Alkoholos májcirrózis

Tartalom

• Milyen tünetek társulnak ehhez az alkoholos májcirrózishoz?
• Mi okozza az alkoholos májcirrhosist?
• Vannak-e olyan embercsoportok, akiknél valószínűbb, hogy ez az állapot bekövetkezik?
• Hogyan diagnosztizálhatna egy orvos alkoholos májcirrhist?
• Milyen szövődményeket okozhat az alkoholos májcirrózis?
• Hogyan kezelik az alkoholos májcirrhosist?
• Kilátás az alkoholos májcirrózisra

Mi az alkoholos májcirrózis?

A máj egy nagy szerv, amelynek fontos feladata van a testében. Szűri a méreganyagok vérét, lebontja a fehérjéket, és epe képződik, hogy a test felszívja a zsírokat. Amikor egy személy évtizedek alatt erősen alkoholt fogyaszt, a test elkezdi a máj egészséges szövetét hegszövetekkel helyettesíteni. Az orvosok ezt az állapotot alkoholos májcirrózisnak nevezik.

A betegség előrehaladtával, és egészséges májszövetének többségében hegszövet váltja fel a máját, a máj nem fog megfelelően működni

Az American Liver Foundation szerint a nagyivók 10 és 20 százaléka között alakul ki cirrózis. Az alkoholos májcirrhosis a májbetegség legfejlettebb formája, amely az alkoholfogyasztással függ össze. A betegség a progresszió része. Kezdődhet zsírmájbetegséggel, majd alkoholos májgyulladássá, majd alkoholos cirrhosissá válhat. Lehetséges azonban, hogy az ember alkoholos májcirrhosisban szenved, anélkül, hogy valaha is alkoholos májgyulladása lenne.

Milyen tünetek társulnak ehhez az alkoholos májcirrózishoz?

Az alkoholos májcirrhosis tünetei általában akkor alakulnak ki, ha egy személy 30 és 40 év közötti. A tested a betegség korai szakaszában képes lesz kompenzálni a máj korlátozott működését. A betegség előrehaladtával a tünetek észrevehetőbbek lesznek.

Az alkoholos májcirrózis tünetei hasonlóak az alkoholhoz kapcsolódó egyéb májbetegségekhez. A tünetek a következők:

• sárgaság
• portális hipertónia, amely megnöveli a májban áthaladó vénában a vérnyomást
• bőrviszketés (viszketés)

Mi okozza az alkoholos májcirrhosist?

Az ismételt és túlzott alkoholfogyasztásból eredő kár alkoholos májcirrózishoz vezet. Amikor a májszövet hegesedni kezd, a máj nem működik olyan jól, mint korábban. Ennek eredményeként a test nem tud elegendő fehérjét termelni, vagy a méreganyagokat kiszűrni a vérből, ahogy kellene.

A májcirrózis különféle okok miatt fordulhat elő. Az alkoholos májcirrózis azonban közvetlenül összefügg az alkoholfogyasztással.

Vannak-e olyan embercsoportok, akiknél valószínűbb, hogy ez az állapot bekövetkezik?

Az alkoholos májbetegség legjelentősebb kockázati tényezője az alkoholfogyasztás. Jellemzően egy személy legalább nyolc éve sokat ivott. Az Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet az erős alkoholfogyasztást úgy határozza meg, hogy öt vagy több italt isznak egy nap alatt az elmúlt 30 nap legalább ötén.

A nőknél is nagyobb az alkoholos májbetegség veszélye. A nők gyomrában nincs annyi enzim, amely lebontaná az alkoholrészecskéket. Emiatt több alkohol képes a májba jutni és hegszövetet képezni.

Az alkoholos májbetegségnek genetikai tényezői is lehetnek. Például egyesek olyan enzimhiányban születnek, amelyek segítenek az alkohol megszüntetésében. Az elhízás, a magas zsírtartalmú étrend és a hepatitis C is növelheti az ember valószínűségét alkoholos májbetegségben.

Hogyan diagnosztizálhatna egy orvos alkoholos májcirrhist?

Az orvosok úgy diagnosztizálhatják az alkoholos májcirrhosisot, hogy először kórtörténetet vesznek fel, és megvitatják az ember alkoholfogyasztásának történetét. Az orvos néhány tesztet is lefuttat, amelyek megerősíthetik a cirrhosis diagnózisát. Ezeknek a teszteknek az eredményei a következőket mutathatják:

• vérszegénység (alacsony vérszint a túl kevés vas miatt)
• magas vér ammóniaszint
• magas vércukorszint
• leukocitózis (nagy mennyiségű fehérvérsejt)
• egészségtelen májszövet, amikor a mintát eltávolítják egy biopsziából és laboratóriumban vizsgálják
• májenzim vérvizsgálatok, amelyek az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintjét mutatják, kétszerese az alanin-aminotranszferáz (ALT) szintjének
• alacsony vérmagnéziumszint
• alacsony vér káliumszint
• alacsony vér nátriumszint
• portális hipertónia

Az orvosok megpróbálnak kizárni más, a májat befolyásoló állapotokat is, hogy megerősítsék a cirrhosis kialakulását.

Milyen szövődményeket okozhat az alkoholos májcirrózis?

Az alkoholos májcirrózis súlyos szövődményeket okozhat. Ezt dekompenzált cirrhosisnak nevezik. Ezek a szövődmények például:

• ascites vagy folyadék felhalmozódása a gyomorban
• encephalopathia vagy mentális zavartság
• belső vérzés, más néven vérző varikák
• sárgaság, ami miatt a bőr és a szem sárga árnyalatot kap

Akiknél a cirrhosis súlyosabb formája van, gyakran májtranszplantációt igényelnek a túléléshez. A Clevelandi Klinika szerint a dekompenzált alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegeknél, akiknek májátültetést kapnak, ötéves túlélési arányuk 70 százalék.

Hogyan kezelik az alkoholos májcirrhosist?

Az orvosok megfordíthatják a májbetegség egyes formáit a kezeléssel, de az alkoholos májcirrhosis általában nem fordítható meg. Orvosa azonban olyan kezeléseket javasolhat, amelyek lelassíthatják a betegség előrehaladását és csökkenthetik a tüneteit.

A kezelés első lépése az, hogy segítsen a személynek abbahagyni az ivást. Az alkoholos májcirrózisban szenvedők gyakran annyira függenek az alkoholtól, hogy súlyos egészségügyi szövődményeket tapasztalhatnak, ha kórházi tartózkodás nélkül próbálnak leszokni. Az orvos javasolhat egy kórházat vagy kezelési intézményt, ahol egy személy megkezdheti az utat a józanság felé.

Egyéb kezelések, amelyeket az orvos használhat:

• Gyógyszerek: Egyéb orvosok által felírt gyógyszerek lehetnek kortikoszteroidok, kalciumcsatorna-blokkolók, inzulin, antioxidáns kiegészítők és S-adenozil-L-metionin (SAMe).
• Táplálkozási tanácsadás: Az alkoholfogyasztás alultápláltsághoz vezethet.
• Extra fehérje: A betegeknek gyakran szükségük van bizonyos fehérjékre, amelyek csökkentik az agybetegség (encephalopathia) kialakulásának valószínűségét.
• Májátültetés: Az embernek gyakran józannak kell lennie legalább hat hónapig, mielőtt májtranszplantációs jelöltnek tekintenék.

Kilátás az alkoholos májcirrózisra

Kilátása az Ön egészségi állapotától és attól függ, hogy kialakult-e bármilyen szövődménye a cirrhosis kapcsán. Ez akkor is igaz, ha az ember abbahagyja az ivást.