Nukleáris stresszteszt

A nukleáris stresszteszt egy képalkotó módszer, amely radioaktív anyag segítségével mutatja be, hogy a vér mennyire jól áramlik a szívizomba, nyugalmi állapotban és tevékenység közben is.

Ezt a vizsgálatot egy egészségügyi központban vagy az egészségügyi szolgáltató irodájában végzik. Ez szakaszosan történik:

Megkezdődik az intravénás (IV) vonal.

• Radioaktív anyagot, például talliumot vagy sestamibit fognak beadni az egyik vénájába.
• 15–45 percet fog feküdni és várni.
• Egy speciális kamera átvizsgálja a szívedet, és képeket készít, amelyek megmutatják, hogy az anyag hogyan járt a véredben és a szívedben.

A legtöbb ember ekkor futópadon (vagy egy edzőgépen pedálozik) fog járni.

• Miután a futópad lassan mozogni kezd, megkérjük, hogy gyorsabban és lejtőn járjon (vagy járjon pedálozni).
• Ha nem tud tornázni, kaphat értágítónak nevezett gyógyszert (például adenozint vagy persantint). Ez a gyógyszer kiszélesíti (kitágítja) a szív artériáit.
• Más esetekben kaphat olyan gyógyszert (dobutamin), amely a szívedet gyorsabban és nehezebben dobogtatja, hasonlóan az edzéshez.

A vérnyomást és a szívritmust (EKG) az egész vizsgálat alatt figyelni fogják.

Amikor a szíved olyan keményen dolgozik, amennyit csak tud, radioaktív anyagot injektálnak az egyik vénádba.

• 15–45 percet vár.
• A speciális kamera ismét átvizsgálja a szívét és képeket készít.
• Lehet, hogy felkelhet az asztaltól vagy a széktől, és harapnivalókat vagy italokat fogyaszthat.

Szolgáltatója összehasonlítja az első és a második képkészletet számítógép segítségével. Ez segíthet annak felderítésében, hogy van-e szívbetegsége vagy súlyosbodik-e.

Kényelmes ruhát és cipőt kell viselnie csúszásmentes talppal. Megkérhetik, hogy éjfél után ne egyen és ne igyon. Lehet, hogy megiszik néhány korty vizet, ha gyógyszereket kell szednie.

A teszt előtt 24 órán keresztül kerülnie kell a koffeint. Ebbe beletartozik:

• Tea és kávé
• Minden szódavíz, még azok is, amelyek koffeinmentesek
• Csokoládék és bizonyos koffeint tartalmazó fájdalomcsillapítók

Számos gyógyszer befolyásolhatja a vérvizsgálat eredményeit.

• Szolgáltatója megmondja Önnek, hogy le kell-e hagynia bármilyen gyógyszer szedését, mielőtt elvégezné ezt a tesztet.
• NE hagyja abba vagy változtassa meg a gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne orvosával.

A teszt során néhány ember úgy érzi:

• Mellkasi fájdalom
• Fáradtság
• Izomgörcsök a lábakban vagy lábakban
• Légszomj

Ha az értágító gyógyszert kapja, csípést érezhet a gyógyszer beadásakor. Ezt melegség érzése követi. Vannak, akiknek fáj a fejük, hányingerük van, és érzik, hogy a szívük versenyzik.

Ha gyógyszert kapnak arra, hogy a szíve erősebb és gyorsabb legyen (dobutamin), fejfájása, hányingere lehet, vagy a szíve gyorsabban és erősebben doboghat.

A teszt során az emberek ritkán tapasztalják:

• Mellkasi kényelmetlenség
• Szédülés
• Szívdobogás
• Légszomj

Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik a teszt során, azonnal szóljon a tesztet végző személynek.

A tesztet azért végzik el, hogy a szívizma elegendő véráramlást és oxigént kap-e, amikor keményen dolgozik (stressz alatt).

Szolgáltatója megrendelheti ezt a tesztet, hogy kiderítse:

• Mennyire működik a kezelés (gyógyszerek, angioplasztika vagy szívműtét).
• Ha magas a szívbetegségek vagy szövődmények kockázata.
• Ha edzésprogram indítását vagy műtétet tervez.
• Az új mellkasi fájdalom vagy az angina súlyosbodása.
• Mire számíthat szívinfarktus után.

A nukleáris stresszteszt eredményei segíthetnek:

• Határozza meg, milyen jól pumpál a szíve
• Határozza meg a koszorúér-betegség megfelelő kezelését
• Diagnosztizálja a koszorúér betegségét
• Nézze meg, túl nagy-e a szíve

A normál teszt leggyakrabban azt jelenti, hogy hosszabb ideig vagy hosszabb ideig tudtál gyakorolni, mint a legtöbb korod és nemed. Önnek sem voltak olyan tünetei vagy változásai a vérnyomásban, az EKG-n vagy a szív képén, amelyek aggodalmat keltettek.

A normális eredmény azt jelenti, hogy a szívkoszorúereken keresztüli véráramlás valószínűleg normális.

A vizsgálati eredmények jelentése függ a vizsgálat okától, életkoruktól, valamint a szív- és egyéb orvosi problémák kórtörténetétől.

A kóros eredmények oka lehet:

• Csökkent véráramlás a szív egy részére. A legvalószínűbb ok egy vagy több artéria szűkülete vagy elzáródása, amely ellátja a szívizomot.
• A szívizom hegesedése egy korábbi szívroham miatt.

A teszt után szükség lehet:

• Angioplasztika és stent elhelyezése
• Változások a szívgyógyszerekben
• A koszorúér-angiográfia
• Szív bypass műtét

A szövődmények ritkák, de a következők lehetnek:

• Aritmiák
• Fokozott anginás fájdalom a teszt során
• Légzési problémák vagy asztmaszerű reakciók
• A vérnyomás rendkívüli ingadozása
• Bőrkiütések

Szolgáltatója a teszt előtt ismerteti a kockázatokat.

Bizonyos esetekben más szervek és struktúrák hamis pozitív eredményeket okozhatnak. Különleges lépéseket lehet tenni ennek a problémának az elkerülése érdekében.

Szüksége lehet további vizsgálatokra, például szívkatéterezésre, a teszt eredményeitől függően.

Sestamibi stresszteszt; MIBI stresszteszt; Szívinfarktus szcintigráfia; Dobutamin stressz teszt; Persantine stressz teszt; Tallium stresszteszt; Stresszteszt - nukleáris; Adenozin stresszteszt; Regadenoson stresszteszt; CAD - nukleáris stressz; A szívkoszorúér betegség - nukleáris stressz; Angina - nukleáris stressz; Mellkasi fájdalom - nukleáris stressz

• Nukleáris vizsgálat
• Elülső szív artériák

Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG és mtsai. 2014-es AHA / ACC iránymutatás nem ST-elevációs akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek kezelésére: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP és mtsai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás fókuszált frissítése: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés és American Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nukleáris kardiológia. In: Levine GN, szerk. Kardiológiai titkok. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nukleáris kardiológia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. fejezet.