Intussusception - gyermekek

Az intussuscepció a bél egyik részének a másikba csúsztatása.

Ez a cikk a gyermekek intussuscepciójára összpontosít.

Az intussuscepciót a bél egy részének befelé húzása okozza.

A bélfalak által összenyomódó nyomás a következőket okozza:

• Csökkent véráramlás
• Irritáció
• Duzzanat

Az intussuscepció megakadályozhatja az ételek átjutását a belekben. Ha a vérellátás megszakad, a belébe húzott bélszakasz meghalhat. Súlyos vérzés is előfordulhat. Ha lyuk alakul ki, a fertőzés, sokk és kiszáradás nagyon gyorsan bekövetkezhet.

Az intussuscepció oka nem ismert. A problémához vezető feltételek a következők:

• Vírusos fertőzés
• Megnagyobbodott nyirokcsomó a belekben
• Polip vagy tumor a bélben

Az intussuscepció gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. A fiúknál gyakoribb. Általában 5 hónapos és 3 év közötti gyermekeket érint.

Az intussuscepció első jele gyakran hirtelen, hangos sírás, amelyet hasi fájdalom okoz. A fájdalom kócos és nem folyamatos (szakaszos), de gyakran visszatér. A fájdalom erősödni fog, és hosszabb ideig tart, amikor visszatér.

Súlyos hasi fájdalommal járó csecsemő sírás közben a térdét a mellkasához húzhatja.

Egyéb tünetek:

• Véres, nyálkaszerű bélmozgás, néha "ribizli kocsonya" székletnek hívják
• Láz
• Sokk (sápadt szín, letargia, izzadás)
• Vérrel és nyálkával kevert széklet
• Hányás

Egészségügyi szolgáltatója alapos vizsgálatot fog végezni, amely tömeget mutathat a hasban. A kiszáradás vagy a sokk jelei is lehetnek.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Hasi ultrahang
• Hasi röntgen
• Levegő vagy kontraszt beöntés

A gyermek először stabilizálódik. Az orron keresztül egy cső kerül a gyomorba (nasogastricus cső). Intravénás (IV) vezetéket helyezünk a karba, és folyadékot adunk a kiszáradás megelőzésére.

Bizonyos esetekben a bélelzáródás kezelhető légi vagy kontrasztos beöntéssel. Ezt az eljárásban jártas radiológus végzi. Ezzel az eljárással fennáll a bélszakadás (perforáció) veszélye.

A gyermeknek műtétre lesz szüksége, ha ezek a kezelések nem működnek. A bélszövet nagyon gyakran megmenthető. Az elhalt szövetet eltávolítják.

Bármely fertőzés kezelésére antibiotikumokra lehet szükség.

Az intravénás táplálást és a folyadékokat addig folytatjuk, amíg a gyermek normális bélmozgást nem lát.

Az eredmény jó a korai kezelésnél. Fennáll annak a veszélye, hogy ez a probléma visszatér.

Ha lyuk vagy szakadás következik be a bélben, azonnal kezelni kell. Ha nem kezelik, az intussuscepció szinte mindig végzetes a csecsemők és a kisgyermekek számára.

Az intussusception orvosi vészhelyzet. Hívja a 911-et, vagy azonnal menjen az ügyeletre.

Hasi fájdalom gyermekeknél - intussusception

• Kolonoszkópia
• Intussusception - röntgen
• Emésztőrendszeri szervek

Hu YY, Jensen T, Finck C. A vékonybél műtéti állapotai csecsemőknél és gyermekeknél. In: Yeo CJ, szerk. Shackelford's Táplálék-traktus műtéte. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. fejezet.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adhéziók, intussusception és zárt hurkú akadályok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 359. fejezet.

Maloney PJ. Emésztőrendszeri rendellenességek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 171. fejezet.