Metabolikus okok miatti demencia

A demencia az agy működésének elvesztése, amely bizonyos betegségek esetén jelentkezik.

Az anyagcsere okai miatt bekövetkező demencia az agy működésének elvesztése, amely a test rendellenes kémiai folyamatai esetén következhet be. E rendellenességek némelyikével, ha korán kezelik, az agyi diszfunkció visszafordítható lehet. Kezelés nélkül maradandó agykárosodás, például demencia léphet fel.

A demencia lehetséges metabolikus okai a következők:

• Hormonális rendellenességek, például Addison-kór, Cushing-betegség
• Nehézfém-expozíció, például ólom, arzén, higany vagy mangán
• Ismételje meg az alacsony vércukorszintet (hipoglikémia), leggyakrabban cukorbetegeknél, akik inzulint használnak
• Magas kalciumszint a vérben, például hyperparathyreosis miatt
• A pajzsmirigyhormon alacsony szintje (hipotireózis) vagy a pajzsmirigyhormon magas szintje (tirotoxikózis) a szervezetben
• Májzsugorodás
• Veseelégtelenség
• Táplálkozási rendellenességek, például B1-vitaminhiány, B12-vitaminhiány, pellagra vagy fehérje-kalória alultápláltság
• Porfiria
• Mérgek, például metanol
• Súlyos alkoholfogyasztás
• Wilson-kór
• A mitokondrium rendellenességei (a sejtek energiatermelő részei)
• Gyors változások a nátriumszintben

Az anyagcsere-rendellenességek zavart és megváltoztathatják a gondolkodást vagy az érvelést. Ezek a változások lehetnek rövid távúak vagy tartósak. A demencia akkor fordul elő, ha a tünetek nem visszafordíthatók. A tünetek mindenki számára különbözőek lehetnek. A demenciát okozó egészségi állapottól függenek.

A demencia korai tünetei lehetnek:

• Nehéz olyan feladatokkal, amelyek elgondolkodnak, de könnyen jöttek, például egy csekkfüzet egyensúlyozása, játékok (pl. Híd), új információk vagy rutinok megtanulása
• Eltévedni a megszokott útvonalakon
• Nyelvi problémák, például ismerős tárgyak nevével kapcsolatos problémák
• A korábban élvezett dolgok iránti érdeklődés elvesztése, lapos hangulat
• Tévesen elhelyezett elemek
• A személyiség megváltozása és a szociális készségek elvesztése, ami nem megfelelő viselkedéshez vezethet
• Hangulatváltozások, amelyek agressziót és szorongást okozhatnak
  
• Gyenge teljesítmény a munkahelyen, ami előléptetést vagy munkahely elvesztését eredményezi
  

Amint a demencia rosszabbodik, a tünetek nyilvánvalóbbak, és zavarják az öngondoskodás képességét:

• Alvási szokások megváltoztatása, gyakran éjszaka felébred
• Az aktuális események részleteinek elfelejtése, az élettörténet eseményeinek elfelejtése
• Nehézségei vannak az alapvető feladatok elvégzésében, például az ételek elkészítésében, a megfelelő ruházat kiválasztásában vagy a vezetésben
• Hallucinációk, viták, sztrájk és erőszakos viselkedés
• Nehezebb az olvasás vagy az írás
• Gyenge ítélőképesség és a veszély felismerésének képességének elvesztése
• Rossz szó használata, a szavak helyes kiejtése, zavaros mondatokban való beszéd
• Visszavonulás a társadalmi kapcsolattól

A személynek a demenciát okozó rendellenesség tünetei is lehetnek.

Az októl függően idegrendszert (neurológiai vizsgálatot) végeznek a problémák azonosítására.

A demenciát okozó egészségügyi állapot diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

• Az ammónia szintje a vérben
• Vérkémia, elektrolitok
• Vércukorszint
• BUN, kreatinin a veseműködés ellenőrzésére
• Májfunkciós tesztek
• Ágyéki szúrás (gerinccsap)
• Táplálkozási értékelés
• Pajzsmirigyfunkciós tesztek
• Vizeletvizsgálat
• B12-vitamin szint

Bizonyos agyi rendellenességek kizárására általában EEG-t (elektroencefalogramot), fej-CT-vizsgálatot vagy fej-MRI-vizsgálatot végeznek.

A kezelés célja a rendellenesség kezelése és a tünetek kezelése. Egyes anyagcserezavarok esetén a kezelés leállíthatja, vagy akár meg is fordíthatja a demencia tüneteit.

Az Alzheimer-kór kezelésére alkalmazott gyógyszerekről nem bizonyított, hogy ilyen típusú rendellenességek esetén alkalmazhatók. Néha ezeket a gyógyszereket egyébként is használják, amikor más kezelések nem képesek kezelni az alapul szolgáló problémákat.

Terveket kell készíteni a demenciában szenvedők otthoni gondozásáról is.

Az eredmény a demencia okától és az agy károsodásának mértékétől függően változik.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Funkcióvesztés vagy öngondoskodás elvesztése
• A kölcsönhatás képességének elvesztése
• Tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések és bőrfertőzések
• Nyomásfekélyek
• Az alapprobléma tünetei (például a B12-vitamin hiányából adódó idegkárosodás miatti érzékenységvesztés)

Hívjon időpontot az egészségügyi szolgáltatóhoz, ha a tünetek súlyosbodnak vagy folytatódnak. Menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha hirtelen megváltozik a mentális állapot vagy életveszélyes vészhelyzet áll fenn.

A kiváltó ok kezelése csökkentheti a metabolikus demencia kockázatát.

Krónikus agy - anyagcsere; Enyhe kognitív - anyagcsere; MCI - anyagcsere

• Agy
• Agy és idegrendszer

Budson AE, Salamon PR. Egyéb rendellenességek, amelyek memóriavesztést vagy demenciát okoznak. In: Budson AE, Salamon PR, szerk. Memóriavesztés, Alzheimer-kór és demencia. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.

Knopman DS. Kognitív károsodás és demencia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 374. fejezet.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-kór és más demenciák. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. fejezet.