Barrett nyelőcső

A Barrett-nyelőcső (BE) olyan rendellenesség, amelyben a nyelőcső bélését a gyomorsav károsítja. A nyelőcsövet táplálékcsőnek is nevezik, és összeköti a torkát a gyomorral.

A BE-ben szenvedőknél az érintett területen fokozott a rák kockázata. A rák azonban nem gyakori.

Ha eszik, az étel a torkából a gyomrába jut a nyelőcsövön keresztül. Az alsó nyelőcső izomrostgyűrűje megakadályozza, hogy a gyomor tartalma visszafelé mozogjon.

Ha ezek az izmok nem záródnak szorosan, durva gyomorsav szivároghat a nyelőcsőbe. Ezt nevezzük refluxnak vagy gastrooesophagealis refluxnak (GERD). Idővel szövetkárosodást okozhat. A bélés hasonlóvá válik a gyomoréval.

A BE gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Azoknál az embereknél, akiknek már régóta van GERD-je, nagyobb az esélyük.

A BE önmagában nem okoz tüneteket. A BE-t okozó savas reflux gyakran gyomorégés tüneteihez vezet. Sok ilyen betegségben szenvedő embernek nincsenek tünetei.

Szüksége lehet endoszkópiára, ha a GERD tünetei súlyosak vagy a kezelés után visszatérnek.

Az endoszkópia során az endoszkópos szövetmintákat (biopsziákat) vehet a nyelőcső különböző részeiről. Ezek a minták segítenek az állapot felismerésében. Segítenek olyan változások felkutatásában is, amelyek rákhoz vezethetnek.

Szolgáltatója javasolhatja az endoszkópia nyomon követését a rákot jelző sejtváltozások rendszeres időközönként történő keresésére.

A GERD KEZELÉSE

A kezelésnek javítania kell a savas reflux tüneteit, és megakadályozhatja a BE súlyosbodását. A kezelés életmódbeli változásokat és olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint:

• Antacidok étkezés után és lefekvés előtt
• Hisztamin H2 receptor blokkolók
• Protonpumpa-gátlók
• Kerülje a dohány, a csokoládé és a koffein használatát

Az életmódváltás, a gyógyszerek és az anti-reflux műtét segíthet a GERD tüneteiben. Ezek a lépések azonban nem fogják megszüntetni a BE-t.

BARRETT ESOPHAGUS KEZELÉSE

Az endoszkópos biopszia olyan változásokat mutathat ki a sejtben, amelyek rákosak lehetnek. Szolgáltatója tanácsot adhat a műtétnek vagy más eljárásoknak a kezelésére.

A következő eljárások közül néhány eltávolítja a nyelőcső káros szövetét:

• A fotodinamikai terápia (PDT) egy speciális lézeres eszközt, úgynevezett nyelőcső-ballont használ a Photofrin nevű gyógyszerrel együtt.
• Más eljárások különböző típusú nagy energiát használnak a rák előtti szövet elpusztítására.
• Műtét a rendellenes bélés eltávolítására.

A kezelésnek javítania kell a savas reflux tüneteit, és megakadályozhatja a BE súlyosbodását. Ezen kezelések egyike sem fordítja meg a rákhoz vezető változásokat.

Krónikus GERD-ben vagy Barrett-nyelőcsőgyulladásban szenvedőket általában ellenőrizni kell a nyelőcső rákos megbetegedésein.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A gyomorégés néhány napnál tovább tart, vagy fájdalma vagy nyelési problémája van.
• Önnek diagnosztizálták a BE-t, és a tünetei súlyosbodnak.
• Új tünetek jelentkeznek (például fogyás, nyelési problémák).

A GERD korai felismerése és kezelése megakadályozhatja a BE-t.

Barrett nyelőcsője; GERD - Barrett; Reflux - Barrett

• Emésztőrendszer
• A nyelőcső és a gyomor anatómiája

Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 129. fejezet.

Jackson AS, Louie BE. Barrett nyelőcsőjének kezelése. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. A nyelőcső rákja. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 71. fejezet.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola. ACG klinikai irányelv: Barrett nyelőcsőjének diagnosztizálása és kezelése. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.