Inzulinpumpák

Az inzulinpumpa egy kicsi eszköz, amely kis műanyag csövön (katéteren) keresztül juttatja az inzulint. A készülék éjjel-nappal folyamatosan pumpálja az inzulint. Gyorsabban képes inzulint (bolust) leadni étkezés előtt. Az inzulinpumpák segíthetnek abban, hogy egyes cukorbetegek jobban ellenőrizzék a vércukorszint kezelését.

A legtöbb inzulinpumpa akkora, mint egy kis mobiltelefon, de a modellek egyre kisebbek. Leginkább testen viselik őket szalag, öv, tasak vagy kapcsos segítségével. Néhány modell most vezeték nélküli.

Hagyományos szivattyúk tartalmazzon inzulintartályt (patront) és katétert. A katétert műanyag tűvel helyezzük közvetlenül a bőr alá a zsírszövetbe. Ezt ragadós kötéssel tartják a helyén. A cső összeköti a katétert egy digitális kijelzővel rendelkező szivattyúval. Ez lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy az eszközt szükség szerint inzulin adagolására programozza.

Patch szivattyúk közvetlenül a testen vannak, a tartály és a csövek egy kis tokban vannak. Külön vezeték nélküli eszköz programozza az inzulin adagolását a szivattyúból.

A szivattyúk olyan funkciókkal rendelkeznek, mint a vízszigetelés, az érintőképernyő, valamint az adagolási időre és az inzulintartály kapacitására vonatkozó figyelmeztetések. Néhány szivattyú csatlakozhat vagy kommunikálhat egy érzékelővel a vércukorszint ellenőrzésére (folyamatos glükózmonitor). Ez lehetővé teszi (vagy egyes esetekben a szivattyú) számára az inzulin adagolásának leállítását, ha a vércukorszint túl alacsony lesz. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy melyik szivattyú az Ön számára megfelelő.

HOGYAN MŰKÖDIK AZ INSULIN SZIVATTYÚK

Az inzulinpumpa folyamatosan szállítja az inzulint a szervezetbe. A készülék általában csak gyors hatású inzulint használ. Programozható különböző inzulinadagok felszabadítására a vércukorszintje alapján. Az inzulinadagok három típusba sorolhatók:

• Alapdózis: Kis mennyiségű inzulin egész nap és éjszaka. A szivattyúkkal megváltoztathatja a bazális inzulin mennyiségét a nap különböző időpontjaiban. Ez a pumpák legnagyobb előnye az injektált inzulinnal szemben, mert testreszabhatja a bazális inzulin mennyiségét, amelyet a nap különböző időpontjaiban kap.
• Bolus adag: Nagyobb adag inzulin étkezéskor, amikor a vércukorszint emelkedik az ételben található szénhidrátok miatt. A legtöbb szivattyú rendelkezik „bolusvarázslóval”, amely segít kiszámítani a bolusadagot a vércukorszintje és az étkezés (gramm szénhidrát) alapján. Programozhatja a szivattyút, hogy a bolus adagokat különböző mintákban juttassa el. Ez néhány ember számára előnyt jelent az injektált inzulinnal szemben is.
• Szükség esetén korrekció vagy kiegészítő adag.

Programozhatja az adag mennyiségét a vércukorszintje szerint a nap különböző időpontjaiban.

Az inzulinpumpa használatának előnyei a következők:

• Nem kell inzulint adnia
• Diszkrétebb, mint inzulin fecskendővel történő beadása
• Pontosabb inzulinadagolás (egységek frakcióit képes leadni)
• Segíthet a vércukorszint szigorításában
• Kevesebb nagy ingadozás a vércukorszintben
• Javított A1C eredményt hozhat
• Kevesebb a hipoglikémia epizódja
• Nagyobb rugalmasság a diéta és a testmozgás során
• Segít kezelni a hajnali jelenséget (kora reggel a vércukorszint emelkedése)

Az inzulinpumpák használatának hátrányai:

• A súlygyarapodás fokozott kockázata
• A diabéteszes ketoacidózis fokozott kockázata, ha a szivattyú nem működik megfelelően
• Bőrfertőzés vagy irritáció veszélye az alkalmazás helyén
• A szivattyúhoz kell rögzíteni legtöbbször (például a strandon vagy az edzőteremben)
• Működtetni kell a szivattyút, ki kell cserélni az elemeket, beállítani az adagokat stb
• A szivattyú viselése mások számára nyilvánvalóvá teszi, hogy cukorbetegségben szenved
• A szivattyú használatának és a megfelelő működésének fenntartása eltarthat egy ideig
• Naponta többször ellenőriznie kell a vércukorszintjét, és meg kell számlálnia a szénhidrátokat
• Drága

A SZIVATTYÚ HASZNÁLATA

A cukorbetegséggel foglalkozó csapat (és a szivattyú gyártója) segít megtanulni mindent, amit tudnia kell a szivattyú sikeres használatához. Tudnia kell, hogyan:

• Kövesse nyomon a vércukorszintjét (sokkal könnyebb, ha folyamatos glükózmérőt is használ)
• Számolja meg a szénhidrátokat
• Állítsa be a bazális és a bolus adagokat, és programozza be a szivattyút
• Tudja meg, milyen adagokat kell programozni minden nap az elfogyasztott ételek mennyisége és fajtája, valamint az elvégzett fizikai tevékenységek alapján
• Tudja, hogyan kell elszámolni a betegnapokat a készülék programozásakor
• Csatlakoztassa, válassza le és csatlakoztassa újra az eszközt, például záporok vagy erőteljes tevékenységek közben
• Kezelje a magas vércukorszintet
• Tudja, hogyan kell figyelni és elkerülni a diabéteszes ketoacidózist
• Tudja, hogyan kell kezelni a szivattyú problémáit és észlelni a gyakori hibákat

Egészségügyi csapata kiképzi Önt a vércukorszint ellenőrzésére az adagok beállításához.

Az inzulinszivattyúkat tovább fejlesztik, és az első bevezetésük óta sokat változtak.

• Sok szivattyú ma már folyamatos glükózmonitorokkal (CGM) kommunikál.
• Néhány olyan „auto” módot tartalmaz, amely megváltoztatja az alapdózist annak alapján, hogy a vércukorszint növekszik vagy csökken. (Ezt néha „zárt hurok” rendszernek nevezik).

HASZNÁLATI TIPPEK

Idővel kényelmesebbé válik az inzulinpumpa használata. Ezek a tippek segíthetnek:

• Az inzulint meghatározott időpontokban vegye be, hogy ne felejtse el az adagokat.
• Ügyeljen a vércukorszint, a testmozgás, a szénhidrátmennyiség, a szénhidrát- és a korrekciós dózisok nyomon követésére és rögzítésére, és naponta vagy hetente ellenőrizze azokat. Ez segít javítani a vércukorszint-szabályozást.
• Beszéljen szolgáltatójával a hízás elkerülésének módjairól, amikor elkezdi használni a szivattyút.
• Ha utazik, feltétlenül csomagoljon további kellékeket.

Hívja a szolgáltatóját, ha:

• Önnek gyakran alacsony vagy magas a vércukorszintje
• Az étkezések között nassolnia kell, hogy elkerülje az alacsony vércukorszintet
• Láza van, hányingere vagy hányása van
• Egy sérülés
• Meg kell műteni
• Megmagyarázhatatlan súlygyarapodásod van
• Gyermeket tervez vagy teherbe esni
• Kezelje a kezeléseket vagy más problémák kezelésére szolgáló gyógyszereket
• Hosszabb ideig abbahagyja a szivattyú használatát

Folyamatos szubkután inzulin infúzió; CSII; Cukorbetegség - inzulinpumpák

• Inzulinpumpa
• Inzulinpumpa

American Diabetes Association. 9. A glikémiás kezelés farmakológiai megközelítései: Az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben-2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Inzulin. In: Aronson JK, szerk. Meyler's Drugs mellékhatásai. 16. kiadás Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1-es típusú cukorbetegség. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 36. fejezet.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Inzulin, gyógyszerek és egyéb cukorbetegség kezelés. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Frissítve 2016. december. Hozzáférés: 2020. november 13.

• Cukorbetegség elleni gyógyszerek