Transzplantációs szolgáltatások

A transzplantáció egy olyan eljárás, amelyet azért hajtanak végre, hogy egyik szervét helyettesítse valaki más egészségesével. A műtét csak egy része egy összetett, hosszú távú folyamatnak.

Számos szakértő segít felkészülni az eljárásra, és gondoskodik arról, hogy jól érezze magát a műtét előtt, alatt és után.

A transzplantációs műtétet általában azért végzik, hogy a beteg testrészt egészségesre cseréljék.

SZILÁRD SZERV SZERVEZETEK

• Az automatikus szigetsejt-transzplantációt azután hajtják végre, hogy egy személynek hasnyálmirigyét eltávolítják a hosszú távú (krónikus) hasnyálmirigy-gyulladás miatt. Az eljárás inzulintermelő sejteket vesz fel a hasnyálmirigyből, és visszahozza azokat a személy testébe.
• A szaruhártya-transzplantáció a sérült vagy megbetegedett szaruhártyát helyettesíti. A szaruhártya a szem elülső részén lévő tiszta szövet, amely elősegíti a retina fényének fókuszálását. Ez a szemrész, amelyen egy kontaktlencse nyugszik.
• A szívátültetés lehetőség egy olyan pangásos szívelégtelenségben szenvedő személy számára, amely nem reagált az orvosi kezelésre.
• A béltranszplantáció rövid bél- vagy rövid bélszindrómában vagy előrehaladott májbetegségben szenvedők, vagy akiknek minden tápanyagot etetési vonalon keresztül kell kapniuk.
• A veseátültetés lehetőség hosszú távú (krónikus) veseelégtelenségben szenvedők számára. Meg lehet tenni vese-hasnyálmirigy-transzplantációval.
• A májtranszplantáció lehet az egyetlen lehetőség annak a májbetegségnek, amely májelégtelenséghez vezetett.
• A tüdőátültetés helyettesítheti az egyik vagy mindkét tüdőt. Ez lehet az egyetlen lehetőség annak a tüdőbetegségben szenvedő személynek, aki nem javult más gyógyszerek és terápiák alkalmazásában, és várhatóan kevesebb mint 2 évig marad életben.

VÉR / CSONT MARROT ÁTültetések (ŐSSEJT ÁTültetések)

Szükség lehet őssejt-transzplantációra, ha olyan betegségben szenved, amely károsítja a csontvelő sejtjeit, vagy ha nagy dózisú kemoterápiát vagy sugárzást kapott.

A transzplantáció típusától függően az eljárás nevezhető csontvelő-transzplantációnak, köldökzsinórvér-transzplantációnak vagy perifériás vér őssejt-transzplantációnak. Mindhárom őssejtet használ, amelyek éretlen sejtek, amelyek az összes vérsejtet létrehozzák. Az őssejt-transzplantációk hasonlóak a vérátömlesztéshez, és általában nem igényelnek műtétet.

Két különböző típusú transzplantáció létezik:

• Az autológ transzplantációk a saját vérsejtjeit vagy csontvelőjét használják.
• Az allogén transzplantációk egy donor vérsejtjeit vagy csontvelőjét használják. A szingenikus allogén transzplantáció során a személy azonos ikeréből származó sejteket vagy csontvelőt használják.

A TRANSZPLANTÁLT SZOLGÁLTATÁSI CSAPAT

A transzplantációs szolgáltatások csoportja gondosan kiválasztott szakértőket tartalmaz, többek között:

• Orvosok, akik a szervátültetések elvégzésére szakosodtak
• Orvosok
• Radiológusok és orvosi képalkotó szakemberek
• Ápolók
• Fertőző betegségek szakértői
• Gyógytornászok
• Pszichiáterek, pszichológusok és más tanácsadók
• Szociális munkások
• Táplálkozási és dietetikusok

SZERVSZERETTETÉS ELŐTT

Teljes orvosi vizsga lesz az összes orvosi probléma, például vese- és szívbetegség azonosítására és kezelésére.

A transzplantációs csoport értékeli Önt, és áttekinti az Ön kórtörténetét, hogy megállapítsa, megfelel-e a szervátültetés kritériumainak. A szervátültetések többségének útmutatásai vannak, amelyek részletezik, hogy milyen típusú személyek részesülhetnek nagy valószínűséggel a transzplantációban, és képesek lesznek kezelni a kihívást jelentő folyamatot.

Ha a transzplantációs csoport úgy véli, hogy Ön jó jelölt a transzplantációra, akkor országos várólistára kerül. A várólistán elfoglalt helyed számos tényezőn alapul, amelyek a transzplantáció típusától függenek.

Miután felkerült a várólistára, megkezdődik a megfelelő donor keresése. A donorok típusai az Ön transzplantációjától függenek, de tartalmazzák:

• Az élő rokon donor kapcsolatban áll veled, például egy szülővel, testvérrel vagy gyermekkel.
• Élő, független donor az a személy, például barát vagy házastárs.
• Az elhunyt donor az, aki nemrégiben meghalt. A szív, a máj, a vese, a tüdő, a belek és a hasnyálmirigy szervdonorból nyerhető ki.

Szervadományozás után az élő donorok normális, egészséges életet élhetnek.

Meg kell határoznia családját, barátait vagy más gondozóit, akik segítséget és támogatást tudnak nyújtani az átültetési folyamat alatt és után.

Arra is érdemes felkészíteni otthonát, hogy kényelmessé tegye, amikor visszatér a kórházból való szabadulás után.

ÜTETÉS UTÁN

Az, hogy mennyi ideig tartózkodik a kórházban, a transzplantáció típusától függ. A kórházi tartózkodás alatt naponta látja Önt a transzplantációs szolgálat.

A transzplantációs szolgálatok koordinátorai gondoskodnak a kirakásáról. Szükség esetén megbeszélik Önnel az otthoni gondozás, a klinikára látogatások és a lakhatás terveit.

Megmondják, hogyan vigyázzon magára a transzplantáció után. Ez információkat tartalmaz a következőkről:

• Gyógyszerek
• Milyen gyakran kell felkeresnie az orvost vagy a klinikát
• Milyen napi tevékenységek megengedettek vagy nem engedélyezettek

A kórház elhagyása után hazatér.

Időről időre nyomon követi a transzplantációs csoportot, valamint az alapellátást kezelő orvosát és az esetlegesen ajánlott egyéb szakembereket. A transzplantációs szolgálat készségesen válaszol minden felmerülő kérdésre.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Transzplantációs immunobiológia és immunszuppresszió. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. fejezet.

Streat SJ. Szerv adományozás. In: Bersten AD, Handy JM, szerk. Oh intenzív terápiás kézikönyve. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 102. fejezet.

United Network for Organ Sharing webhely. Transzplantáció. unos.org/transplant/. Hozzáférés: 2020. április 22.

Az amerikai kormány tájékoztatása a szervadományozásról és a transzplantációról. Tudjon meg többet a szervadományozásról. www.organdonor.gov/about.html. Hozzáférés: 2020. április 22.