Számjegyek újratelepítése

A számjegyek újratelepítése műtét a levágott (amputált) ujjak vagy lábujjak visszahelyezésére.

A műtét a következő módon történik:

• Általános érzéstelenítést kapnak. Ez azt jelenti, hogy az illető alszik és nem képes fájdalmat érezni. Vagy regionális érzéstelenítést (gerinc és epidurális) kapnak a kar vagy a láb elzsibbadására.
• A sebész eltávolítja a sérült szöveteket.
• A csontok végét levágják.
• A sebész az ujját vagy a lábujját (az úgynevezett számjegyet) a helyére teszi. A csontokat drótokkal vagy lemezzel és csavarokkal egyesítik újra.
• Az inak megjavulnak, majd idegek és erek következnek. Az ideg és az erek helyreállítása a legfontosabb lépés az eljárás sikeréhez. Szükség esetén idegekkel és erekkel ellátott szövetet használnak a test másik részéből.
• A sebet öltésekkel lezárják és bekötözik.

A műtét akkor történik, amikor az ujjakat vagy a lábujjakat amputálták, és még mindig olyan állapotban vannak, amely lehetővé teszi az újratelepítést.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai a következők:

• Gyógyszerek reakciói, légzési problémák
• Vérzés, vérrögök, fertőzés

A műtét kockázatai a következők:

• Az újratelepített szövet halála
• Csökkent idegműködés vagy mozgás az újratelepített számjegyben
• Érzékenységvesztés az újratelepített szövetben
• A számjegyek merevsége
• A műtét után is folytatódó fájdalom
• További műtétekre van szükség az újratelepített számjegyhez

A kórházi tartózkodás alatt különös gondot fordítanak arra, hogy a vér megfelelően visszafolyjon az újracsatolt részre. A kar vagy a láb felemelve marad. A helyiséget melegen lehet tartani a megfelelő véráramlás biztosítása érdekében. Az újracsatolt részt gyakran ellenőrizzük, hogy megbizonyosodjunk-e a jó véráramlásról.

Miután kiengedték a kórházból, előfordulhat, hogy gipszet kell viselniük az ujj vagy a lábujj védelme érdekében. A sebész vérhígító gyógyszereket írhat fel a vérrögképződés megelőzésére.

Az amputált rész vagy részek megfelelő gondozása nagyon fontos a sikeres újratelepítéshez. Megfelelő körülmények között jó eséllyel a műtét helyreállíthatja az ujj vagy a lábujj használatát. További látogatásokra lesz szüksége az egészségügyi szolgáltatónál, aki továbbra is ellenőrzi a véráramlást a műtét területén.

A gyermekek jobb jelöltek az újratelepítési műtétre, mivel nagyobb képességük van a szövetek gyógyítására és újratermelésére.

Az amputált rész újratelepítése a sérülést követő 6 órán belül a legjobb. De az újratelepítés akkor is sikeres lehet, ha az amputált részt a sérülés után akár 24 órán keresztül hűtötték.

A műtét után nem lesz ugyanolyan rugalmassága az ujjában vagy a lábujjában. A fájdalom és az érzés változása folytatódhat.

Az amputált számjegyek revaszkularizációja; Az amputált ujjak újracsatolása

• Amputált ujj
• Számjegyek újratelepítése - sorozat

Higgins JP. Újratelepítés. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, szerk. Green operatív kézsebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. fejezet.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Újratelepítés. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. fejezet.

Rose E. Az amputációk kezelése. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. fejezet.