Plazmaferezis: mire számíthatunk

Tartalom

• Mi a plazmaferezis célja?
• Hogyan adják be a plazmaferezist?
• Hogyan készüljek fel a plazmaferezishez?
• Milyen előnyei vannak a plazmaferezisnek?
• Milyen kockázatokkal jár a plazmaferezis?
• A plazmaferezist fedezi-e a biztosítás?
• Mi a kilátás a plazmaferezis után?

Mi a plazmaferezis?

A plazmaferezis olyan folyamat, amelyben a vér vagy a plazma folyékony részét elválasztják a vérsejtektől. A plazmát általában más oldattal, például sóoldattal vagy albuminnal helyettesítik, vagy a plazmát kezelik, majd visszajuttatják a szervezetbe.

Ha beteg vagy, a plazmád tartalmazhat antitesteket, amelyek megtámadják az immunrendszert. Géppel lehet eltávolítani az érintett plazmát, és helyettesíteni jó plazmával vagy plazmapótlóval. Ez más néven plazmacsere. A folyamat hasonló a vesedialízishez.

A plazmaferezis utalhat a plazmaadományozási folyamatra is, ahol a plazmát eltávolítják, és a vérsejtek visszakerülnek a szervezetébe.

Mi a plazmaferezis célja?

A plazmaferezist számos autoimmun rendellenesség kezelésére lehet használni, beleértve:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barré szindróma
• krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia
• Lambert-Eaton miaszténikus szindróma

Alkalmazható a sarlósejtes betegség bizonyos szövődményeinek, valamint a neuropathia bizonyos formáinak kezelésére is.

E rendellenességek mindegyikében a test kifejlesztett antitesteknek nevezett fehérjéket, amelyek be vannak programozva a sejtek azonosítására és elpusztítására. Ezek az antitestek a plazmában vannak. Normális esetben ezek az antitestek idegen sejtekre irányulnak, amelyek károsíthatják a testet, például egy vírusra.

Autoimmun betegségben szenvedőknél azonban az antitestek reagálnak a test belsejében található, fontos funkciókat ellátó sejtekre. Például sclerosis multiplex esetén a test antitestjei és immunsejtjei megtámadják az idegek védőburkolatát. Ez végül az izmok működésének károsodásához vezet. A plazmaferezissel le lehet állítani ezt a folyamatot az ellenanyagokat tartalmazó plazma eltávolításával és új plazmával való helyettesítésével.

Az elmúlt években a terápiát egyre inkább olyan emberek kezelésére használják, akik kritikusan fertőzöttek és egyéb problémák, például Wilson-kór és trombotikus trombocitopéniás purpura miatt. Szervátültetésen átesett embereknek a test természetes kilökődési folyamatának ellensúlyozására is segítséget nyújtottak.

Hogyan adják be a plazmaferezist?

A plazmaferezis adományozása során egy kiságyon fog pihenni. Ezután tűt vagy katétert helyeznek egy vénába annak a karnak a mélypontjában, amelyiknek a legerősebb az artériája. Bizonyos esetekben katétert helyeznek az ágyékba vagy a vállba.

A pótolt vagy visszatérő plazma a karba vagy a lábba helyezett második csövön keresztül áramlik a testébe.

A szövetségi előírások szerint egy személy hetente kétszer adhat plazmát. Az adományozás általában körülbelül 90 percet vesz igénybe.

Ha plazmaferezist kap kezeléseként, az eljárás egy és három óra között tarthat. Heti öt kezelésre lehet szüksége. A kezelés gyakorisága állapotonként nagyon eltérő lehet, és az egészségi állapotától is függ.

Néha kórházi kezelésre van szükség. Máskor járóbeteg-kezelés lehetséges.

Hogyan készüljek fel a plazmaferezishez?

Az alábbi lépésekkel optimalizálhatja a plazmaferezis sikerét és minimalizálhatja a tüneteket és kockázatokat:

• A kezelés vagy az adományozás előtt győződjön meg arról, hogy tápláló ételt fogyaszt.
• Jó éjszakai alvást a beavatkozás előtti este.
• Fogyasszon sok folyadékot.
• Legyen naprakész a gyakori fertőzések elleni oltásokkal. Dolgozzon orvosával, hogy megtudja, melyik oltásokra van szüksége.
• Kerülje a dohányzást és a dohányzást.
• A plazmaferezist megelőző napokban fogyasszon magas fehérjetartalmú és alacsony foszfor-, nátrium- és káliumtartalmú étrendet.

Milyen előnyei vannak a plazmaferezisnek?

Ha a plazmaferezist gyengeség vagy autoimmun rendellenesség kezelésében kapja, akár néhány nap alatt elkezdhet megkönnyebbülést érezni. Más állapotok esetén néhány hétbe telhet, mire észlel bármilyen változást a tüneteiben.

A plazmaferezis csak rövid távú enyhülést nyújt. Gyakran meg kell ismételni a folyamatot. Az eredmények gyakorisága és hossza nagymértékben függ az Ön állapotától és annak súlyosságától. Orvosa vagy nővére általános képet adhat arról, hogy a plazmaferezis mennyi ideig lesz hatásos, és milyen gyakran kell használni.

Milyen kockázatokkal jár a plazmaferezis?

A plazmaferezis a mellékhatások kockázatát hordozza magában. Általában ritkák és általában enyheek. A leggyakoribb tünet a vérnyomásesés. Ezt gyakran kíséri:

• ájulás
• homályos látás
• szédülés
• hideg érzés
• gyomorgörcs

A plazmaferezis a következő kockázatokat is hordozhatja:

• Fertőzés: A legtöbb eljárás, amely a vérnek a testbe vagy a testből történő átvitelével jár, fertőzésveszélyes.
• Véralvadás: Orvosa antikoagulánst írhat fel, amely segít csökkenteni a vérrögképződés kockázatát.
• Allergiás reakció: Ez általában a plazma helyettesítésére használt oldatok reakciója.

Súlyosabb, de nem gyakori kockázatok közé tartozik a vérzés, amely az alvadásgátló gyógyszerek következménye. Egyéb komolyabb kockázatok közé tartoznak a görcsrohamok, a hasi görcsök és a végtagok bizsergése.

A plazmaferezis nem biztos, hogy megfelelő kezelés néhány ember számára, beleértve:

• hemodinamikailag instabil emberek
• olyan emberek, akik nem tolerálják a központi vonal elhelyezését
• a heparinra allergiás emberek
• hipokalcémiás emberek
• fagyasztott albuminra vagy plazmára allergiás emberek

A plazmaferezist fedezi-e a biztosítás?

A plazmaferezist általában a biztosítók fedezik a legtöbb esetben. Fontos, hogy konzultáljon a biztosítójával, hogy megértse, mennyire és milyen feltételek mellett terjed ki az eljárás. Például a különböző biztosítási tervek az eljárás különböző összegeire terjednek ki. Ezenkívül a biztosítók csak bizonyos esetekben fedezhetik a plazmaferezist, például a rheumatoid vasculitis végső megoldásaként.

Ha többet szeretne megtudni a lefedettségről, hívja a biztosítási szolgáltatót. Ha bármilyen kérdése van a költségekkel kapcsolatban, forduljon orvosához. Segíthetnek megérteni a lehetőségeket, és minden olyan információt megadhatnak Önnek, amelyet meg kell osztania a biztosítási szolgáltatóval.

Mi a kilátás a plazmaferezis után?

Néhány ember fáradtnak érzi magát a beavatkozás után, de a legtöbb jól tolerálja. A legjobb eredmény elérése érdekében ne felejtse el felkészülni az eljárásra, és az eljárás után kövesse orvosának utasításait.

Fontolja meg a következőket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kinevezése a lehető legegyszerűbben megy:

• Eleget aludni.
• Legalább 10 perccel korábban érkezzen meg a megbeszélésre.
• Viseljen kényelmes ruházatot.
• Hozzon magával egy könyvet vagy valami mást, hogy szórakoztasson az eljárás során.