A Medicare kiterjed az akupunktúrára?

Tartalom

• Mikor terjed ki a Medicare az akupunktúrára?
• Mennyibe kerül az akupunktúra?
• A Medicare kiterjed más alternatív vagy kiegészítő kezelésre?
• Masszázsterápia
• Kiropraktikus kezelés
• Fizikoterápia
• Van-e mód az alternatív gyógyászat lefedettségére?
• Alsó vonal

• 2020. január 21-től a Medicare B. része 90 időszakon belül 12 akupunktúrás kezelést tartalmaz orvosilag diagnosztizált krónikus alsó hátfájás kezelésére.
• Az akupunktúrás kezeléseket szakképzett, engedéllyel rendelkező orvosnak kell elvégeznie.
• A Medicare B része évente 20 akupunktúrás kezelést tartalmazhat.

Az akupunktúra egy holisztikus gyógymód, amelyet évezredek óta gyakorolnak. Az orvosi szakirodalom azt mutatja, hogy a körülményektől függően az akupunktúra hatékony kezelés lehet az akut és krónikus fájdalom esetén.

Részben az opioid válságra adott válaszként 2020. január 21-én a Medicare & Medicaid Services (CMS) központjai új szabályokat adtak ki az akupunktúrás kezelés Medicare lefedettségére vonatkozóan. A Medicare mostantól 90 napos időszakonként 12 akupunktúrás kezelést végez az alsó hátfájás kezelésére, és évente akár 20 akupunktúrás kezelést is.

Mikor terjed ki a Medicare az akupunktúrára?

2020 januárjától a Medicare B. része az alsó hátfájás kezelésére szolgáló akupunktúrás kezelésekre terjed ki. Ezeket a kezeléseket orvosnak vagy más szakképzett egészségügyi szakembernek, például ápolónak vagy orvos asszisztensnek kell elvégeznie mindkét ezek a képesítések:

• akupunktúra vagy keleti orvoslás mester vagy doktori fokozat az Akupunktúra és Keleti Orvostudományi Akkreditációs Bizottság (ACAOM) által akkreditált iskolában
• jelenlegi, teljes, aktív és korlátozás nélküli engedély az akupunktúra gyakorlására abban az államban, ahol ellátást nyújtanak

A Medicare B rész 12 akupunktúrás kezelést foglal magában 90 nap alatt, és évente legfeljebb 20 alkalmat. A további 8 alkalom lefedhető, ha javulást mutat a kezelés során.

Akkor jogosult az akupunktúrás kezelés lefedettségére, ha:

• Az alsó hátfájás diagnózisa 12 hetes vagy hosszabb ideig tartott.
• A hátfájásodnak nincs azonosított szisztémás oka, vagy nincs összefüggésben metasztatikus, gyulladásos vagy fertőző betegségekkel.
• A hátfájása nem jár műtéttel vagy terhességgel.

A Medicare csak az orvosilag diagnosztizált krónikus derékfájás akupunktúrás kezelésére terjed ki.

Mennyibe kerül az akupunktúra?

Az akupunktúrás költségek az Ön szolgáltatójától és lakhelyétől függően változhatnak. Az első időpontja lehet a legdrágább, mivel fizetnie kell a konzultációs díjat, valamint az esetleges kezelést.

A Medicare még nem állította ki azt az összeget, amelyet az akupunktúrás kezelésért fizetnek. Ha ezt a jóváhagyott díjat megállapították, ha rendelkezik a Medicare B. részével, akkor a díj 20 százalékáért és a B. rész levonásáért Ön felel.

Medicare nélkül számíthat arra, hogy legalább 100 dollárt fizet az első kezelésért, és 50 és 75 dollár közötti összeget a kezelések után. A 2015-ben elvégzett adatok átlagosan egy hónapra becsülték azoknak az embereknek a havi költségeit, akik akupunktúrát használtak az alsó hátfájáshoz, és 146 dollárra becsülték.

Mivel az árak változhatnak, kérdezze meg orvosát, hogy mennyibe kerül a foglalkozása. Kérjen írásos becslést, ha teheti, mielőtt beleegyezik, hogy a választott akupunktúrás szolgáltató kezeli Önt. A Medicare hatálya alá tartozó bármely akupunktúrás szakembernek meg kell felelnie a Medicare követelményeinek, és bele kell egyeznie a Medicare fizetésének elfogadásába.

A Medicare kiterjed más alternatív vagy kiegészítő kezelésre?

Bár a Medicare nem fedi le az alternatív terápiák többségét, bizonyos körülmények között bizonyos alternatív kezelésekre kiterjedhet.

Masszázsterápia

Jelenleg a Medicare nem terjed ki a masszázs terápiára, még akkor sem, ha orvosa előírja.

Kiropraktikus kezelés

A Medicare B. része a gerinc gerjesztését tartalmazza, amelyet egy csontkovács végez. Ha a gerincében megcsúszott csont diagnózisa van, akkor jogosult lehet orvosilag szükséges kiropraktikai kezelésekre.

A Medicare irányelvei szerint továbbra is Ön felel a kezelés költségeinek 20 százalékáért, valamint a Medicare B. részének éves önrészéért.

A Medicare nem terjed ki más olyan szolgáltatásokra, amelyeket a csontkovács biztosíthat vagy előírhat, például az akupunktúrát és a masszázst, a Medicare pedig nem terjed ki a csontkovács által elrendelt tesztekre, például a röntgenre.

Fizikoterápia

A Medicare B. része az orvosilag szükséges fizikoterápiás kezeléseket tartalmazza. Ezeket a kezeléseket a Medicare-ben részt vevő gyógytornásznak kell elvégeznie, és egy orvosnak kell előírnia, aki dokumentációt nyújt be arról, hogy szüksége van a kezelésre.

Ön továbbra is felelős a kezelési költségek 20 százalékáért, valamint a Medicare B. részének éves önrészéért.

Van-e mód az alternatív gyógyászat lefedettségére?

A Medicare A. és a Medicare B. része mellett további tervek vannak, amelyeket megvásárolhat a lefedettség növelése érdekében.

A Medicare C rész (Medicare Advantage) tervei olyan magánbiztosítási tervek, amelyek az eredeti Medicare előnyeit biztosítják a magán biztosító társaságok opcióival kombinálva. Az Advantage terveknek ki kell terjedniük a Medicare B. részébe tartozó szolgáltatásokra, tehát minden Medicare Advantage tervnek legalább az Medicin B részével megegyező akupunktúrára kell kiterjednie.

A C. rész tagadhatja az alternatív kezelésekre vonatkozó igényeket. Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, kérdezze meg szolgáltatóját az egyéb alternatív orvosi kezelésekkel kapcsolatos politikájáról.

A Medigap kiegészítő tervek megvásárolhatók a hagyományos Medicare lefedettség előnyeinek növelése érdekében. Ezek a kiegészítési tervek olyan dolgokat fedeznek le, mint az önrész és az egyéb zsebészeti orvosi kiadások.

A magánbiztosítási tervek fedezik leginkább az alternatív terápiákat. Míg a magánbiztosítási tervek kezdeti költségei magasabbak lehetnek, ezek a tervek csökkenthetik az alternatív terápiák költségeit.

A Medicare zavaros lehet, és nehéz eligazodni benne. Függetlenül attól, hogy beiratkozik-e magára, vagy segít egy kedvesének, itt talál néhány javaslatot a folyamat során:

• Készítsen listát az Ön egészségi állapotáról és az összes szedett gyógyszerről. A jelenlegi orvosi igényeinek ismerete segít, ha a Medicare.gov webhelyre keres, vagy beszél a Szociális Biztonsági Igazgatósággal.
• Keresse meg a Medicare.gov webhelyet az összes Medicare-terv részleteiről. A Medicare.gov rendelkezik olyan eszközökkel, amelyek sok tényező alapján megkönnyítik a lefedettség keresését, például életkora, tartózkodási helye, jövedelme és kórtörténete.
• Kérdéseivel forduljon a Társadalombiztosítási Igazgatósághoz. A Medicare beiratkozását a Társadalombiztosítási Igazgatóság kezeli. Vegye fel velük a kapcsolatot előtt beiratkozol. Hívhat, online megtekinthet, vagy ütemezhet személyes találkozót.
• Jegyzeteket készíthet a beiratkozásra készülő hívások vagy találkozók során. Ezek a megjegyzések segíthetnek tisztázni az egészségügyi ellátással és a lefedettséggel kapcsolatos információkat.
• Készítsen költségvetést. Fontos tudni, hogy pontosan mennyit tud fizetni a Medicare-ellátásokért.

Alsó vonal

Az akupunktúra hatékony kezelés lehet bizonyos időskorúakat érintő egészségi állapotok, például rheumatoid arthritis vagy krónikus derékfájás esetén.

2020. január 21-től a Medicare B. része a krónikus alsó hátfájás akupunktúrás kezelésére terjed ki, 90 nap alatt legfeljebb 12, évente pedig 20 alkalommal.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.