Ascites okai és kockázati tényezői

Tartalom

• Áttekintés
• Az ascites okai
• Az ascites kockázati tényezői
• Mikor kell felhívni orvosát
• Az ascites diagnosztizálása
• Az ascites kezelése
• Diuretikumok
• Paracentézis
• Sebészet
• Az ascites szövődményei
• Elvitel

Áttekintés

Ha több mint 25 ml (ml) folyadék halmozódik fel a has belsejében, ascites néven ismert. Az ascites általában akkor fordul elő, amikor a máj nem működik megfelelően. Ha a máj meghibásodik, a folyadék kitölti a hasüreg és a szervek közötti teret.

A Journal of Hepatology-ban közzétett 2010-es klinikai irányelvek szerint a kétéves túlélési arány 50 százalék. Ha ascites tüneteit tapasztalja, a lehető leghamarabb forduljon orvosához.

Az ascites okai

Az ascitist leggyakrabban a máj hegesedése okozza, más néven cirrhosis. A hegesedés növeli a máj erek belsejében a nyomást. A megnövekedett nyomás folyadékot kényszeríthet a hasüregbe, aminek következtében ascites keletkezik.

Az ascites kockázati tényezői

A májkárosodás az ascites egyetlen legnagyobb kockázati tényezője. A májkárosodás néhány oka a következők:

• cirrózis
• hepatitis B vagy C
• az alkoholfogyasztás története

Egyéb állapotok, amelyek növelhetik az ascites kockázatát, a következők:

• petefészek-, hasnyálmirigy-, máj- vagy endometriumrák
• szív- vagy veseelégtelenség
• hasnyálmirigy-gyulladás
• tuberkulózis
• pajzsmirigy alulműködés

Mikor kell felhívni orvosát

Az ascites tünetei lassan vagy hirtelen jelentkezhetnek, a folyadék felhalmozódásának okától függően.

A tünetek nem mindig jelzik a vészhelyzetet, de beszéljen orvosával, ha a következőket tapasztalja:

• kitágult vagy duzzadt has
• hirtelen súlygyarapodás
• légzési nehézség fekve
• csökkent étvágy
• hasi fájdalom
• puffadás
• hányinger és hányás
• gyomorégés

Ne feledje, hogy az ascites tüneteit más körülmények okozhatják.

Az ascites diagnosztizálása

Az ascites diagnosztizálása több lépést igényel. Kezelőorvosa először ellenőrizni fogja a hasi duzzanatot.

Akkor valószínűleg képalkotást vagy más vizsgálati módszert alkalmaznak a folyadék keresésére. A kapott tesztek a következőket tartalmazzák:

• ultrahang
• CT vizsgálat
• MRI
• vérvétel
• laparoszkópia
• angiográfia

Az ascites kezelése

Az ascites kezelése attól függ, hogy mi okozza az állapotot.

Diuretikumok

A vizelethajtókat általában az ascites kezelésére használják, és a betegségben szenvedő emberek többségére hatásosak. Ezek a gyógyszerek növelik a szervezetből távozó só és víz mennyiségét, ami csökkenti a máj körüli vénákon belüli nyomást.

Amíg diuretikumot szed, orvosa esetleg figyelemmel kíséri a vér kémiáját. Valószínűleg csökkentenie kell az alkoholfogyasztást és a sófogyasztást. Tudjon meg többet az alacsony nátriumtartalmú étrendről.

Paracentézis

Ebben az eljárásban egy vékony, hosszú tűt használnak a felesleges folyadék eltávolítására. A bőrön keresztül és a hasüregbe kerül. Fennáll a fertőzés veszélye, ezért a paracentézisen átesett embereknek antibiotikumot írhatnak fel.

Ezt a kezelést leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor az ascites súlyos vagy visszatérő. A diuretikumok nem működnek olyan jól ilyen késői stádiumú esetekben.

Sebészet

Szélsőséges esetekben a söntnek nevezett állandó csövet ültetik be a testbe. Átirányítja a máj körüli véráramlást.

Orvosa májtranszplantációt javasolhat, ha az ascites nem reagál a kezelésre. Ezt általában a végstádiumú májbetegségeknél alkalmazzák.

Az ascites szövődményei

Az asciteshez kapcsolódó szövődmények a következők:

• hasi fájdalom
• pleurális folyadékgyülem vagy „víz a tüdőn”; ez nehézlégzéshez vezethet
• sérvek, például inguinalis herniák
• bakteriális fertőzések, például spontán bakteriális peritonitis (SBP)
• hepatorenalis szindróma, a progresszív veseelégtelenség ritka típusa

Elvitel

Az ascites nem akadályozható meg. A máj védelme révén azonban csökkentheti az ascites kockázatát. Próbálja elfogadni ezeket az egészséges szokásokat:

• Fogyasszon mértékkel alkoholt. Ez segíthet a cirrhosis megelőzésében.
• Védje be a hepatitis B-t.
• Gyakorold az óvszerrel való szexet. A hepatitis nemi úton terjedhet.
• Kerülje a tűk megosztását. A hepatitis közös tűkön keresztül is átvihető.
• Ismerje a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait. Ha a májkárosodás veszélyt jelent, beszéljen orvosával arról, hogy meg kell-e vizsgálni a májfunkcióját.