PDL1 (immunterápiás) tesztek

Tartalom

• Mi az a PDL1 teszt?
• Mire használják?
• Miért van szükségem PDL1 tesztre?
• Mi történik a PDL1 teszt során?
• Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?
• Van-e kockázata a tesztnek?
• Mit jelentenek az eredmények?
• Van még valami, amit tudnom kell a PDL1 tesztről?
• Hivatkozások

Mi az a PDL1 teszt?

Ez a teszt a PDL1 mennyiségét méri a rákos sejteken. A PDL1 egy olyan fehérje, amely segít megakadályozni, hogy az immunsejtek megtámadják a szervezet káros sejtjeit. Normális esetben az immunrendszer idegen anyagokkal, például vírusokkal és baktériumokkal küzd, és nem a saját egészséges sejtjeivel. Egyes rákos sejtekben nagy a PDL1 mennyiség. Ez lehetővé teszi, hogy a rákos sejtek "átverjék" az immunrendszert, és elkerüljék, hogy idegen, káros anyagként támadjanak.

Ha a rákos sejtjeiben magas a PDL1 mennyiség, akkor előnyös lehet az immunterápia nevű kezelés. Az immunterápia olyan terápia, amely fokozza az immunrendszert, hogy segítsen felismerni és leküzdeni a rákos sejteket. Az immunterápia bizonyítottan nagyon hatékony bizonyos típusú rákok kezelésében. Emellett általában kevesebb mellékhatása van, mint más rákterápiáknak.

Egyéb elnevezések: programozott 1. halál-ligandum, PD-LI, PDL-1 immunhisztokémiai (IHC) módszerrel

Mire használják?

A PDL1 tesztet arra használják, hogy kiderüljön, van-e olyan rákja, amelynek előnyös lehet az immunterápia.

Miért van szükségem PDL1 tesztre?

Szüksége lehet PDL1 vizsgálatra, ha a következő rákos megbetegedések valamelyikét diagnosztizálták:

• Nem kissejtes tüdőrák
• Melanóma
• Hodgkin-limfóma
• Húgyhólyagrák
• Veserák
• Mellrák

Ezekben gyakran megtalálható a PDL1 magas szintje, valamint néhány más típusú rák. A magas PDL1-szintű rákokat gyakran immunterápiával lehet hatékonyan kezelni.

Mi történik a PDL1 teszt során?

A legtöbb PDL1 tesztet egy biopsziának nevezett eljárásban végzik. A biopsziás eljárásoknak három fő típusa van:

• Finom tűszívásos biopszia, amely nagyon vékony tűvel eltávolítja a sejtek vagy folyadék mintáját
• Magtű biopszia, amely nagyobb tűvel távolítja el a mintát
• Sebészeti biopszia, amely kisebb, járóbeteg-eljárás során mintát vesz ki

Finom tűszívás és magtű biopsziák általában a következő lépéseket tartalmazzák:

• Az oldalán fekszel, vagy leülsz egy vizsgaasztalra.
• Az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a biopszia helyét, és egy érzéstelenítőt fecskendez be, így nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.
• Amint a terület zsibbad, a szolgáltató vagy egy finom aspirációs tűt, vagy magbiopsziás tűt helyez be a biopszia helyére, és eltávolít egy szövet- vagy folyadékmintát.
• Kis nyomást érezhet, amikor a mintát kiveszi.
• A biopszia helyére nyomást gyakorolunk, amíg a vérzés le nem áll.
• Szolgáltatója steril kötést alkalmaz a biopszia helyén.

Egy műtéti biopsziában egy sebész kis vágást végez a bőrén, hogy eltávolítsa a mell egy részét vagy egészét. A műtéti biopsziát néha elvégzik, ha a csomót tűbiopsziával nem lehet elérni. A műtéti biopsziák általában a következő lépéseket tartalmazzák.

• Egy műtőasztalon fog feküdni. IV (intravénás vonal) helyezhető a karodba vagy a kezedbe.
• Lehet, hogy kap egy gyógyszert, úgynevezett nyugtatót, amely segít ellazulni.
• Helyi vagy általános érzéstelenítést kap, így nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.
  • Helyi érzéstelenítés céljából az egészségügyi szolgáltató gyógyszerrel fecskendezi be a biopszia helyét a terület elzsibbadására.
  • Általános érzéstelenítéshez az aneszteziológusnak nevezett szakember gyógyszert ad Önnek, így eszméletlen lesz az eljárás során.
• Miután a biopszia területe elzsibbadt, vagy eszméletlen vagy, a sebész egy kis vágást végez a mellben, és eltávolítja az egy vagy egy részét. A csomó körüli szövetek szintén eltávolíthatók.
• A bőr bevágását öltések vagy ragasztócsíkok zárják le.

Különböző típusú biopsziák vannak. A kapott biopszia típusa a daganat helyétől és méretétől függ.

Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?

Ha helyi érzéstelenítést kap (a biopszia helyének zsibbadása), nincs szüksége különösebb előkészületekre. Ha általános érzéstelenítést kap, valószínűleg a műtét előtt több órán keresztül böjtölnie (nem enni vagy inni) kell. A sebész konkrétabb utasításokat ad. Továbbá, ha nyugtatót vagy általános érzéstelenítést kap, mindenképpen gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigye. Lehet, hogy piszkos és zavart lesz, miután felébredt az eljárásból.

Van-e kockázata a tesztnek?

Lehet, hogy van egy kis zúzódása vagy vérzése a biopszia helyén. Néha a webhely megfertőződik. Ha ez megtörténik, akkor antibiotikumokkal kezelik. A műtéti biopszia további fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Egészségügyi szolgáltatója gyógyszert ajánlhat vagy felírhat, hogy jobban érezze magát.

Mit jelentenek az eredmények?

Ha eredményei azt mutatják, hogy daganatos sejtjeinek magas a PDL1 szintje, akkor elkezdhetik az immunterápiát. Ha eredményei nem mutatják a PDL1 magas szintjét, akkor az immunterápia nem biztos, hogy hatékony. De előnyére válhat egy másik típusú rákkezelés. Ha kérdése van az eredményekkel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Tudjon meg többet a laboratóriumi vizsgálatokról, referencia tartományokról és az eredmények megértéséről.

Van még valami, amit tudnom kell a PDL1 tesztről?

Az immunterápia nem mindenki számára működik, még akkor sem, ha magas PDL1-szintű daganata van. A rákos sejtek összetettek és gyakran kiszámíthatatlanok. Az egészségügyi szolgáltatók és a kutatók még mindig megismerik az immunterápiát és azt, hogyan lehet megjósolni, hogy kinek lesz a legnagyobb haszna ebből a kezelésből.

Hivatkozások

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Immunterápia rák ellen; [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Immun ellenőrző pont inhibitorok a rák kezelésére; [frissítve 2017. május 1 .; idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mi a célzott rákterápia ?; [frissítve 2016. június 6 .; idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mi új a rák immunterápiás kutatásában ?; [frissítve 2017. október 31.; idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság; c2005–2018. 9 tudnivaló az immunterápiáról és a tüdőrákról; 2016. november 8. [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Rák Intézet [Internet]. Boston: Dana-Farber Rák Intézet; c2018. Mi az a PDL-1 teszt ?; 2017. május 22. [frissítve 2017. június 23 .; idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integrált onkológia [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1, IHC, Opdivo; [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laboratóriumi tesztek online [Internet]. Washington D.C .: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Genetikai tesztek a célzott rákterápiára; [frissítve 2018. június 18.; idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Klinika: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1995–2018. Teszt ID: PDL1: Programozott Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Félkvantitatív immunhisztokémia, Kézikönyv: Klinikai és értelmező; [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Rákközpont [Internet]. A Texasi Egyetem MD Anderson Rákközpont; c2018. Ez a felfedezés növelheti az immunterápia hatékonyságát; 2016. szeptember 7. [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Országos Rákintézet [Internet]. Bethesda (MD): az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; NCI Cancer Dictionary szótár: immunterápia; [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Országos Rákintézet [Internet]. Bethesda (MD): az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; Tumormarkerek; [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. A Sydney Kimmel Átfogó Rákközpont [Internet]. Baltimore: A Johns Hopkins Egyetem; Mellügyek: Az emlőrákra ígérő immunterápia; [idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2018. Egészségügyi információk: Immunrendszer; [frissítve 2017. október 9 .; idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2018. Hírek és események: Az immunrendszer megtanítása a rák elleni küzdelemre; [frissítve 2017. augusztus 7.; idézve: 2018. augusztus 14.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel a szakmai orvosi ellátás vagy tanácsadás helyettesítésére. Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha kérdései vannak az egészségével kapcsolatban.