Képesített Medicare kedvezményezett (QMB) Medicare Megtakarítási Program: Hogyan kvalifikálhatok és jelentkezhetek?

Tartalom

• Mi a QMB program?
• Extra segítség
• Jogosult vagyok-e a QMB programra?
• A gyógyszer A. részének támogathatósága
• Jövedelemkorlátok
• Erőforrás-korlátok
• Hogyan jelentkezhetek?
• Extra segítség igénylése
• Elvihető

• A Minősített Medicare Kedvezményezett (QMB) program a négy Medicare Megtakarítási Program egyike.
• A QMB program segíti a korlátozott jövedelemmel és forrásokkal rendelkezőket a Medicare A és B alkatrészekkel (eredeti Medicare) kapcsolatos költségek megfizetésében.
• A QMB programba való belépéshez jogosultnak kell lennie a Medicare A részre, és meg kell felelnie bizonyos bevételi és erőforrás-korlátoknak.
• Vegye fel a kapcsolatot az állam Medicaid irodájával, hogy pontos információkat kapjon a jogosultságáról és a jelentkezési folyamatról.

A Medicare megtakarítási programok segítenek a korlátozott jövedelemmel és forrásokkal rendelkező embereknek megfizetni a Medicare költségeit. Négy különböző MSP érhető el. Ezek közé tartozik a Minősített Medicare Kedvezményezett (QMB) program.

A QMB program segíthet a Medicare költségeinek megfizetésében, ideértve a díjakat, a levonásokat, az együttbiztosítást és a másikat.

Ezen előnyök ellenére a becslések szerint a QMB programra jogosultaknak csak 33% -a beiratkozik rá. Olvassa tovább a QMB programot, megtudhatja, ki jogosult és hogyan jelentkezhet.

Mi a QMB program?

A QMB program segít a Medicare költségeinek megfizetésében, ha alacsonyabb jövedelme és forrásai vannak. A becslések szerint a Medicare nyolcadik kedvezményezettjéből egynél többet regisztráltak a QMB programba 2017-ben.

Pontosabban, a program az alábbiakat fizeti:

• a Medicare A része levonható
• a Medicare B. részének levonható és havi díjait
• a Medicare A. és B. részének fedezetével kapcsolatos egyéb érvbiztosítási és járulékfizetési költségek

Extra segítség

Ha jogosult vagy a QMB programra, akkor az Extra Súgóra is jogosult lesz. Ez egy olyan program, amely elősegíti a Medicare vényköteles gyógyszercsomaggal (Medicare D. rész) kapcsolatos költségek megfizetését. Az extra segítség olyan dolgokra terjed ki, mint:

• havi prémiumok
• önrészesedés
• a receptért fizet

Egyes gyógyszertárak továbbra is számíthatnak fel kis összegű pótdíjat a D rész hatálya alá tartozó vényköteles gyógyszerekért.

Az extra segítség csak a Medicare D. részre vonatkozik. Nem terjed ki a Medicare C rész (Medicare Advantage) vagy a Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap) terveivel kapcsolatos díjakra és költségekre.

Ha beiratkozik a QMB programba, az alábbi tippek segítenek biztosítani az egészségügyi költségek fedezését:

• Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, hogy beiratkozott a QMB programba. Mutassa meg mind a Medicare, mind a Medicaid kártyát vagy a QMB programkártyát, amikor ápolást igényel.
• Ha olyan számlát kap, amelyet a QMB programnak fedeznie kell, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Mondja meg nekik, hogy Ön a QMB programban van, és nem számlázható olyan dolgokkal, mint a levonások, az együttbiztosítás és a copays.
• Ha az egészségügyi szolgáltatója továbbra is számláz Önnek, forduljon közvetlenül a Medicare-hez a 800-MEDICARE telefonszámon. Segíthetnek megerősíteni az egészségügyi szolgáltatóval, hogy Ön a QMB programban van, és visszatéríthetik a már befizetett összegeket.

Jogosult vagyok-e a QMB programra?

Három különböző jogosultsági kritérium létezik a QMB program számára. Ezek magukban foglalják a Medicare A rész jogosultságát, a jövedelemkorlátokat és az erőforrások korlátait. QMB előnyöket kaphat, függetlenül attól, hogy van-e eredeti Medicare (A és B rész) vagy Medicare Advantage terv.

Az MSP-ket, beleértve a QMB programot, az Ön államának Medicaid programján keresztül kezelik. Ez azt jelenti, hogy az állam határozza meg, hogy jogosult-e vagy sem. Például a különböző államok eltérő módon alkalmazhatják jövedelmének és forrásainak kiszámítását.

Vizsgáljuk meg az alábbiakban részletesebben a QMB program jogosultsági kritériumait.

A gyógyszer A. részének támogathatósága

A QMB programba való belépéshez szintén jogosultnak kell lennie a Medicare A. részre. Általában véve, hogy az A. részre jogosult legyen:

• 65 éves vagy annál idősebb
• bármilyen életkorú és képesítő fogyatékossággal rendelkezik
• bármilyen életkorú és végstádiumú vesebetegséggel (ESRD) vagy amyotrophiás laterális szklerózissal (ALS vagy Lou Gehrig-kór)

Jövedelemkorlátok

Ha belépni szeretne a QMB programba, akkor be kell tartania bizonyos havi jövedelemkorlátot. Ezek a határok attól függnek, hogy házas vagy, vagy nem. A QMB programra vonatkozó havi jövedelemkorlátok 2020-ra a következők:

• Egyedi: Havonta 1 084 USD
• Házas: Havonta 1,457 USD

A havi jövedelemkorlátozások magasabbak Alaszkában és Hawaiiban. Emiatt ezekben az államokban élő emberek továbbra is jogosultak lehetnek a QMB programra, még ha havi jövedelmük is magasabb.

A QMB program havi jövedelemkorlátja minden évben növekszik. Ez azt jelenti, hogy továbbra is jelentkeznie kell a programra, még akkor is, ha jövedelme kissé növekszik.

Erőforrás-korlátok

A havi jövedelemkorlát mellett a QMB program számára is van erőforrás-korlátozás. A limitbe beleszámítandó tételek a következők:

• pénze van a csekk- és takarékszámlákban
• készletek
• kötvények

Egyes erőforrások nem számítanak bele az erőforrás-korlátozásba. Ide tartoznak például a ház, az autó és a bútorok.

A jövedelemkorlátokhoz hasonlóan a QMB program erőforráskorlátozása is eltérő attól függően, hogy házas vagy. A QMB program forráskorlátai 2020-ra a következők:

• Egyedi: $7,860
• Házas: $11,800

Az erőforrás-korlátok szintén évente növekednek. A jövedelmi korlátokhoz hasonlóan továbbra is jelentkeznie kell a QMB programra, ha erőforrásai kissé növekedtek.

Hogyan jelentkezhetek?

Kérjük, vegye fel a kapcsolatot az állam Medicaid irodájával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jogosult-e, és hogy információt szerezzen a jelentkezési folyamatról. Az állami egészségbiztosítási segítségnyújtási program (SHIP) szintén segíthet, ha további kérdései vannak.

A beiratkozási folyamathoz ki kell töltenie egy rövid jelentkezési űrlapot. A Társadalombiztosítási Igazgatóság (SSA) modellt tartalmaz, amely itt található. A ténylegesen kitöltendő űrlap azonban az államától függően kissé eltérhet.

Felkérhetik Önt, hogy nyújtson be további dokumentációt a jelentkezési folyamat részeként. Ide tartoznak például a fizetési nyilatkozatok, a bankszámlakivonatok vagy a jövedelemadó-bevallás adatai.

Ha beiratkozott a QMB programba, akkor évente újra jelentkeznie kell rá. Ennek oka az, hogy jövedelme és forrásai évről évre változhatnak. Az Ön államának Medicaid irodája információkat adhat arról, hogy mikor és hogyan kell újra jelentkezni.

Extra segítség igénylése

Ha jogosult a QMB programra, akkor automatikusan jogosult az extra súgóra. Regisztrálhat az Extra Súgó programba a társadalombiztosítási adminisztráció (SSA) webhelyen.

Miután feliratkozott az extra súgóra, az SSA minden évben, általában augusztus végén, felülvizsgálja jövedelmének és erőforrásának állapotát. Ezen áttekintés alapján az elkövetkező évre vonatkozó Extra Súgó előnyei változatlanok maradhatnak, kiigazításra kerülhetnek vagy megszűnhetnek.

Elvihető

A QMB program a négy MSP egyike. Ezeknek a programoknak az a célja, hogy segítse a korlátozott jövedelemmel és forrásokkal rendelkezőket a Medicare költségeinek megfizetésében.

Ezek a fedezett költségek magukban foglalják a Medicare A és B részéhez kapcsolódó prémiumokat, levonásokat, pénzbiztosításokat és a megtérítéseket. Ha jogosultak a QMB programra, akkor az Extra Súgóra is jogosultak lesznek.

Néhány különböző jogosultsági követelmény létezik a QMB programra. Önnek jogosultnak kell lennie a Medicare A részre, és teljesítenie kell a meghatározott jövedelem- és erőforrás-korlátokat is.

Az államában található QMB programmal kapcsolatos további információkért vegye fel a kapcsolatot az állam Medicaid irodájával. Segíthetnek meghatározni, hogy jogosultak vagyunk-e, és megadják az alkalmazáshoz szükséges összes információt.