Mi az a pancolitis?

Tartalom

• A pancolitis tünetei
• A pancolitis okai
• A pancolitis diagnosztizálása
• Kezelések
• Gyógyszerek
• Sebészet
• Életmódváltások
• Outlook

Áttekintés

A pancolitis az egész vastagbél gyulladása. A leggyakoribb ok a fekélyes vastagbélgyulladás (UC). A pancolitist olyan fertőzések is okozhatják, mint a C. difficile, vagy társulhat gyulladásos rendellenességekkel, például rheumatoid arthritis (RA).

Az UC krónikus állapot, amely befolyásolja a vastagbél vagy a vastagbél nyálkahártyáját. Az UC-t olyan gyulladás okozza, amely fekélyekhez vagy sebekhez vezet a vastagbélben. A pancolitisben a gyulladás és a fekélyek átterjedtek az egész vastagbélre.

A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb típusai a következők:

• proctosigmoiditis, amelyben a végbélnek és a vastagbélnek a sigmoid vastagbélnek nevezett részén gyulladás és fekély van
• proctitis, amely csak a végbelet érinti
• baloldali vagy disztális fekélyes vastagbélgyulladás, amelyben a gyulladás a végbéledtől a vastagbél görbéjéig terjed a lép közelében, a test bal oldalán.

Az UC olyan tüneteket okoz, amelyek kényelmetlenek vagy fájdalmasak lehetnek. Minél több vastagbél érintett, annál rosszabbak a tünetei. Mivel a pancolitis az egész vastagbelet érinti, tünetei rosszabbak lehetnek, mint az UC egyéb formáinak tünetei.

A pancolitis tünetei

A pancolitis gyakori enyhe és mérsékelt tünetei a következők:

• kimerültnek lenni
• rendellenes fogyás (több testmozgás és diéta nélkül)
• fájdalom és görcsök a gyomor és a has területén
• erős, gyakori késztetést érez a bélmozgásra, de nem mindig képes ellenőrizni a bélmozgást

Amint a pancolitis rosszabbodik, valószínűleg súlyosabb tünetei lesznek. Ezek a következők lehetnek:

• fájdalom és vérzés a végbél és a végbél területéről
• megmagyarázhatatlan láz
• véres hasmenés
• gennyes hasmenés

Előfordulhat, hogy a pancolitisben szenvedő gyermekek nem nőnek megfelelően. Azonnal vigye gyermekét orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll.

Ezen tünetek némelyike ​​nem feltétlenül a pancolitis eredménye. A fájdalmat, görcsöket és a késztetést a hulladék átadására gáz, puffadás vagy ételmérgezés okozhatja. Ezekben az esetekben a tünetek rövid időn belüli kellemetlenségek után elmúlnak.

De ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnal keresse fel orvosát:

• vér vagy genny a hasmenésében
• láz
• hasmenés, amely több mint két napig tart, anélkül, hogy reagálna a gyógyszerekre
• hat vagy több laza széklet 24 órán belül
• súlyos fájdalom a hasban vagy a végbélben

A pancolitis okai

Nem ismert, hogy pontosan mi okozza a pancolitist vagy az UC egyéb formáit. Mint más gyulladásos bélbetegségek (IBD) esetében, a pancolitist is a génjei okozhatják. Az egyik elmélet szerint azok a gének, amelyekről feltételezik, hogy Crohn-kórt okoznak, egy másik típusú IBD-t, szintén okozhatnak UC-t.

Az amerikai Crohn & Colitis Alapítvány megjegyzi, hogy vannak kutatások arról, hogy a genetika hogyan okozhatja az UC-t és más IBD-ket. Ez a kutatás azt tartalmazza, hogy a génjei miként hatnak a GI traktusban lévő baktériumokkal.

Úgy gondolják, hogy az immunrendszer tévesen megcélozhatja a vastagbelet, miközben a vastagbélében fertőzéseket okozó baktériumokat vagy vírusokat támad meg. Ez gyulladást és a vastagbél károsodását okozhatja, ami fekélyekhez vezethet. Emellett megnehezítheti testének bizonyos tápanyagok felszívódását.

A környezet szerepet játszhat. Bizonyos típusú gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy antibiotikumok szedése növelheti a kockázatot. A magas zsírtartalmú étrend szintén tényező lehet.

Bizonyos esetekben, ha nem kap kezelést az UC enyhe vagy mérsékelt formáinak kezelésében, állapota rosszabbodhat és pancolitis esete lehet.

Vannak, akik úgy gondolják, hogy a stressz és a szorongás UC-hez és pancolitishez vezethet. A stressz és a szorongás fekélyeket válthat ki, fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, de ezek a tényezők valójában nem okoznak pancolitist vagy más IBD-t.

A pancolitis diagnosztizálása

Orvosa fizikai vizsgálatot végezhet, hogy képet kapjon általános egészségi állapotáról. Ezután székletmintát kérhetnek vagy vérvizsgálatokat végezhetnek a tünetek egyéb okainak, például a bakteriális vagy vírusos fertőzések kizárása érdekében.

Orvosa valószínűleg fel fogja kérni kolonoszkópiáját is. Ebben az eljárásban orvosa behúz egy hosszú, vékony csövet, amelynek végén egy fény és egy kamera található, a végbélnyílásba, a végbélbe és a vastagbélbe. Orvosa ezután megvizsgálhatja a vastagbél nyálkahártyáját, hogy megkutassa a fekélyeket, valamint bármely más rendellenes szövetet.

A kolonoszkópia során orvosa szövetmintát vehet a vastagbélből, hogy tesztelje azt bármilyen más fertőzés vagy betegség szempontjából. Ezt biopsziának nevezik.

A kolonoszkópia lehetővé teheti orvosa számára, hogy megtalálja és eltávolítsa a vastagbélben lévő polipokat. Szövetmintákra és polip eltávolításra lehet szükség, ha orvosa úgy véli, hogy a vastagbélben lévő szövet rákos lehet.

Kezelések

A pancolitis és az UC egyéb formáinak kezelése attól függ, hogy milyen súlyosak a vastagbél fekélyei. A kezelés akkor is változhat, ha bármilyen alapbetegsége van, amely pancolitist okozott, vagy ha a kezeletlen pancolitis súlyosabb állapotokat okozott.

Gyógyszerek

A pancolitis és az UC egyéb formáinak leggyakoribb kezelési módjai a gyulladáscsökkentők. Ezek segítenek a vastagbél gyulladásának kezelésében. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint az orális 5-amino-szalicilátok (5-ASA-k) és a kortikoszteroidok.

Kortikoszteroidokat, például prednizont kaphat injekcióként vagy rektális kúpként. Az ilyen típusú kezeléseknek lehetnek mellékhatásai, többek között:

• hányinger
• gyomorégés
• a cukorbetegség fokozott kockázata
• a magas vérnyomás fokozott kockázata
• csontritkulás
• hízás

Az immunrendszer szuppresszorai szintén gyakori kezelések a pancolitis és az UC kezelésére. Ezek segítenek megakadályozni, hogy immunrendszere megtámadja a vastagbelet a gyulladás csökkentése érdekében. A pancolitis immunrendszer-szuppresszorai a következők:

• azatioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Ezeknek súlyos mellékhatásai lehetnek, például fertőzések és megnövekedett rákkockázat. Szükség lehet arra is, hogy gyakran keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon a kezelés eredményességéről.

Sebészet

Nagyon súlyos esetekben egy sebész eltávolíthatja a vastagbelet egy kolektómiának nevezett műtéten. Ebben az eljárásban a sebész új utat fog létrehozni a testi hulladék számára, hogy kilépjen a testéből.

Ez a műtét az egyetlen gyógymód az UC számára, és általában csak egy utolsó lehetőség. A legtöbb ember életmódbeli változások és gyógyszerek kombinációjával kezeli UC-jét.

Életmódváltások

A következő életmódbeli változások segíthetnek a tünetek enyhítésében, a kiváltó tényezők elkerülésében és annak biztosításában, hogy elegendő tápanyagot kapjon:

• Tartson élelmiszer-naplót az elkerülendő ételek azonosításához.
• Egyél kevesebb tejterméket.
• Kerülje a szénsavas italokat.
• Csökkentse az oldhatatlan rostbevitelt.
• Kerülje a koffeintartalmú italokat, például a kávét és az alkoholt.
• Igyon sok vizet naponta (körülbelül 64 uncia, vagy nyolc 8 uncia pohár vizet).
• Vegyen multivitamint.

Outlook

A vastagbél eltávolítására szolgáló műtéten kívül az UC semmilyen formájára nincs gyógymód. A pancolitis és az UC egyéb formái krónikus állapotok, bár a legtöbb ember magasságban és mélypontban tapasztalja a tüneteket.

A tünetek fellángolását, valamint a remissziónak nevezett tünetmentes időszakokat tapasztalhatja. A pancolitis fellángolása súlyosabb lehet, mint az UC egyéb formáiban, mert a pancolitisben a vastagbél több része érintett.

Ha az UC-t nem kezelik, a lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

• colorectalis rák
• gyomor-bél perforáció vagy lyuk a vastagbélben
• mérgező megakolon

Javíthatja kilátásait és segíthet csökkenteni a szövődményeket a kezelési terv betartásával, a lehetséges kiváltó tényezők elkerülésével és gyakori ellenőrzésekkel.