Vizelet-inkontinencia - retropubus szuszpenzió

A retropubus szuszpenzió a stressz inkontinencia kezelésének elősegítésére szolgáló műtét. Ez a vizeletszivárgás akkor fordul elő, amikor nevet, köhög, tüsszent, emel dolgokat vagy edz. A műtét segít bezárni a húgycső és a hólyag nyakát. A húgycső az a cső, amely a vizeletet a hólyagból kifelé viszi. A hólyag nyaka a hólyagnak az a része, amely a húgycsőhöz kapcsolódik.

A műtét megkezdése előtt általános érzéstelenítést vagy spinális érzéstelenítést kap.

• Általános érzéstelenítésben alszol, és nem érzel fájdalmat.
• Spinalis érzéstelenítéssel ébren vagy, de deréktól lefelé zsibbad, és nem érzel fájdalmat.

A húgyhólyagba katétert (csövet) helyeznek, amely a vizeletet a hólyagjából üríti.

A retropubikus szuszpenzió kétféle módon végezhető el: nyílt műtét vagy laparoszkópos műtét. Akárhogy is, a műtét akár 2 órát is igénybe vehet.

Nyílt műtét során:

• A hasa alsó részén műtéti vágás (bemetszés) történik.
• Ezen a vágáson keresztül a hólyag található. Az orvos a húgyhólyag nyakát, a hüvely falának egy részét és a húgycsövet varrja (varrja) a medencéjében lévő csontokra és szalagokra.
• Ez megemeli a hólyagot és a húgycsövet, így jobban záródhatnak.

A laparoszkópos műtét során az orvos kisebb vágást végez a hasában. Egy csőszerű eszközt, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy láthassa a szerveit (laparoszkóp), a hasába helyezzük ezen a vágáson keresztül. Az orvos a húgyhólyag nyakát, a hüvely falának egy részét és a húgycsövet a medence csontjaihoz és szalagjaihoz varrja.

Ez az eljárás a stressz inkontinencia kezelésére szolgál.

Mielőtt megbeszélné a műtétet, orvosa megpróbálja kipróbálni a hólyag átképzését, Kegel-gyakorlatokat, gyógyszereket vagy más lehetőségeket. Ha ezeket kipróbálta, és továbbra is problémái vannak a vizelet szivárgásával, akkor a műtét lehet a legjobb megoldás.

Bármely műtét kockázata:

• Vérzés
• Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
• Légzési gondok
• Fertőzés a műtéti vágásban vagy a vágás nyitása
• Egyéb fertőzés

A műtét kockázatai:

• Rendellenes járat (fistula) a hüvely és a bőr között
• A húgycső, a hólyag vagy a hüvely károsodása
• Irritatív hólyag, ami miatt gyakrabban kell vizelni
• Nehezebb a húgyhólyag ürítése, vagy szükség van katéter használatára
• A vizelet szivárgásának súlyosbodása

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Szolgáltatója segíthet.

A műtét napján:

• Valószínűleg arra kérik, hogy a műtét előtt 6-12 óráig ne igyon és ne egyen semmit.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen.

Valószínűleg katéter lesz a húgycsőben vagy a hasában a szeméremcsont felett (suprapubikus katéter). A katétert a vizelet elvezetésére használják a hólyagból. Lehet, hogy hazamész, ha a katéter még mindig a helyén van. Vagy előfordulhat, hogy időszakos katéterezést kell végrehajtania. Ez egy olyan eljárás, amelynek során katétert csak akkor használ, ha vizelnie kell. Megtanulják, hogyan kell ezt csinálni, mielőtt elmész a kórházból.

Előfordulhat, hogy műtét után géz csomagolódik a hüvelybe, hogy megakadályozza a vérzést. Általában néhány órával a műtét után eltávolítják.

A műtéttel egy napon elhagyhatja a kórházat. Vagy 2 vagy 3 napig maradhat a műtét után.

Kövesse az utasításokat arról, hogyan kell gondoskodni magáról, miután hazamegy. Tartsa meg az összes utólagos találkozót.

A vizelet szivárgása csökken a legtöbb nőnél, aki ezt a műtétet végzi. De még mindig lehet némi szivárgás. Ennek oka lehet, hogy más problémák okozzák a vizeletinkontinenciát. Idővel a szivárgás egy része vagy egésze visszatérhet.

Nyitott retropubikus kolposzuszpenzió; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) eljárás; Laparoszkópos retropubás kolposzuszpenzió; Tű felfüggesztés; Burch colposuspension

• Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
• Önkatéterezés - nő
• Suprapubic katéter ellátás
• Húgykatéterek - mit kérdezzen orvosától
• Vizelet-inkontinencia termékek - öngondoskodás
• Vizelet-inkontinencia műtét - női - váladékozás
• Vizelet-inkontinencia - mit kérjen orvosától
• Vizeletelvezető zsákok
• Amikor vizeletinkontinencia van

Chapple CR. Retropubikus szuszpenziós műtét nők inkontinencia miatt. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 82. fejezet.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA és mtsai. A női stressz vizeletinkontinencia műtéti kezelésével kapcsolatos AUA irányelv frissítése. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Az alsó húgyúti működés és rendellenességek: vizeletürítés, ürítési diszfunkció, vizeletinkontinencia, húgyúti fertőzések és fájdalmas hólyag-szindróma fiziológiája. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. fejezet.