CSF elemzés

A cerebrospinalis folyadék (CSF) elemzése laboratóriumi vizsgálatok egy csoportja, amely a cerebrospinális folyadékban lévő vegyi anyagokat méri. A CSF egy tiszta folyadék, amely körülveszi és megvédi az agyat és a gerincvelőt. A tesztek fehérjéket, cukrot (glükózt) és más anyagokat kereshetnek.

A CSF mintájára szükség van. Az ágyéki lyukasztás, más néven gerinccsapolás a leggyakoribb módszer a minta összegyűjtésére. Ritkább módszer a folyékony minta vételére:

• Ciszterna defekt
• A CSF eltávolítása egy olyan csőből, amely már a CSF-ben van, például söntből, kamrai elvezetésből vagy fájdalomszivattyúból
• Kamrai szúrás

A mintavétel után a laboratóriumba küldik értékelésre.

Orvosa megkéri, hogy az ágyéki lyukasztás után feküdjön legalább egy órán át. Az ágyéki szúrás után fejfájás alakulhat ki. Ha ez megtörténik, koffein tartalmú italok, például kávé, tea vagy szódavíz fogyasztása segíthet.

Egészségügyi szolgáltatója megmondja, hogyan kell felkészülni az ágyéki lyukasztásra.

A CSF elemzése segíthet bizonyos állapotok és betegségek felderítésében. Az alábbiak mindegyike mérhető, de nem mindig mérhető a CSF mintájában:

• Antitestek és gyakori vírusok DNS-e
• Baktériumok (beleértve a szifiliszt okozót is, VDRL teszt alkalmazásával)
• Sejtek száma
• Klorid
• Cryptococcus antigén
• Szőlőcukor
• Glutamin
• Laktát-dehidrogenáz
• Oligoklonális sávozás specifikus fehérjék keresésére
• Myelin bázikus fehérje
  
• Összes fehérje
• Léteznek-e rákos sejtek
• Nyitási nyomás
  

A normál eredmények a következők:

• Antitestek és gyakori vírusok DNS-je: Nincs
• Baktériumok: Laboratóriumi kultúrában egyetlen baktérium sem nő
• Rákos sejtek: Nincsenek rákos sejtek
• Sejtek száma: kevesebb, mint 5 fehérvérsejt (az összes egysejtű) és 0 vörösvértest
• Klorid: 110-125 mEq / L (110-125 mmol / L)
• Gomba: Nincs
• Glükóz: 50–80 mg / dl vagy 2,77–4,44 mmol / l (vagy meghaladja a vércukorszint kétharmadát)
• Glutamin: 6–15 mg / dl (410,5–1026 mikromol / l)
• Laktát-dehidrogenáz: kevesebb, mint 40 E / L
• Oligoklonális sávok: 0 vagy 1 sáv, amelyek nincsenek megegyező szérummintában
• Fehérje: 15–60 mg / dl (0,15–0,6 g / l)
• Nyitási nyomás: 90-180? Mm víz
• Mielin bázikus fehérje: Kevesebb mint 4 ng / ml

A normál értéktartományok a laboratóriumokban kissé eltérhetnek. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

A fenti példák bemutatják a tesztek eredményeinek közös mérését. Egyes laboratóriumok különböző méréseket alkalmaznak, vagy különböző mintákat tesztelhetnek.

A kóros CSF-elemzés eredménye számos különböző oknak tudható be, többek között:

• Rák
• Encephalitis (például Nyugat-Nílus és keleti ló)
• Máj-encephalopathia
• Fertőzés
• Gyulladás
• Reye szindróma
• A baktériumok, gombák, tuberkulózis vagy vírusok által okozott agyhártyagyulladás
• Szklerózis multiplex (MS)
• Alzheimer-kór
• Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normál nyomású hydrocephalus

Cerebrospinalis folyadék elemzése

• CSF kémia

Euerle BD. Gerincszúrás és cerebrospinalis folyadékvizsgálat. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. fejezet.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. A neurológiai betegségben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 396. fejezet.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinális, szinoviális, serózus testfolyadékok és alternatív minták. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 29. fejezet.

Rosenberg GA. Agyödéma és a cerebrospinalis folyadék keringésének rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. fejezet.