Idegi foraminalis stenosis

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi az oka?
• Hogyan kezelik?
• Mérsékelt esetek
• Súlyos esetek
• Vannak-e komplikációk?
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• A neurális foraminalis stenosis kilátásai

Áttekintés

Az idegi foraminalis stenosis vagy az idegi foraminalis szűkület a gerinc szűkületének egyik fajtája. Akkor fordul elő, amikor a gerincében lévő csontok között az idegi foraminának nevezett kis nyílások keskenyek vagy meghúzódnak. A gerincoszlopból az idegi foraminán keresztül kilépő ideggyökerek összenyomódhatnak, ami fájdalomhoz, zsibbadáshoz vagy gyengeséghez vezet.

Néhány ember számára az állapot nem okoz tüneteket, és nem igényel kezelést. Az idegi foraminalis stenosis súlyos esetei azonban bénulást okozhatnak.

Ha tünetek jelentkeznek, általában azok a test oldalán fordulnak elő, ahol az ideggyök megcsíp. Például a bal idegi foraminalis stenosisban a tünetek általában a nyak, a kar, a hát vagy a láb bal oldalán jelentkeznek.

Amikor a foraminalis csatorna mindkét oldala szűkül, bilaterális idegi foraminalis stenosisnak nevezik.

Melyek a tünetek?

Az idegi foraminalis stenosis enyhe esetei általában semmilyen tünetet nem eredményeznek. Ha az idegi foramen annyira szűkül, hogy egy ideggyök összenyomódjon, az a következőket eredményezheti:

• hát- vagy nyaki fájdalom
• a kéz, a kar, a láb vagy a láb zsibbadása vagy gyengesége
• lövés fájdalom megy le a karját
• isiász, lövöldözős fájdalom, amely az alsó hátadon át a fenekeden át a lábadba terjed
• a kar, a kéz vagy a láb gyengesége
• járási és egyensúlyi problémák

A tünetek általában fokozatosan kezdődnek, és az idő múlásával súlyosbodnak. A gerinc egyik vagy két oldalán történhetnek. A tünetek attól függően is változhatnak, hogy a gerinc mely része szűkül és szorítja az ideget:

• A méhnyak szűkület a nyak idegi foramensében fordul elő.
• A mellkasi szűkület a hát felső részén fordul elő.
• Az ágyéki stenosis a hát alsó részének idegi foraminájában alakul ki.

Mi az oka?

Az idegi foraminalis stenosis akkor fordul elő, ha valami szűkíti a gerinc csontjai közötti tereket. Az idegi foraminalis stenosis kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az öregedéssel járó normális kopás ugyanis szűküléshez vezethet. Az életkor előrehaladtával a gerincben lévő lemezek elveszítik a magasságukat, kiszáradni és kidudorodni kezdenek.

Fiatalabb egyéneknél a sérülések és a mögöttes állapotok is eredményezhetik ezt az állapotot.

A neurális foraminalis stenosis okai a következők:

• degeneratív állapotokból, például osteoarthritisből származó csont sarkantyúi
• keskeny gerinccel születve
• csontrendszeri betegség, például Paget csontbetegsége
• kidudorodó (herniált) korong
• megvastagodott szalagok a gerinc közelében
• trauma vagy sérülés
• scoliosis vagy a gerinc kóros görbéje
• törpe, például achondroplasia
• daganatok (ritka)

Hogyan kezelik?

Az idegi foraminalis stenosis kezelése az állapot súlyosságától függ. Ha tünetei enyhék, orvosa javasolhatja az állapotának egyszerű ellenőrzését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem romlik-e tovább. Érdemes néhány napot pihenni.

Mérsékelt esetek

Ha tünetei zavaróak, orvosa javasolhatja, hogy gyógyszerekkel vagy fizikoterápiával kezelje őket.

Néhány gyógyszer, amely segíthet az idegi foraminalis stenosis tüneteinek kezelésében:

• vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) vagy acetaminofen (Tylenol)
• vényköteles fájdalomcsillapítók, például oxikodon (Roxicodone, Oxaydo) vagy hidrokodon (Vicodin)
• rohamok elleni gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni az idegfájdalmat, például gabapentin (Neurontin) és pregabalin (Lyrica)
• kortikoszteroid injekciók a gyulladás csökkentésére

A fizikoterápia segíthet a környező izmok megerősítésében, javíthatja mozgásterületét, kinyújthatja a gerincet és korrigálhatja testtartását. A méhnyak szűkülete esetén orvosa javasolhatja, hogy viseljen fogszabályzót, amelyet nyaki gallérnak hívnak. Ez a puha, párnázott gyűrű lehetővé teszi a nyak izmainak pihentetését, és csökkenti a nyak ideggyökereinek megszorítását.

Súlyos esetek

Ha a tünetei súlyosak, műtétre lehet szükség, hogy orvosa kiszélesíthesse az idegét összenyomó idegi forament. Ez a műtét minimálisan invazív, és jellemzően endoszkóp segítségével történik. Csak nagyon kis metszésre van szükség a sebésznek. Az eljárás a következőket foglalhatja magában:

• laminotomia vagy laminectomia, amely a szűkületet okozó csont sarkantyúinak, hegeinek vagy szalagjának eltávolítása
• foraminotomia vagy a foramina megnagyobbodása
• laminoforaminotómiát, amely mindkét módszert magában foglalja

A herniált lemezek esetében orvosa műtétet végezhet a lemez eltávolítására.

Vannak-e komplikációk?

Bár nem gyakori, a kezeletlen idegi foraminalis szűkület a következőket okozhatja:

• állandó gyengeség
• vizeletinkontinencia (amikor elveszíti az irányítást a hólyag felett)
• bénulás

Mikor kell orvoshoz fordulni

Látnia kell orvosát, ha fájdalmat vagy zsibbadást tapasztal a karján vagy a lábán, amely néhány nap alatt nem múlik el. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következők bármelyike ​​előfordul:

• A fájdalom súlyos sérülés vagy baleset után jelentkezik.
• A fájdalom hirtelen súlyos lesz.
• Nem tudja ellenőrizni a hólyagját vagy a belét.
• Testének bármely része elgyengül vagy megbénul.

A neurális foraminalis stenosis kilátásai

A neurális foraminalis stenosis legtöbb esete önmagában vagy konzervatív otthoni kezelésekkel javul, például fájdalomcsillapítókkal, szelíd jógával és fizikoterápiával. A műtét általában nem szükséges, de végleges megoldásnak tekinthető az idegi foraminalis stenosis esetére.

A műtét után az emberek többsége néhány napon belül visszatérhet a mindennapi életbe, de néhány hónapig el kell kerülnie a súlyos emelést.

Bár a foraminalis műtétek gyakran nagyon sikeresek, a gerinc problémái a jövőben még mindig lehetségesek.