Epeutak elzáródása

Tartalom

• Az epevezetékek típusai
• Mi okozza az epeelzáródást?
• Melyek a kockázati tényezők?
• Melyek az epeelzáródás tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az epeelzáródást?
• Vérvizsgálat
• Ultrahangvizsgálat
• Biliáris radionuklid-vizsgálat (HIDA-vizsgálat)
• Kolangiográfia
• MRI vizsgálat
• Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
• Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)
• Mi az epeelzáródás kezelése?
• Az epeutak elzáródásának szövődményei
• Meg lehet-e akadályozni az epeelzáródást?

Mi az epeelzáródás?

Az epeelzáródás az epeutak elzáródása. Az epeutak a májatól és az epehólyagtól a hasnyálmirigyen át vezetik az epét a vékonybél részét képező duodenumba. Az epe sötétzöld vagy sárgásbarna folyadék, amelyet a máj választ ki a zsírok emésztésére. Az evés után az epehólyag felszabadítja az epét, hogy elősegítse az emésztést és a zsír felszívódását. Az epe segít a máj tisztításában is a salakanyagokból.

Ezen epeutak bármelyikének elzáródását epeelzáródásnak nevezik. Az epeelzáródásokkal kapcsolatos állapotok közül sok sikeresen kezelhető. Ha azonban az elzáródás hosszú ideig kezeletlen marad, életveszélyes májbetegségekhez vezethet.

Az epevezetékek típusai

Többféle epevezetéke van. A máj két epevezetéke az intrahepatikus és az extrahepatikus csatorna.

• Intrahepatikus csatornák: Az intrahepatikus csatornák a májban lévő kisebb csövek rendszere, amelyek összegyűjtik az epét az extrahepatikus csatornákba.
• Extrahepatikus csatornák: Az extrahepatikus csatornák két részből állnak, az egyik a máj jobb oldalán, a másik a bal oldalon. A májból leereszkedve egyesülve kialakul a közös májvezeték. Ez közvetlenül a vékonybél felé halad.

Az epeút vagy az epehólyagból származó csatorna szintén a közös májcsatornába nyílik. Az epevezeték ettől a ponttól kezdve közönséges epevezetékként vagy choledochus néven ismert. A vékonybélbe történő kiürülés előtt a közös epevezeték áthalad a hasnyálmirigyen.

Mi okozza az epeelzáródást?

Az epeelzáródást számos tényező okozhatja:

• epe vezetékek
• máj
• epehólyag
• hasnyálmirigy
• vékonybél

Az alábbiakban felsoroljuk az epeelzáródás leggyakoribb okait:

• epekövek, amelyek a leggyakoribb okok
• az epevezetékek gyulladása
• sérülés
• epe szűkület, amely a csatorna rendellenes szűkülete
• ciszták
• megnagyobbodott nyirokcsomók
• hasnyálmirigy-gyulladás
• epehólyaggal vagy májműtéttel kapcsolatos sérülés
• daganatok, amelyek eljutottak a májba, az epehólyagba, a hasnyálmirigybe vagy az epevezetékbe
• fertőzések, beleértve a hepatitist is
• paraziták
• cirrhosis vagy a máj hegesedése
• súlyos májkárosodás
• koledokális ciszta (csecsemőknél születéskor)

Melyek a kockázati tényezők?

Az epeelzáródás kockázati tényezői általában az elzáródás okától függenek. Az esetek többsége epekő következménye. Ezáltal a nők kiszolgáltatottabbak az epeelzáródás kialakulásának. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• epekövek története
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
• hasnyálmirigyrák
• a has jobb részének sérülése
• elhízottság
• gyors fogyás
• a vörösvértestek lebomlásával kapcsolatos állapotok, például sarlósejtes vérszegénység

Melyek az epeelzáródás tünetei?

Az epeelzáródás tünetei az elzáródás okától függhetnek. Az epeelzáródásban szenvedők általában:

• világos színű széklet
• sötét vizelet
• sárgaság (sárgás szem vagy bőr)
• viszkető
• fájdalom a has jobb felső részén
• hányinger
• hányás
• fogyás
• láz

Hogyan diagnosztizálják az epeelzáródást?

Különböző vizsgálatok állnak rendelkezésre olyan emberek számára, akiknek epeelzáródása lehet. Az elzáródás oka alapján orvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet ajánlhat.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat teljes vérképet (CBC) és májfunkciós vizsgálatot tartalmaz. A vérvizsgálatok általában kizárhatnak bizonyos feltételeket, például:

• kolecisztitisz, amely az epehólyag gyulladása
• cholangitis, amely a közös epevezeték gyulladása
• a konjugált bilirubin megnövekedett szintje, amely a máj salakanyag
• a májenzimek emelkedett szintje
• megemelkedett lúgos foszfatázszint

Ezek bármelyike ​​jelezheti az epe áramlásának elvesztését.

Ultrahangvizsgálat

Az ultrahangvizsgálat általában az első vizsgálat, amelyet epeelzáródás gyanújával gyanúsítanak. Lehetővé teszi orvosának, hogy könnyen lássa az epeköveket.

Biliáris radionuklid-vizsgálat (HIDA-vizsgálat)

A hepatobiliaris iminodiacetsav-vizsgálatot vagy a HIDA-vizsgálatot biliaris radionuklid-vizsgálatnak is nevezik. Radioaktív anyagokat használ, hogy értékes információkat nyújtson az epehólyagról és az esetleges akadályokról.

Kolangiográfia

A kolangiográfia az epeutak röntgenfelvétele.

MRI vizsgálat

Az MRI vizsgálat részletes képet nyújt a májról, az epehólyagról, a hasnyálmirigyről és az epevezetékről.

Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

A mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) az epeelzáródások és a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnosztizálására szolgál.

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) magában foglalja az endoszkóp és a röntgen felvételét. Ez mind diagnosztikai, mind terápiás eszköz. Lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa az epevezetékeket, és a kezelés során is használják. Ez az eszköz különösen hasznos, mert orvosa a kövek eltávolítására és biopsziás minták készítésére használhatja, ha szükséges.

Mi az epeelzáródás kezelése?

A kezelés célja a kiváltó ok kijavítása. Az orvosi vagy műtéti kezelés elsődleges célja a dugulás enyhítése. A kezelési lehetőségek egy része magában foglalja a kolecisztektómiát és az ERCP-t.

A kolecisztektómia az epehólyag eltávolítása, ha vannak epekövek. Az ERCP elegendő lehet az apró kövek eltávolításához a közös epevezetékből, vagy egy stent elhelyezéséhez a csatornában az epe áramlásának helyreállításához. Ezt gyakran alkalmazzák olyan esetekben, amikor az elzáródást daganat okozza.

Az epeutak elzáródásának szövődményei

Kezelés nélkül az epeutak elzáródása életveszélyes lehet. A kezelés nélkül felmerülő lehetséges szövődmények a következők:

• a bilirubin veszélyes felhalmozódása
• fertőzések
• vérmérgezés
• krónikus májbetegség
• epeúti cirrhosis

Forduljon orvosához, ha sárgaság jelentkezik, vagy a széklet vagy a vizelet színe megváltozik.

Meg lehet-e akadályozni az epeelzáródást?

Íme néhány változtatás, amelyek csökkenthetik az epeelzáródás esélyét:

• Növelje a rost mennyiségét az étrendben.
• Csökkentse a cukor és a telített zsírok mennyiségét az étrendben. Ezek mind epeköveket okozhatnak.
• Ha túlsúlyos, fokozatosan állítsa a testsúlyát egészséges tartományba a neme, kora és magassága szerint.