Arcplasztika

Az arcplasztika sebészeti beavatkozás az arc és a nyak megereszkedett, lelógó és ráncos bőrének helyreállítására.

Az arcplasztika elvégezhető egyedül vagy orrátalakítással, homlokemeléssel vagy szemhéjplasztikával.

Amíg álmos (nyugtatott) és fájdalommentes (helyi érzéstelenítés) vagy mélyen alszik és fájdalommentes (általános érzéstelenítés), a plasztikai sebész sebészeti vágásokat hajt végre, amelyek a hajszál felett kezdődnek a templomokban, a fülcimpák mögött húzódnak, és az alsó fejbőrre. Gyakran ez egy vágás. Az áll alatt bemetszést végezhetünk.

Sokféle technika létezik. Mindegyik eredmény hasonló, de a javulás időtartama változhat.

Arckezelés során a sebész:

• Távolítsa el és "emelje meg" a bőr alatti zsír és izom egy részét (az úgynevezett SMAS-réteget; ez az arcplasztika fő emelő része)
• Távolítsa el vagy mozgassa a laza bőrt
• Húzza meg az izmokat
• Végezze el a nyak és a keselyűk zsírleszívását
• Használjon öltéseket (varratok) a vágások bezárásához

A megereszkedett vagy ráncos bőr természetesen előrehaladtával jelentkezik. A nyak körül ráncok és zsírlerakódások jelennek meg. Az orr és a száj között mély ráncok keletkeznek. Az állkapocs "fanyarul" és laza. A gének, a nem megfelelő étrend, a dohányzás vagy az elhízás miatt a bőrproblémák hamarabb kezdődhetnek vagy gyorsabban súlyosbodhatnak.

Az arcplasztika segíthet helyrehozni az öregedés látható jeleit. A bőr, a zsír és az izmok károsodásának helyreállítása visszaállíthatja a "fiatalabb", felfrissült és kevésbé fáradt megjelenést.

Az embereknek azért van arckezelésük, mert nem elégednek meg az arcuk öregedésének jeleivel, de egyébként jó egészségnek örvendenek.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

Az arcemelő műtét kockázatai a következők:

• A bőr alatti vérzseb (hematoma), amelyet műtéti úton ki kell üríteni
• Az arc izmait irányító idegek károsodása (ez általában átmeneti, de tartós is lehet)
• Nem gyógyuló sebek
• Fájdalom, amely nem múlik el
• Zsibbadás vagy egyéb változások a bőrérzetben

Bár a legtöbb ember elégedett az eredményekkel, a rossz kozmetikai eredmények, amelyek további műtétet igényelhetnek, a következők:

• Kellemetlen hegesedés
• Az arc egyenetlenségei
• A bőr alatt összegyűlő folyadék (szeroma)
• Szabálytalan bőralak (kontúr)
• A bőr színének megváltozása
• Feltűnő vagy irritációt okozó varratok

A műtét előtt beteg konzultációt fog tartani. Ez magában foglalja a történelmet, a fizikai vizsgát és a pszichológiai értékelést. A látogatás során érdemes magával hoznia valakit (például házastársát).

Tegyen fel kérdéseket nyugodtan. Ügyeljen arra, hogy megértse a kérdéseire adott válaszokat. Teljesen meg kell értenie a műtét előtti előkészületeket, a facelift eljárást, a várható javulást és a műtét utáni ellátást.

A műtét előtt egy héttel felkérhetik Önt, hogy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ezek a gyógyszerek fokozott vérzést okozhatnak a műtét során.

• Ezen gyógyszerek közül néhány az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ha warfarint (Coumadin, Jantoven), dabigatránt (Pradaxa), apixabant (Eliquis), rivaroxabant (Xarelto) vagy klopidogrelt (Plavix) szed, akkor beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyja vagy megváltoztatja ezen gyógyszerek szedését.

A műtét előtti napokban:

• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Mindig tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha megfázása, influenza, láz, herpeszkitörés vagy bármilyen más betegség van a műtét előtt.

A műtét napján:

• Valószínűleg arra kérik, hogy a műtét előtti éjfél után ne igyon és ne egyen semmit. Ez magában foglalja a rágógumi és a lélegzet-menta használatát. Öblítse ki a száját vízzel, ha száraznak érzi magát. Vigyázzon, ne nyelje le.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Időben érkezzen meg a műtétre.

Ügyeljen arra, hogy kövesse a sebész minden egyéb speciális utasítását.

A sebész ideiglenesen egy kis, vékony vízelvezető csövet helyezhet a fül alá a bőr alá, hogy az ott összegyűlő vér kiürülhessen. A fejét lazán kötözik be a zúzódások és a duzzanatok csökkentése érdekében.

A műtét után nem kell sok kellemetlenséget okoznia. A sebész által felírt fájdalomcsillapítással enyhítheti az esetleges kellemetlenségeket. A bőr bizonyos zsibbadása normális, és néhány hét vagy hónap múlva megszűnik.

A műtét után pár napig 2 párnán (vagy 30 fokos szögben) fel kell emelni a fejét, hogy a duzzanat ne maradjon le. A vízelvezető csövet a műtét után 1-2 nappal eltávolítják, ha behelyezték. A kötszereket általában 1-5 nap múlva távolítják el. Arcod sápadtnak, zúzódásnak és puffadásnak tűnik, de 4–6 hét múlva normálisnak tűnik.

Az öltések egy részét 5 napon belül eltávolítjuk. Ha a fejbőr gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe, a hajszálon lévő öltések vagy fémcsipeszek még néhány napig maradhatnak.

Kerülnie kell:

• Bármely aszpirin, ibuprofen vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) szedése az első napokban
• Dohányzás és másodlagos dohányzásnak kitéve
• Megerőltetés, hajlítás és emelés közvetlenül a műtét után

Kövesse az első hét utáni sminkelésre vonatkozó utasításokat. Az enyhe duzzanat több hétig is folytatódhat. Akár több hónapig is zsibbadhat az arca.

A legtöbb ember elégedett az eredményekkel.

A műtét után 10–14 napig vagy hosszabb ideig duzzanat, véraláfutás, bőrszín elszíneződés, érzékenység és zsibbadás lesz. A műtéti hegek többsége el van rejtve a hajszálban vagy az arc természetes vonalaiban, és idővel elhalványulnak. A sebész valószínűleg azt tanácsolja, hogy korlátozza a napsütést.

Rhytidectomia; Arcplasztika; Az arc kozmetikai műtéte

• Arcápolás - sorozat

Niamtu J. Facelift műtét (cervicofacialis rhididectomia). In: Niamtu J, szerk. Kozmetikai arcsebészet. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 3. fejezet.

Warren RJ. Arcplasztika: az arcplasztika alapelvei és sebészeti megközelítései. In: Rubin JP, Neligan PC, szerk. Plasztikai sebészet: 2. kötet: Esztétikai sebészet. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6.2.