Elektrokonvulzív terápia

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) elektromos áramot használ a depresszió és néhány más mentális betegség kezelésére.

Az ECT során az elektromos áram rohamot vált ki az agyban. Az orvosok úgy vélik, hogy a roham aktivitás segíthet az agynak a "huzalozásában", ami segít enyhíteni a tüneteket. Az ECT általában biztonságos és hatékony.

Az ECT-t leggyakrabban kórházban végzik alvás és fájdalommentes állapotban (általános érzéstelenítés):

• Lazításra gyógyszert kap (izomlazító). Emellett kap egy másik gyógyszert (rövid hatású érzéstelenítőt), amely rövid ideig elaltatja Önt és megakadályozza, hogy fájdalmat érezzen.
• Az elektródákat a fejbőrére helyezzük. Két elektróda figyeli az agyi aktivitást. További két elektródot használnak az elektromos áram leadására.
• Alváskor kis mennyiségű elektromos áram kerül a fejébe, hogy rohamtevékenységet okozzon az agyban. Körülbelül 40 másodpercig tart. Gyógyszert kap, hogy megakadályozza a roham terjedését az egész testében. Ennek eredményeként a kezed vagy a lábad csak kissé mozog az eljárás során.
• Az ECT-t általában 2–5 naponként adják, összesen 6–12 alkalomra. Néha több munkamenetre van szükség.
• Néhány perccel a kezelés után felébred. NEM emlékszik a kezelésre. Egy helyreállítási területre kerül. Ott az egészségügyi csapat szorosan figyel téged. Ha felépült, hazamehet.
• Egy felnőttnek kell hazavezetnie. Feltétlenül gondoskodjon erről előre.

Az ECT a depresszió, a leggyakrabban súlyos depresszió rendkívül hatékony kezelése. Nagyon hasznos lehet a depresszió kezelésében olyan embereknél, akik:

• Téveszméi vagy egyéb pszichotikus tünetei vannak depresszióval
• Terhes és súlyos depresszióban szenved
• Öngyilkosak
• Nem szedhet antidepresszánsokat
• Nem reagáltak teljes mértékben az antidepresszáns gyógyszerekre

Ritkábban használják az ECT-t olyan állapotokhoz, mint a mánia, a katatonia és a pszichózis, amelyek más kezelésekkel NEM javulnak eléggé.

Az ECT rossz sajtót kapott, részben azért, mert memóriaproblémákat okozhat. Amióta az 1930-as években bevezették az ECT-t, az eljárás során felhasznált villamos energia dózisa jelentősen csökkent. Ez nagymértékben csökkentette az eljárás mellékhatásait, beleértve a memóriavesztést is.

Az ECT azonban továbbra is okozhat néhány mellékhatást, beleértve:

• Zavar, amely általában csak rövid ideig tart
• Fejfájás
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió) vagy magas vérnyomás (hipertónia)
• Memóriavesztés (az eljárás idején túli maradandó memóriavesztés sokkal ritkább, mint a múltban volt)
• Izomláz
• Hányinger
• Gyors szívverés (tachycardia) vagy más szívproblémák

Egyes egészségügyi állapotok nagyobb kockázatot jelentenek az emberek számára az ECT mellékhatásai miatt. Beszélje meg kezelőorvosával az egészségi állapotát és az esetleges aggályokat, amikor eldönti, hogy az ECT megfelelő-e az Ön számára.

Mivel ebben az eljárásban általános érzéstelenítést alkalmaznak, arra kérik, hogy ne egyen és ne igyon az ECT előtt.

Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy szednie kell-e valamilyen napi gyógyszert reggel az ECT előtt.

Az ECT sikeres lefolyása után gyógyszereket vagy ritkább ECT-t kap, hogy csökkentse az újabb depressziós epizódok kockázatát.

Néhány ember enyhe zavartságról és fejfájásról számol be az ECT után. Ezek a tünetek csak rövid ideig tarthatnak.

Sokkkezelés; Sokkterápia; ECT; Depresszió - ECT; Bipoláris - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulzív terápia depresszióban: jelenlegi gyakorlat és jövőbeli irány. Pszichiátriai Klinika Észak Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Az elektrokonvulzív terápia szerepe a súlyos bipoláris vegyes állapot kezelésében. Pszichiátriai Klinika Észak Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K és mtsai. A depresszió szűrése felnőtteknél: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlási nyilatkozata. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulzív terápia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 45. fejezet.