Carotis carotis betegség

A carotis artéria betegség akkor jelentkezik, amikor a carotis artériák beszűkülnek vagy eltömődnek.

A nyaki artériák biztosítják az agy fő vérellátásának részét. A nyakad mindkét oldalán találhatók. Érezheti pulzusukat az állkapocs alatt.

A nyaki artéria betegség akkor fordul elő, amikor az artériákban plakknak nevezett zsíros anyag gyűlik össze. A plakk ezen felhalmozódását az artériák megkeményedésének (ateroszklerózis) nevezik.

A lepedék lassan blokkolhatja vagy szűkítheti a nyaki artériát. Vagy hirtelen vérrög keletkezhet. Az artériát teljesen blokkoló vérrög stroke-hoz vezethet.

Az artériák elzáródásának vagy szűkületének kockázati tényezői a következők:

• Dohányzás (akik napi egy csomagot dohányoznak, megduplázzák a stroke kockázatát)
• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Magas koleszterinszint és trigliceridek
• Idősebb kor
• A stroke kórtörténete
• Alkoholfogyasztás
• Szórakoztató kábítószer-használat
• A nyak területének trauma, amely szakadást okozhat a nyaki artériában

A korai szakaszban előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. A plakk felépülése után a carotis artéria első tünetei lehetnek agyvérzés vagy egy átmeneti ischaemiás roham (TIA). A TIA egy kis löket, amely nem okoz tartós kárt.

A stroke és a TIA tünetei a következők:

• Homályos látás
• Zavar
• Memóriavesztés
• Az érzékelés elvesztése
• A beszéd és a nyelv problémái, beleértve a beszéd elvesztését
• Látásvesztés (részleges vagy teljes vakság)
• Gyengeség a test egyik részében
• Gondolkodással, érveléssel és memóriával kapcsolatos problémák

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. Szolgáltatója sztetoszkóppal hallgathatja a nyakában a véráramlást egy szokatlan hangnak, amelyet bruitnak hívnak. Ez a hang a carotis artéria betegségének jele lehet.

Szolgáltatója vérrögöket is találhat a szeme erében. Ha agyvérzése vagy TIA-ja volt, az idegrendszeri (neurológiai) vizsga más problémákat mutat.

A következő teszteket is elvégezheti:

• Vér-koleszterin- és triglicerid-teszt
• Vércukor (glükóz) teszt
• A carotis artériák ultrahangja (carotis duplex ultrahang), hogy lássa, milyen jól áramlik a vér a carotis artérián

A következő képalkotó tesztek felhasználhatók a nyak és az agy erek vizsgálatára:

• Agyi angiográfia
• CT angiográfia
• MR angiográfia

A kezelési lehetőségek a következők:

• Vérhígító gyógyszerek, például aszpirin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa) vagy mások a stroke kockázatának csökkentése érdekében
• Az orvostudomány és az étrend megváltoztatja a koleszterinszint vagy a vérnyomás csökkentését
• Nincs kezelés, azon kívül, hogy évente ellenőrizzük a nyaki artériát

Lehet, hogy bizonyos eljárásai vannak egy beszűkült vagy elzáródott carotis kezelésére:

• Carotis endarterectomia - Ez a műtét eltávolítja a carotis artériákban a plakk felépülését.
• A carotis angioplasztika és stentelés - Ez az eljárás megnyitja az elzáródott artériát, és egy apró dróthálót (stentet) helyez az artériába, hogy az nyitva maradjon.

Mivel nincsenek tünetek, előfordulhat, hogy nem tudja, hogy carotis artériás betegsége van, agyvérzésig vagy a TIA-ig.

• A stroke a halálozás egyik fő oka az Egyesült Államokban.
• Vannak, akiknél agyvérzés lép fel, funkcióik nagy részét vagy egészét helyrehozzák.
• Mások maga a stroke vagy komplikációk miatt halnak meg.
• A stroke-ban szenvedő emberek körülbelül felének hosszú távú problémái vannak.

A carotis artéria betegségének főbb szövődményei:

• Átmeneti iszkémiás roham. Ez akkor fordul elő, amikor egy foltos vérrög röviden elzárja az agy erét. Ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a stroke. A tünetek csak néhány perctől egy-két óráig, de legfeljebb 24 órán át tartanak. A TIA nem okoz tartós kárt. A TIA figyelmeztető jel arra nézve, hogy a jövőben agyvérzés előfordulhat, ha semmit sem tesznek annak megakadályozására.
• Stroke. Ha az agy vérellátása részben vagy teljesen blokkolt, agyvérzést okoz. Leggyakrabban ez történik, amikor a vérrög eltömíti az agy erét. Agyvérzés akkor is előfordulhat, amikor az erek felszakadnak vagy szivárognak. A stroke hosszú távú agykárosodást vagy halált okozhat.

Menjen a sürgősségi osztályra, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), amint a tünetek jelentkeznek. Minél hamarabb kap kezelést, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra. Agyvérzéssel a késedelem minden másodperce újabb agykárosodást okozhat.

A következőket teheti az carotis carotis betegség és a stroke megelőzésében:

• Leszokni a dohányzásról.
• Kövesse az egészséges, alacsony zsírtartalmú étrendet rengeteg friss zöldséggel és gyümölcszel.
• Ne igyon többet napi 1-2 alkoholos italnál.
• Ne használjon szabadidős szereket.
• Gyakoroljon napi legalább 30 percet, a hét legtöbb napján.
• 5 évente ellenőrizze a koleszterinszintjét. Ha magas koleszterinszint miatt kezelik, gyakrabban kell ellenőrizni.
• Vizsgálja meg a vérnyomását 1-2 évente. Ha magas vérnyomása, szívbetegsége, cukorbetegsége van, vagy stroke-ot kapott, gyakrabban kell ellenőriznie. Kérdezze meg szolgáltatóját.
• Kövesse szolgáltatója kezelési ajánlásait, ha magas vérnyomása, cukorbetegsége, magas koleszterinszintje vagy szívbetegsége van.

Carotis stenosis; Stenosis - carotis; Stroke - carotis artéria; TIA - carotis artéria

• Angioplasztika és stent elhelyezése - carotis artéria - váladékozás
• Carotis carotis műtét - váladékozás
• Koleszterin - gyógyszeres kezelés
• Warfarin (Coumadin) szedése

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischaemiás cerebrovascularis betegség. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. fejezet.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S és mtsai. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS útmutató az extracranialis carotis és a gerinc artéria betegségben szenvedő betegek kezeléséről: összefoglaló: az amerikai Kardiológiai Főiskola Alapítvány / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, valamint az American Stroke Association, az American Idegtudományi Ápolók Egyesülete, az American Neurológiai Sebészek Egyesülete, az American Radiológiai Főiskola, az American Neuroradiológiai Társaság, a Neurológiai Sebészek Kongresszusa, Atherosclerosis Társaság Képalkotás és megelőzés, Kardiovaszkuláris angiográfiás és beavatkozási társaság, Intervenciós Radiológiai Társaság, NeuroIntervenciós Sebészeti Társaság, Vaszkuláris Orvostudományi Társaság és Érsebészeti Társaság. Katéter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B és mtsai. Iránymutatások a stroke elsődleges megelőzéséhez: nyilatkozat az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakembereinek. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Az érelmeszesedéses carotis stenosis értékelése és kezelése. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.