Akut artériás elzáródás - vese

A vese akut artériás elzáródása az artéria hirtelen, súlyos elzáródása, amely vért juttat a vese felé.

A veséknek jó vérellátásra van szükségük. A vese fő artériáját veseartériának nevezzük. A csökkent artéria révén a véráramlás károsíthatja a veseműködést. A vese véráramlásának teljes elzáródása gyakran tartós veseelégtelenséget eredményezhet.

A veseartéria akut artériás elzáródása a has, az oldal vagy a hát sérülése vagy traumája után következhet be. A véráramon keresztül haladó vérrögök (embóliák) elhelyezkedhetnek a vese artériában.Az artériák faláról származó lepedékdarabok elszabadulhatnak (önmagukban vagy egy eljárás során). Ez a törmelék elzárhatja a fő veseartériát vagy az egyik kisebb eret.

A veseartéria elzáródásának kockázata megnő azoknál az embereknél, akik bizonyos szívbetegségekben szenvednek, ami miatt valószínűleg vérrögök képződnek. Ezek közé tartozik a mitrális szűkület és a pitvarfibrilláció.

A veseartéria beszűkülését veseartér-szűkületnek nevezzük. Ez az állapot növeli a hirtelen elzáródás kockázatát.

Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha az egyik vese nem működik, mert a második vese képes kiszűrni a vért. A magas vérnyomás (hipertónia) azonban hirtelen jelentkezhet, és nehezen kezelhető.

Ha másik vese nem működik teljesen, a veseartér elzáródása akut veseelégtelenség tüneteit okozhatja. A veseartéria akut artériás elzáródásának egyéb tünetei a következők:

• Hasi fájdalom
• A vizeletmennyiség hirtelen csökkenése
• Hátfájás
• Vér a vizeletben
• Szárnyas fájdalom vagy oldalsó fájdalom
• A magas vérnyomás tünetei, például fejfájás, látásváltozás és duzzanat

Megjegyzés: Lehet, hogy nincs fájdalom. A fájdalom, ha van, leggyakrabban hirtelen alakul ki.

Az egészségügyi szolgáltató csak egy vizsgával tudja azonosítani a problémát, hacsak nem alakult ki veseelégtelensége.

Szükség lehet a következő tesztekre:

• Duplex Doppler ultrahangvizsgálat a vese artériákról a véráramlás tesztelésére
• A vese artériák MRI-je, amely az érintett vese véráramlásának hiányát mutathatja ki
• A vesearteriográfia megmutatja az elzáródás pontos helyét
• A vese ultrahangja a vese méretének ellenőrzésére

Gyakran az embereknek nincs szükségük kezelésre. A vérrögök idővel önmagukban javulhatnak.

Lehet, hogy kezeli az artéria megnyitását, ha az elzáródást gyorsan felfedezik, vagy ha ez az egyetlen működő vesét érinti. Az artéria megnyitásának kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Alvadékoldó gyógyszerek (trombolitikumok)
• A vér alvadását megakadályozó gyógyszerek (antikoagulánsok), például warfarin (Coumadin)
• A veseartéria műtéti javítása
• Egy cső (katéter) behelyezése a veseartériába az elzáródás megnyitásához

Szükség lehet ideiglenes dialízisre az akut veseelégtelenség kezelésére. Szükség lehet a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekre, ha az elzáródás az artériák plakk-felhalmozódásának oka.

Az artériás elzáródás által okozott kár elmúlhat. A legtöbb esetben azonban állandó.

Ha csak egy vese érintett, az egészséges vese átveheti a vér szűrését és vizelettermelést. Ha csak egy működő vese van, az artériás elzáródás heveny veseelégtelenséghez vezet. Ez krónikus veseelégtelenséggé alakulhat.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Akut veseelégtelenség
• Krónikus vesebetegség
• Magas vérnyomás
• Rosszindulatú magas vérnyomás

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Megszűnik a vizeletképződés
• Hirtelen, súlyos fájdalmat érez a hátán, a szélén vagy a hasában.

Azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha artériás elzáródás tünetei vannak, és csak egy működő vese van.

Sok esetben a rendellenesség nem megelőzhető. A kockázat csökkentésének legfontosabb módja a dohányzás abbahagyása.

A vérrögképződés kockázatának kitett embereknek alvadásgátló gyógyszereket kell szedniük. Az érelmeszesedéssel (az artériák megkeményedésével) kapcsolatos betegségek leküzdésére irányuló lépések csökkenthetik a kockázatát.

Akut vese artériás trombózis; Veseartériás embólia; Akut veseartéria elzáródás; Embólia - vese artéria

• Vese anatómia
• Vese - vér és vizelet áramlása
• Vese vérellátása

DuBose TD, Santos RM. A vese érrendszeri rendellenességei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 125. fejezet.

Myers DJ, Myers SI. A rendszer szövődményei: vese. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. fejezet.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. A vese mikrovaszkuláris és makrovaszkuláris betegségei. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 35. fejezet.

Watson RS, Cogbill TH. Ateroszklerotikus veseartéria szűkület. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.