Coombs-teszt

A Coombs-teszt olyan antitesteket keres, amelyek ragaszkodhatnak a vörösvértestekhez, és a vörösvértestek túl korai elhalását okozhatják.

Vérminta szükséges.

Ehhez a vizsgálathoz nincs szükség különösebb előkészítésre.

Amikor a tűt behelyezik a vérvételre, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek. Mások csak szúrást vagy szúrást éreznek. Utána lüktető vagy enyhe zúzódások lehetnek. Ez hamarosan elmúlik.

A Coombs-tesztnek két típusa van:

• Közvetlen
• Közvetett

A közvetlen Coombs-tesztet a vörösvértestek felszínére tapadt antitestek kimutatására használják. Sok betegség és gyógyszer okozhatja ennek bekövetkezését. Ezek az antitestek néha elpusztítják a vörösvértesteket és vérszegénységet okoznak. Egészségügyi szolgáltatója ajánlhatja ezt a tesztet, ha vérszegénység vagy sárgaság jelei vagy tünetei vannak (a bőr vagy a szem sárgája).

Az indirekt Coombs-teszt a vérben úszó antitesteket keresi. Ezek az antitestek hathatnak bizonyos vörösvérsejtek ellen. Ezt a tesztet leggyakrabban annak megállapítására használják, hogy reakciót okozhat-e egy vérátömlesztésre.

A normális eredményt negatív eredménynek nevezzük. Ez azt jelenti, hogy nem volt sejtelem, és nincsenek antitestjei a vörösvérsejtekkel szemben.

A normál értéktartományok a laboratóriumokban kissé eltérhetnek. Néhány laboratórium különböző méréseket használ, vagy különböző mintákat tesztel. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

A kóros (pozitív) direkt Coombs-teszt azt jelenti, hogy vannak olyan antitestjei, amelyek a vörösvértestjeivel szemben hatnak. Ennek oka lehet:

• Autoimmun hemolitikus anaemia
• Krónikus limfocita leukémia vagy hasonló rendellenesség
• Az újszülöttek vérbetegsége, az úgynevezett erythroblastosis fetalis (más néven az újszülött hemolitikus betegsége)
• Fertőző mononukleózis
• Mycoplasma fertőzés
• Szifilisz
• Szisztémás lupus erythematosus
• Transzfúziós reakció, például a nem megfelelően illesztett véregységek miatt

A teszt eredménye minden ok nélkül rendellenes lehet, különösen az idősebb emberek körében.

A kóros (pozitív) közvetett Coombs-teszt azt jelenti, hogy vannak olyan antitestjei, amelyek hatni fognak a vörösvérsejtek ellen, amelyeket a szervezet idegennek tekint. Ez a következőket javasolhatja:

• Erythroblastosis fetalis
• Inkompatibilis véregyezés (ha vérbankokban használják)

Kevés a kockázata annak, ha vérét veszik. A vénák és az artériák nagysága változik egyénenként és a test egyik oldalán. Egyesek vérvétele nehezebb lehet, mint másoké.

A vérvételhez kapcsolódó egyéb kockázatok enyheek, de a következők lehetnek:

• Ájulás vagy szédülés
• Többszörös szúrás a vénák felkutatására
• Hematoma (vérképződés a bőr alatt)
• Túlzott vérzés
  
• Fertőzés (enyhe kockázat bármikor, ha a bőr eltörik)

Közvetlen antiglobulin teszt; Közvetett antiglobulin teszt; Vérszegénység - hemolitikus

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erythrocytás rendellenességek. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 32. fejezet.

Michel M. Autoimmun és intravaszkuláris hemolitikus vérszegények. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 151. fejezet.