A rák stádiumának megértése

A rák stádiumának segítségével le lehet írni, hogy mennyi a rák a szervezetben, és hol helyezkedik el a szervezetben. A stádium segít meghatározni, hol van az eredeti daganat, mekkora, terjedt-e és hol terjedt el.

A rákos stádium segíthet az egészségügyi szolgáltatónak:

• Határozza meg prognózisát (a gyógyulás esélye vagy a rák visszatérésének valószínűsége)
• Tervezze meg kezelését
• Azonosítsa azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyekhez csatlakozhat

A stádium a szolgáltatóknak közös nyelvet is biztosít a rák leírására és megvitatására.

A rák a test kóros sejtjeinek kontrollálatlan növekedése. Ezek a sejtek gyakran daganatot képeznek. Ez a daganat a környező szövetekbe és szervekbe nőhet. A rák előrehaladtával a daganat rákos sejtjei a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül elszakadhatnak és átterjedhetnek a test más részeire. A rák terjedésekor daganatok képződhetnek más szervekben és testrészekben. A rák terjedését metasztázisnak nevezik.

A rák stádiumát a rák progressziójának leírására használják. Gyakran meghatározza:

• Az elsődleges (eredeti) tumor helye és a rákos sejtek típusa
• Az elsődleges daganat mérete
• Hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókra
• A terjedő rákos daganatok száma
• Daganatos fokozat (mennyire néznek ki a rákos sejtek normál sejteknek)

A rák értékeléséhez szolgáltatója különböző teszteket végezhet, attól függően, hogy a rák hol van a testében. Ezek a következők lehetnek:

• Képalkotó tesztek, mint például röntgen, CT, PET vagy MRI
• Laboratóriumi tesztek
• Biopszia

Lehet, hogy műtéten is átesik, hogy eltávolítsa a rákot és a nyirokcsomókat, vagy felfedezze a rákot a testében, és vegyen szövetmintát. Ezeket a mintákat tesztelik, és részletesebb információkat nyújthatnak a rákos stádiumról.

A rák szilárd tumor formájában történő stádiumba helyezésének leggyakoribb rendszere a TNM-rendszer. A legtöbb szolgáltató és rákközpont a legtöbb rák kialakítására használja. A TNM rendszer a következőkön alapul:

• A méret primer tumor (T)
• Mennyi rák terjedt a közelben nyirokcsomók (N)
• Áttét (M), vagy ha és mennyire terjedt el a rák a test más területein

Az egyes kategóriákhoz számokat adnak, amelyek megmagyarázzák a daganat méretét és terjedését. Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a méret és annál valószínűbb a rák terjedése.

Elsődleges daganat (T):

• TX: A daganat nem mérhető.
• T0: A daganat nem található.
• Tis: Rendellenes sejteket találtak, de nem terjedtek el. Ezt nevezik in situ karcinómának.
• T1, T2, T3, T4: Adja meg az elsődleges daganat méretét és azt, hogy mennyire terjedt el a környező szövetekben.

Nyirokcsomók (N):

• NX: A nyirokcsomókat nem lehet értékelni
• N0: A közeli nyirokcsomókban nem található rák
• N1, N2, N3: A rák terjedése esetén érintett nyirokcsomók száma és helye

Áttét (M):

• MX: A metasztázis nem értékelhető
• M0: Nem található áttét (a rák nem terjedt el)
• M1: Metasztázis található (a rák átterjedt a test más részeire)

Például a T3 N0 M0 húgyhólyagrák azt jelenti, hogy van egy nagy daganat (T3), amely nem terjedt át a nyirokcsomókba (N0) vagy bárhol másutt a testben (M0).

Néha más betűket és alkategóriákat is használnak a fentieken kívül.

Daganatos fokozat, például G1-G4 szintén alkalmazható a stádiummal együtt. Ez leírja, hogy miként néznek ki rákos sejtek mikroszkóp alatt normál sejtekként. Nagyobb szám kóros sejteket jelez. Minél kevésbé néz ki a rák normális sejteknek, annál gyorsabban nő és terjed.

Nem minden rákot rendeznek a TNM rendszer segítségével. Egyes rákos megbetegedések, különösen a vér- és csontvelőrák, például a leukémia, nem képeznek daganatot, és nem terjednek ugyanúgy. Tehát más rendszereket alkalmaznak ezeknek a rákoknak a stádiumában.

A TNM-értékek és egyéb tényezők alapján a rákhoz hozzárendelnek egy szakaszt. A különböző daganatos megbetegedéseket különbözőképpen rendezik. Például a III. Stádiumú vastagbélrák nem azonos a III. Stádiumú hólyagrákkal. Általánosságban elmondható, hogy egy magasabb szakasz a fejlettebb rákra utal.

• 0. szakasz: Rendellenes sejtek vannak, de nem terjedtek el
• I., II., III. Szakasz: Jelölje meg a daganat méretét és azt, hogy mennyi rák terjedt el a nyirokcsomókban
• IV. Szakasz: A betegség átterjedt más szervekre és szövetekre

Miután a rákjához rendelt egy stádium, ez nem változik, még akkor sem, ha a rák valóban visszatér. A rákot annak alapján diagnosztizálják, ami megtalálható.

Amerikai Rákügyi Vegyes Bizottság honlapja. A rák állomásrendszere. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Hozzáférés: 2020. november 3.

Kumar V., Abbas AK, Aster JC. Neoplasia. In: Kumar V., Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins alapvető patológia. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Rák stádium. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Frissítve 2015. március 9-én. Hozzáférés: 2020. november 3.

• Rák