Medicare A. rész: A támogathatóság, a költség és a fontos dátumok megértése

Tartalom

• Mi a Medicare A része?
• Van-e jogosult a Medicare A részre, ha 65 évesnél fiatalabb vagyok?
• Mikor automatikusan feliratkozom a Medicare A részre?
• Mennyibe kerül a Medicare A része?
• Medicare A rész havi prémiummal
• A Medicare A rész egyéb költségei
• Van-e büntetés a Medicare A részének késői feliratkozásáért?
• Fontos határidők a beiratkozásra a Medicare A és B részébe
• Kezdeti beiratkozás: 65. születésnapod
• Általános beiratkozás: január 1-jétől március 31-ig
• Április 1-jétől június 30-ig
• Nyílt beiratkozás: október 15-től december 7-ig
• Különleges beiratkozás
• Alsó vonal

A Medicare egy szövetségi egészségbiztosítási program, amely több részből áll, beleértve az A és B részeket (eredeti Medicare). 2016 végén a Medicare-ba beiratkozott emberek kb. 67% -a használt eredeti Medicare-t.

A Medicare A része kórházi biztosítás. De ki pontosan jogosult rá? Az A. részre vonatkozó alapvető jogosultsági követelmények teljesítéséhez a személynek az Egyesült Államok állampolgárának vagy állandó lakóhelyének kell lennie, és a következők egyikének kell lennie:

• 65 éves vagy annál idősebb
• fogyatékossággal élő személy, ha 65 évnél fiatalabb
• diagnosztizált végstádiumú vesebetegség (ESRD)

Még többet meg lehet tanulni a Medicare A. részéről. Folytassuk az olvasást, miközben mélyebben belemerülünk a Medicare ezen részébe, annak jogosultsági követelményeire és még sok másra.

Mi a Medicare A része?

A Medicare A része kórházi biztosítás. Ez a következőket fedezi:

• kórházakban
• mentális egészségügyi intézmények
• képzett ápolási létesítmények
• rehabilitációs létesítmények
• menedékház
• házi betegápolás
• vallásos nem orvosi egészségügyi intézmények

A következő dolgokra általában a fenti létesítmények egyikében fekvő fekvőbeteg-részvétel vonatkozik:

• félig magán szoba
• ételek
• általános ápolás
• a fekvőbeteg-ellátáshoz szükséges gyógyszerek
• egyéb orvosilag szükséges szolgáltatások és kellékek

Az A. rész hatálya alá tartozó ezen intézmények egyikében járóbetegnek kell lennie. Ha formálisan nem engedélyezik járóbetegként, a kapott szolgáltatásokat járóbeteg-ellátásnak kell tekinteni.

Emiatt mindig fontos, hogy kérdezze meg orvosát vagy gondozóját, ha Ön minden nap fekvőbeteg vagy járóbeteg. Ennek következményei lehetnek tartózkodásának azon részeire, amelyekre az A. rész nem vonatkozik.

Van-e jogosult a Medicare A részre, ha 65 évesnél fiatalabb vagyok?

Általában sok olyan személy, aki beiratkozik az A. részbe, 65 éves és idősebb. Bizonyos, a 65 évnél fiatalabb személyek bizonyos csoportjai szintén jogosultak lehetnek az A. részre. E csoportokba azok a személyek tartoznak, akiknek:

• fogyatékosság
• amyotrophicus laterális sclerosis (ALS)
• ESRD

Mikor automatikusan feliratkozom a Medicare A részre?

Néhány ember automatikusan beiratkozik az A és B részre, másoknak regisztrálniuk kell. Ön automatikusan feliratkozik, ha:

• Már kap szociális biztonsági vagy vasúti nyugdíjbiztosítási (RRB) ellátásokat: A 65 éves kor első napján automatikusan regisztrálja magát, ha legalább 4 hónappal a születésnapja előtt részesült ezekben az ellátásokban.
• 65 évesnél fiatalabb és fogyatékos: Miután 24 hónapig megkapta a társadalombiztosítási vagy az RRB rokkantsági ellátásokat, automatikusan regisztrálódik.
• ALS van: A rendszer automatikusan feliratkozik arra a hónapra, amelyen jogosult társadalombiztosítási vagy RRB rokkantsági ellátásokra.

Azoknak, akik nem részesülnek társadalombiztosítási vagy RRB ellátásokban, vagy akik ESRD-vel rendelkeznek, regisztrálniuk kell a Medicare-hez. Ezt megteheti a Társadalombiztosítási Igazgatóság weboldalán.

Mennyibe kerül a Medicare A része?

Sokan fizetnek a Medicare adót munka közben. Ennek eredményeként a legtöbb embernek nem kell havi díjat fizetnie az A. részért. Ezt díjmentes A. résznek hívják. Ön jogosult díjmentes A részre, ha:

• 65 éves vagy, vagy idősebb, és jogosult vagy jelenleg kap szociális biztonsági vagy RRB nyugdíjazási ellátásokat.
• 65 év alatti és szociális biztonsági vagy RRB rokkantsági ellátásokra jogosult.
• Rendszeres dialízist kap, vagy veseátültetést kapott, jogosult (vagy kap) társadalombiztosítási vagy RRB ellátásokat, és kérelmezte a Medicare-t.

Medicare A rész havi prémiummal

Ha nem jogosult díjmentes A részre, dönthet úgy, hogy megvásárolja, havonta akár 458 dollárt fizet. Ezen túlmenően beiratkoznia kell a B. részbe is, havonta fizeti ezt is.

A Medicare A rész egyéb költségei

Még akkor is, ha nem fizet havi díjat az A. részért, továbbra is vannak további költségek, amelyek ezzel járnak. A konkrét összegek attól függhetnek, hogy milyen típusú eszközbe fogadták el, és tartalmazhatják:

• önrészesedés
• kockázatvállaló
• copays
• zsebköltségek

Van-e büntetés a Medicare A részének késői feliratkozásáért?

Ha nem kap díjmentesen A. részt, akkor késedelmi beiratkozási büntetést kell fizetnie, ha nem az A. részt vásárolja, amikor az első jogosult. Ebben az esetben a havi díja 10 százalékkal nőhet.

Ez a magasabb díj akkor vonatkozik rá, ha kétszer annyi évet vesz igénybe, mint amennyire jogosult voltál, de még nem jelentkezett. Például, ha egy éven belül beiratkozik, miután jogosult voltál, akkor magasabb havi díjat fog fizetni 2 évre.

Fontos határidők a beiratkozásra a Medicare A és B részébe

Az alábbiakban néhány fontos határidőt tartunk szem előtt a Medicare A és B részével kapcsolatban:

Kezdeti beiratkozás: 65. születésnapod

Ha jogosult a Medicare A és B részre 65 éves korukban, akkor a kezdeti beiratkozás 7 hónapos időszakból áll, amely a következőket tartalmazza:

• a 65. születésnapja előtt 3 hónappal
• a 65. születésnapod hónapja
• a 65. születésnapod után 3 hónappal

Ha 65 éves korukkor nem kerül automatikusan felvételre a Medicare A és B részébe, bármikor feliratkozhat a kezdeti beiratkozás során. A lefedettség kezdete attól függ, hogy feliratkozik-e.

Az A és B részek mellett ezen idő alatt feliratkozhat a D részre (vényköteles gyógyszerek fedezete) is.

Általános beiratkozás: január 1-jétől március 31-ig

Ez idő alatt feliratkozhat az A és a B részre, ha a következők mindegyike igaz:

• Nem regisztrált, amikor eredetileg jogosult volt (a kezdeti beiratkozás során)
• Nem jelentkezhet egy speciális beiratkozási időszak alatt

Ha az általános beiratkozás során jelentkezik, akkor a fedezet július 1-jén kezdődik. A és B részért díjat kell fizetnie, és késői beiratkozási büntetéssel is számolhat.

Ezen idő alatt válthat a C rész (Előny) tervről az eredeti Medicare-re (A és B rész).

Április 1-jétől június 30-ig

Ha az általános beiratkozás során először jelentkezett a Medicare A és B részébe, akkor ebben az időben hozzáadhatja a D rész tervét. Lefedettsége július 1-jén kezdődik.

Nyílt beiratkozás: október 15-től december 7-ig

Ebben az időszakban bárki, akinek van a Medicare A és B része, megváltoztathatja a C rész tervét, hozzáadhatja, átválthatja vagy eltávolíthatja a D. rész tervét. Az új lefedettség január 1-jén kezdődik.

Különleges beiratkozás

Ha elmúlt az első beiratkozási periódus, akkor jelentkezhet az A és a B részre egy speciális beiratkozási időszak alatt. Ezt megteheti, ha a munkaadója által biztosított csoportos egészségügyi terv hatálya alá tartozik. Regisztrálhat:

• bármikor, amikor a csoportos egészségügyi terv hatálya alá tartozik
• a foglalkoztatás vagy a csoport-egészségügyi terv lefedettségének végét követő 8 hónapon belül

Alsó vonal

A Medicare A része kórházi biztosítás és az eredeti Medicare része. Általánosságban elmondható, hogy akkor jogosult az A. részre, ha Ön 65 éves vagy idősebb, fogyatékossággal rendelkezik, vagy végstádiumú vesebetegsége van.

Sok embernek nincs havi díja az A. részhez kapcsolódóan. Ugyanakkor további díjakat kell fizetni, ideértve a levonásokat, a coapákat és a zsebéből fakadó költségeket.

Egyesek automatikusan felkerülnek az A. részbe, másoknak regisztrálniuk kell. Feltétlenül vegye figyelembe a Medicare fontos határidőit, hogy biztosan regisztráljon fedezetet, amikor jogosult vagy.