Vastagbél reszekció

A vastagbél reszekciója a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtét. Ezt a műtétet kolektómiának is nevezik. A vastagbelet vastagbélnek vagy vastagbélnek is nevezik.

• A teljes vastagbél és a végbél eltávolítását proktokolektómiának nevezzük.
• Az összes vastagbél eltávolítását, de nem a végbelet, subtotal colectomiának nevezzük.
• A vastagbél egy részének eltávolítását, de a végbél nem, részleges kolektómiának nevezzük.

A vastagbél összeköti a vékonybelet a végbélnyílással. Normális esetben a széklet átjut a vastagbélen, mielőtt a végbélnyíláson keresztül távozna a testből.

A műtét idején általános érzéstelenítést kap. Ezáltal alszik és fájdalommentesen.

A műtét elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéttel. Attól függően, hogy melyik műtéten esik át, a sebész egy vagy több vágást (bemetszést) végez a hasában.

Ha laparoszkópos műtétet végez:

• A sebész 3-5 apró vágást (bemetszést) végez a hasában. Az egyik vágáson laparoszkópnak nevezett orvosi eszközt helyeznek be. A terjedelem egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén kamera található. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy belelásson a hasába. Más orvosi műszereket a többi vágáson keresztül helyeznek be.
• Körülbelül 2–3 hüvelyk (5–7,6 centiméter) vágás is elvégezhető, ha a sebésznek a hasába kell tennie a kezét, hogy megérezze vagy eltávolítsa a beteg bélet.
• A hasad ártalmatlan gázzal van kitágítva. Ez megkönnyíti a terület láthatóságát és munkáját.
• A sebész megvizsgálja a hasa szerveit, hogy van-e valamilyen probléma.
• A vastagbél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül. Néhány nyirokcsomó is eltávolítható.

Ha nyílt műtéted van:

• A sebész 15–20,3 centiméteres vágást végez az alsó hasában.
• A hasad szerveit megvizsgálják, hogy vannak-e problémák.
• A vastagbél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül. Néhány nyirokcsomó is eltávolítható.

Mindkét műtét esetében a következő lépések a következők:

• Ha elegendő egészséges vastagbél maradt, a végeket összefűzzük vagy összefűzzük. Ezt nevezik anasztomózisnak. A legtöbb beteg ezt megtette.
• Ha nincs elegendő egészséges vastagbél az újracsatlakozáshoz, a sebész hasi bőrén keresztül sztómának nevezett nyílást végez. A vastagbél a hasa külső falához van rögzítve. A széklet a sztómán keresztül a testen kívüli vízelvezető zsákba kerül. Ezt kolosztómiának hívják. A kolosztóma lehet rövid távú vagy tartós.

A colectomia általában 1 és 4 óra között tart.

A vastagbél reszekcióját számos betegség kezelésére használják, beleértve:

• A bél elzáródása a hegszövet miatt
• Vastagbél rák
• Divertikuláris betegség (vastagbél betegség)

A bél reszekciójának egyéb okai a következők:

• Családi polipózis (a polipok a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájának növekedései)
• A vastagbelet károsító sérülések
• Intussusception (amikor a bél egyik része a másikba tolódik)
• Rák előtti polipok
• Súlyos emésztőrendszeri vérzés
• A bél csavarodása (volvulus)
• Colitis ulcerosa
• Vérzés a vastagbélből
• A vastagbél idegműködésének hiánya

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérrögök, vérzés, fertőzés

A műtét kockázatai:

• Vérzés a hasadon belül
• Duzzadó szövet a műtéti vágáson, az úgynevezett metsző sérv
• A test közeli szerveinek károsodása
• Az ureter vagy a hólyag károsodása
• A kolosztómiával kapcsolatos problémák
• A hasban kialakuló hegszövet, amely a belek elzáródását okozza
• A belek összevarrt szélei kinyílnak (anasztomotikus szivárgás, amely életveszélyes lehet)
• Széttörő seb
• Sebfertőzés
• Hashártyagyulladás
  

Mondja el sebészének vagy ápolójának, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

Beszéljen sebészével vagy nővérével arról, hogy a műtét hogyan befolyásolja:

• Intimitás és szexualitás
• Terhesség
• Sport
• Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és mások.
• Kérdezze meg a sebészt, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. A dohányzás növeli az olyan problémák kockázatát, mint a lassú gyógyulás. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.
• Azonnal szóljon a sebésznek, ha a műtét előtt megfázás, influenza, láz, herpeszkitörés vagy más betegség van.
• Megkérhetik, hogy menjen át egy bélkészítményen, hogy megtisztítsa a belét az összes széklettől. Ez magában foglalhatja a folyékony étrend néhány napos tartózkodását és a hashajtók használatát.

A műtét előtti napon:

• Megkérhetik, hogy csak tiszta folyadékokat igyon, például húslevest, tiszta gyümölcslevet és vizet.
• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

A műtét napján:

• Fogyasszon olyan gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

3-7 napig lesz kórházban. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a colectomia sürgősségi művelet volt.

Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a vastagbél nagy részét eltávolították, vagy problémái vannak.

A második vagy harmadik napra valószínűleg tiszta folyadékot inni tud. Vastagabb folyadékot, majd lágy ételeket adnak hozzá, amikor a beled újra működni kezd.

Miután hazament, kövesse az utasításokat, hogyan vigyázzon magára, miközben gyógyul.

A vastagbél reszekcióval rendelkező emberek többsége teljesen felépül. Kolosztóma esetén is a legtöbb ember képes elvégezni a műtétje előtt végzett tevékenységeket. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást, egyéb szabadtéri tevékenységeket és a legtöbb munkát.

Ha hosszú távú (krónikus) állapota van, például rák, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás, folyamatos orvosi kezelésre lehet szüksége.

Növekvő colectomia; Csökkenő colectomia; Keresztirányú colectomia; Jobb hemicolectomia; Bal hemicolectomia; Alacsony elülső reszekció; Sigmoid colectomia; Részösszeg colectomia; Proctocolectomia; Vastagbél reszekció; Laparoszkópos kolektómia; Colectomia - részleges; A hasi perineális reszekciója

• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• Bland diéta
• A sztómás tasak cseréje
• Ileostomia és gyermeke
• Ileostomia és a diéta
• Ileostomia - sztómád gondozása
• Ileostomia - a tasak cseréje
• Ileostomia - váladékozás
• Ileostomia - mit kérjen orvosától
• Vastagbél reszekció - kisülés
• Rostszegény étrend
• A bukások megelőzése
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva
• Az ileostomia típusai
• Amikor hányingere és hányása van

• Vastagbél
• Colostomia - sorozat
• Vastagbél reszekció - sorozat

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoszkópos vastagbél- és végbélműtét. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Vastagbél és végbél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.