Mononukleózis

A mononukleózis vagy mono vírusfertőzés, amely lázat, torokfájást és duzzadt nyirokmirigyeket okoz, leggyakrabban a nyakon.

A monofóliát gyakran a nyál és a szoros érintkezés terjeszti. A "csókos betegség" néven ismert. A mono leggyakrabban 15–17 éves embereknél fordul elő, de a fertőzés bármely életkorban kialakulhat.

A mono-t az Epstein-Barr vírus (EBV) okozza. Ritkán más vírusok okozzák, például a citomegalovírus (CMV).

Mono lassan kezdődhet fáradtsággal, általános rossz közérzettel, fejfájással és torokfájással. A torokfájás lassan súlyosbodik. A mandulái megduzzadnak, és fehéres-sárga borításuk lesz. Gyakran a nyak nyirokcsomói duzzadtak és fájdalmasak.

Rózsaszínű, kanyarószerű kiütés léphet fel, és valószínűbb, ha torokfertőzés esetén ampicillint vagy amoxicillint szed. (Az antibiotikumokat általában nem adják meg olyan teszt nélkül, amely megmutatja, hogy Önnek van-e strep-fertőzése.)

A mono gyakori tünetei a következők:

• Álmosság
• Láz
• Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz közérzet
• Étvágytalanság
• Izomfájdalmak vagy merevség
• Kiütés
• Torokfájás
• Duzzadt nyirokcsomók, leggyakrabban a nyakon és a hónaljban

Kevésbé gyakori tünetek:

• Mellkasi fájdalom
• Köhögés
• Fáradtság
• Fejfájás
• Csalánkiütés
• Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárga színű)
• Nyakmerevség
• Orrvérzés
• Gyors pulzus
• Fényérzékenység
• Légszomj

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt. Találhatnak:

• Duzzadt nyirokcsomók a nyak elején és hátul
• Duzzadt mandulák fehéres-sárga borítással
• Duzzadt máj vagy lép
• Bőrkiütés

Vérvizsgálatokat végeznek, beleértve:

• A fehérvérsejtek (WBC) száma: magasabb lesz a normálnál, ha mono-monokróm van
• Monospot teszt: pozitív lesz fertőző mononukleózis esetén
• Antitest-titer: megmondja a különbséget a jelenlegi és a korábbi fertőzés között

A kezelés célja a tünetek enyhítése. Szteroid gyógyszer (prednizon) adható, ha tünetei súlyosak.

A vírusellenes gyógyszereknek, például az aciklovirnak alig vagy egyáltalán nincs előnyük.

A tipikus tünetek enyhítésére:

• Fogyasszon sok folyadékot.
• Gargarizáljon meleg sós vízzel a torokfájás megkönnyítésére.
• Pihenj sokat.
• Fájdalom és láz ellen szedjen acetaminofent vagy ibuprofent.

Kerülje el a kontakt sportokat is, ha a lép duzzadt (hogy ne szakadjon meg).

A láz általában 10 nap alatt csökken, a duzzadt nyirokmirigyek és a lép 4 hét alatt gyógyul meg. A fáradtság általában néhány héten belül elmúlik, de 2-3 hónapig eltarthat. Szinte mindenki teljesen felépül.

A mononukleózis szövődményei lehetnek:

• Vérszegénység, amely akkor fordul elő, amikor a vérben lévő vörösvértestek a normálisnál hamarabb meghalnak
• Hepatitis sárgasággal (gyakoribb 35 évesnél idősebb embereknél)
• Duzzadt vagy gyulladt herék
• Idegrendszeri problémák (ritka), például Guillain-Barré szindróma, agyhártyagyulladás, görcsrohamok, az arc izmainak mozgását szabályozó ideg károsodása (Bell-bénulás) és koordinálatlan mozgások
• Léptörés (ritka, kerülje a lépre nehezedő nyomást)
• Bőrkiütés (nem gyakori)

A halál olyan embereknél lehetséges, akiknek legyengült az immunrendszere.

A mono korai tünetei nagyon hasonlítanak minden vírus által okozott betegségre. Csak akkor kell kapcsolatba lépnie a szolgáltatóval, ha a tünetei 10 napnál tovább tartanak, vagy ha kialakul:

• Hasi fájdalom
• Légzési nehézség
• Tartósan magas láz (több mint 101,5 ° F vagy 38,6 ° C)
• Erős fejfájás
• Súlyos torokfájás vagy duzzadt mandula
• Gyengeség a karjaidban vagy a lábadban
• Sárga szín a szemedben vagy a bőrödben

Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot, vagy menjen sürgősségi helyiségbe, ha kialakul:

• Éles, hirtelen jelentkező, súlyos hasi fájdalom
• Merev nyak vagy súlyos gyengeség
• Nyelési vagy légzési nehézség

A monofóliás emberek fertőzőek lehetnek, amíg tüneteik vannak, és akár néhány hónapig is utána. Az, hogy meddig fertőző valaki fertőző, változó. A vírus több órán át élhet a testen kívül. Kerülje a csókolást vagy az edények megosztását, ha Önnek vagy hozzátartozójának monó van.

Monó; Csókos betegség; Mirigyláz

• Mononukleózis - a sejtek mikroszkópos felvétele
• Mononukleózis - a sejtek mikroszkópos felvétele
• 3. fertőző mononukleózis
• Acrodermatitis
• Splenomegalia
• Fertőző mononukleózis
• Mononukleózis - a sejt mikromográfja
• Gianotti-Crosti szindróma a lábán
• Mononukleózis - kilátás a torokra
• Mononukleózis - száj
• Antitestek

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Van-e ennek a betegnek fertőző mononukleózisa?: A racionális klinikai vizsgálat szisztematikus áttekintése. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis, Epstein-Barr vírussal összefüggő rosszindulatú betegségek és egyéb betegségek). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 138. fejezet.

Weinberg JB. Epstein-Barr vírus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 281. fejezet.

Téli JN. Megközelítés a lymphadenopathiás és splenomegalia-ban szenvedő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 159. fejezet.