Mit kell tudni a Medicare C. rész jogosultságáról

Tartalom

• Fogyatékosság jogosultsága
• Betegségekre való jogosultság
• A jogosultság ellenőrzése
• Mi a Medicare C része?
• Miért van szükségem a Medicare C részre?
• Elvitel

A Medicare C. rész (Medicare Advantage) tervre való jogosultsághoz való jogosultság:

• Be kell jelentkeznie az Original Medicare-be (Medicare A és B rész).
• A Medicare Advantage biztosítási szolgáltatójának szolgáltatási területén kell élnie, amely felajánlja a kívánt fedezetet / árat, és elfogadja az új felhasználókat a beiratkozási időszak alatt.

Az Original Medicare-ba beiratkozáshoz (hogy jogosult legyen a C részre) általában:

• legyen 65 éves vagy annál idősebb, és legalább öt egymást követő évben az Egyesült Államok állampolgára vagy állandó lakosa
• legalább 5 egymást követő évben fogyatékossággal élő és egy amerikai állampolgár vagy törvényes állandó lakos
• rendelkezik ALS-sel vagy ESRD-vel, és legalább öt egymást követő évben amerikai állampolgár vagy törvényes állandó lakóhellyel rendelkezik

Fogyatékosság jogosultsága

Ha 24 hónapon keresztül havi szociális biztonsági vagy vasúti nyugdíjbiztosítási ellátást kapott, akkor jogosult az Original Medicare programra.

Ha fogyatékkal élő szövetségi, állami vagy önkormányzati alkalmazott vagy, aki nem jogosult havi társadalombiztosítási vagy RRB ellátásokra, akkor 29 hónapos letiltás után jogosultnak tekintheti rokkantsági ellátásokat, és automatikusan jogosult az A. részre.

Betegségekre való jogosultság

• ESRD (végstádiumú vesebetegség). Ha van ESRD, akkor jogosult a Medicare-re olyan fedezettel, amely már a dialíziskezelés első hónapjakor megkezdődhet.
• ALS (amototróf laterális szklerózis). Ha az amyotrophiás laterális szklerózis (Lou Gehrig-betegség néven is ismert) diagnózist kaptak, akkor azonnal jogosultak lesznek a Medicare-re, ha megszerezik a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítási (SSDI) ellátásokat (5 hónappal a „fogyatékkal élők besorolása után”).

Sok Medicare Advantage terv nem fogadja el az ESRD-vel rendelkezőket. Van azonban egy alternatív Medicare Speciális Nevelési Terv (SNP), amelyet speciális körülményekkel vagy egészségügyi feltételekkel rendelkező emberek számára terveztek.

A jogosultság ellenőrzése

A jogosultság megerősítéséhez fontolja meg a jogosultsági számológép használatát a Medicare hivatalos webhelyén: Medicare.gov.

A díj kiszámításához a számológépet is felhasználhatja.

Mi a Medicare C része?

A Medicare Advantage tervet (Medicare C. rész) egy magánbiztosító biztosítja, amelyet a Medicare jóváhagyott.

Ezek a tervek egyesítik az eredeti Medicare A. részét (kórházi biztosítás) és a Medicare B. részét (egészségbiztosítás).

Gyakran tartalmazzák a Medicare D. részét (vényköteles gyógyszerek fedezete) és egyéb előnyöket, például látást és fogászati ​​ellátást.

Sok különböző cég kínál Medicare Advantage terveket. Mindegyik különböző szintű fedezetet és havi díjakat kínál. Sokan PPO-k (preferált szolgáltató szervezetek) vagy HMO-k (egészségmegőrző szervezetek).

Ezek a tervek legalább a Medicare A és B részét felváltják, miközben az A és B rész által biztosított összes előnyt a törvényben előírtak szerint minimálisan felkínálják.

Miért van szükségem a Medicare C részre?

Nincs szükség a Medicare C részre. Ez az Original Medicare opcionális alternatívája, amely önkéntes lefedettséget kínál.

Tekintse át az összes Medicare alternatívájának részleteit, beleértve a fedezetet és a költségeket, hogy meghozza a legmegfelelőbb döntést az Ön számára, az egészségére és a pénzügyi helyzetére.

Elvitel

A Medicare C rész (Medicare Advantage) tervei opcionális alternatíva az Original Medicare számára.

A Medicare C. részben való részvételhez be kell jelentkeznie mind a Medicare A, mind a B részbe. Önnek a kívánt Medicare Advantage terv szolgáltatási területén is laknia kell.