Lymphangiogram

A lymphangiogram a nyirokcsomók és a nyirokerek speciális röntgenfelvétele. A nyirokcsomók fehérvérsejteket (limfocitákat) termelnek, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében. A nyirokcsomók a rákos sejteket is szűrik és csapdába ejtik.

A nyirokcsomókat és az ereket egy normál röntgen nem látja, ezért festéket vagy radioizotópot (radioaktív vegyület) injektálnak a testbe, hogy kiemeljék a vizsgált területet.

Lehet, hogy felajánlják neked gyógyszert, amely segít ellazulni a teszt előtt.

Különleges székben vagy röntgenasztalon ülsz. Az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a lábát, majd kis mennyiségű kék ​​festéket fecskendez a lábujjai közötti területre (ún. Heveder).

Vékony, kékes vonalak jelennek meg a láb tetején 15 percen belül. Ezek a vonalak azonosítják a nyirokcsatornákat. A szolgáltató megszámolja a területet, kis műtéti vágást végez az egyik nagyobb kék vonal közelében, és egy vékony, rugalmas csövet helyez be a nyirokcsatornába. Ez mindkét lábon történik. A festék (kontrasztanyag) nagyon lassan áramlik a csövön, 60-90 perc alatt.

Más módszer is alkalmazható. Ahelyett, hogy kék színezéket fecskendezne a lábujjai közé, a szolgáltató elzsibbíthatja a bőrt az ágyékán, majd egy vékony tűt behelyezhet ultrahang irányításával az ágyék nyirokcsomójába. A kontrasztot a tűn keresztül a nyirokcsomóba injektálják egy inzufflátornak nevezett szivattyú segítségével.

Fluoroszkópnak nevezett röntgengép-típus vetíti a képeket a TV-monitorra. A szolgáltató a képeket követi a festék követésére, amikor az a nyirokrendszeren keresztül terjed a lábain, az ágyékán és a hasüreg hátsó részén.

Miután a festéket teljesen befecskendezték, a katétert eltávolítják, és öltésekkel lezárják a műtéti vágást. A terület be van kötve. Röntgenfelvételeket végeznek a lábakon, a medencén, a hason és a mellkason. Másnap újabb röntgenfelvétel készülhet.

Ha tesztet végeznek annak megállapítására, hogy az emlőrák vagy a melanoma átterjedt-e, a kék színezéket összekeverik egy radioaktív vegyülettel. Képeket készítenek annak figyelemmel kísérésére, hogy az anyag hogyan terjed más nyirokcsomókba. Ez segíthet a szolgáltatónak abban, hogy jobban megértse, hol terjedt el a rák, amikor biopsziát végeztek.

Alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. Megkérhetik, hogy a teszt előtt ne egyen vagy igyon néhány órát. Érdemes kiüríteni a hólyagját közvetlenül a vizsgálat előtt.

Mondja el a szolgáltatónak, ha terhes vagy vérzési problémái vannak. Említse meg azt is, ha allergiás reakciója volt a röntgenkontrasztanyagra vagy bármilyen jódtartalmú anyagra.

Ha ezt a vizsgálatot őrszem nyirokcsomó biopsziával végzik (mellrák és melanoma esetén), akkor fel kell készülnie a műtőre. Egy sebész és aneszteziológus elmondja, hogyan kell felkészülni az eljárásra.

Vannak, akik rövid csípést éreznek, amikor a kék színezéket és a kábító gyógyszereket beadják. Nyomást érezhet, amikor a festék elkezd folyni a testébe, különösen a térd mögött és az ágyék területén.

A műtéti vágások néhány napig fájnak. A kék színezék körülbelül 2 napig a bőr, a vizelet és a széklet elszíneződését okozza.

A lymphangiogramot a nyirokcsomó biopsziával együtt alkalmazzák a rák lehetséges terjedésének és a rákterápia hatékonyságának meghatározására.

Kontrasztos festéket és röntgensugarakat használnak a kar vagy a láb duzzadásának okának meghatározásában és a paraziták által okozott betegségek ellenőrzésében.

További feltételek, amelyek mellett a teszt elvégezhető:

• Hodgkin-limfóma
• Non-Hodgkin limfóma

A habos megjelenésű megnagyobbodott nyirokcsomók (duzzadt mirigyek) a nyirokrák jele lehet.

Azok a csomópontok vagy csomópontok részei, amelyek nem töltődnek be a festékkel, eltömődésre utalnak, és a nyirokrendszeren keresztül terjedő rák jele lehet. A nyirokerek elzáródását daganat, fertőzés, sérülés vagy korábbi műtét okozhatja.

Beszéljen szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentéséről.

A festék (kontrasztanyag) injektálásával kapcsolatos kockázatok a következők lehetnek:

• Allergiás reakció
• Láz
• Fertőzés
• A nyirokerek gyulladása

Alacsony a sugárterhelés. A legtöbb szakértő azonban úgy véli, hogy a legtöbb röntgen kockázata kisebb, mint más kockázatok, amelyeket nap mint nap vállalunk. A terhes nők és gyermekek érzékenyebbek a röntgen kockázataira.

A festék (kontrasztanyag) legfeljebb 2 évig maradhat a nyirokcsomókban.

Limfográfia; Lymphangiográfia

• Nyirokrendszer
• Lymphangiogram

Rockson SG. A nyirokkeringés betegségei. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, szerk. Vaszkuláris orvoslás: a Braunwald-féle szívbetegség kísérője. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. fejezet.

Witte MH, Bernas MJ. Nyirok patofiziológiája. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. fejezet.