Lézeres fotokoaguláció - szem

A lézeres fotokoaguláció egy olyan szemműtét, amely lézer segítségével csökkenti vagy elpusztítja a retina rendellenes struktúráit, vagy szándékosan hegesedést okoz.

Orvosa ezt a műtétet ambuláns vagy irodai körülmények között fogja elvégezni.

A fotokoaguláció a lézer segítségével mikroszkópos égési sérülést okoz a célszövetben. A lézerfoltokat általában 3 mintázat egyikében alkalmazzák.

Az eljárás előtt szemcseppeket kap a pupillák kitágítására. Ritkán kap egy helyi érzéstelenítőt. A lövés kényelmetlen lehet. Az eljárás során éber és fájdalommentes lesz.

• Állával egy álltámaszban ülsz. Különleges lencsét helyeznek a szemére. A lencse tükröket tartalmaz, amelyek segítenek az orvosnak a lézer célzásában. Azt az utasítást kapja, hogy nézzen egyenesen előre vagy a másik szemével egy célfénybe.
• Az orvos a lézert a retina kezelésre szoruló területére irányítja. A lézer minden egyes impulzusánál villanófényt fog látni. A kezelendő állapottól függően csak néhány impulzus, vagy akár 500 is lehet.

A cukorbetegség károsíthatja a szemet, ha diabéteszes retinopathiát okoz. Ez az egyik leggyakoribb szembetegség, amely lézeres fotokoagulációt igényel. Károsíthatja a retinát, a szem hátsó részét. Az állapot közül a legsúlyosabb a proliferatív diabéteszes retinopathia, amelyben rendellenes erek nőnek a retinán. Idővel ezek az erek vérezhetnek, vagy a retina hegesedését okozhatják.

A diabéteszes retinopathia lézeres fotokoagulációjában a lézerenergia a retina bizonyos területeire irányul, hogy megakadályozza a rendellenes erek növekedését vagy zsugorodását, amelyek már lehetnek. Előfordul, hogy a retina (makula) közepén az ödéma folyadék elmúlik.

Ez a műtét a következő szemproblémák kezelésére is használható:

• Retina tumor
• Makula degeneráció, egy olyan szem rendellenesség, amely lassan tönkreteszi az éles, központi látást
• Könny a retinában
• A retina elől a vért elvezető kis vénák elzáródása
• A retina leválása, amikor a szem hátsó részén lévő retina elválik az alatta lévő rétegektől

Mivel a lézer minden impulzusa mikroszkopikus égést okoz a retinában, kialakulhat:

• Enyhe látásvesztés
• Csökkent éjszakai látás
• Vakfoltok
• Csökkent oldallátás
• Nehéz összpontosítani
• Homályos látás
• Csökkent színlátás

Ha nem kezelik, a diabéteszes retinopathia tartós vakságot okozhat.

Speciális készítményekre ritkán van szükség a lézeres fotokoaguláció előtt. Általában mindkét szem kitágul az eljáráshoz.

Intézze meg, hogy valaki hajtson haza az eljárás után.

Látása homályos lesz az első 24 órában. Láthat úszókat, de ezek idővel alábbhagynak. Ha a kezelése macula ödéma miatt történt, a látása néhány napig rosszabbnak tűnhet.

A lézeres műtét a látásvesztés korai szakaszában működik a legjobban. Nem hozhatja vissza az elveszett látást. Ez azonban nagymértékben csökkentheti a tartós látásvesztés kockázatát.

A cukorbetegség kezelése segíthet a diabéteszes retinopathia megelőzésében. Kövesse szemorvosának tanácsát a látás védelme érdekében. Legyen szemvizsgálata az ajánlott gyakorisággal, általában 1-2 évente egyszer.

Lézeres koaguláció; Lézeres szemműtét; Fotokoaguláció; Lézeres fotokoaguláció - diabéteszes szembetegség; Lézeres fotokoaguláció - diabéteszes retinopathia; Fókuszos fotokoaguláció; Scatter (vagy pan retina) fotokoaguláció; Proliferatív retinopathia - lézer; PRP - lézer; Rácsminta fotokoaguláció - lézer

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK és mtsai. A diabetes mellitus szövődményei. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. fejezet.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST és mtsai. A diabéteszes retinopátia előnyben részesítette a gyakorlati mintát. Szemészet. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Diabéteszes retinopátia. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Frissítések a diabéteszes makulaödéma kezelésében. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Nonproliferatív diabéteszes retinopathia és diabéteszes makulaödéma. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, szerk. Ryan Retina. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 50. fejezet.