja a rákot, vagy más módon segíthet

Az I., II. Vagy III. Stádiumú prosztatarák esetében a fő cél a rák gyógyítása kezelésével és annak visszatartásával. A IV. Stádiummal a tünetek javítása és az élet meghosszabbítása a cél. A legtöbb esetben a IV. Stádiumú prosztatarák nem gyógyítható.

Loeb S, Eastham JA. A prosztatarák diagnosztizálása és stádiumozása. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 111. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Prosztata rák szűrés (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Frissítve 2019. augusztus 2-án. Hozzáférés: 2019. augusztus 24.

Reese AC. A prosztatarák klinikai és kóros stádiumozása. Mydlo JH, Godec CJ, szerk. Prosztata rák. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 39. fejezet.

• Prosztata rák