Vákuum segítségével történő kézbesítés: Ismeri a kockázatokat?

Tartalom

• Vákuum segítségével történő szállítás
• Felszíni fejbőr sebek
• Haematoma
• Cephalohematoma
• Subgalealis haematoma
• Koponyaűri vérzés
• A retina vérzése
• Koponyatörés | Koponyatörés
• Újszülöttkori sárgaság

Vákuum segítségével történő szállítás

A vákuum által támogatott hüvelyi szülés során orvosa vákuumkészülékkel segíti a babát a szülőcsatornából. A vákuumelszívó néven ismert vákuumkészülék egy puha poharat használ, amely szívással csatlakozik a baba fejéhez.

Mint minden más eljárásnál, a vákuummal történő szállítással is vannak kockázatok. Még a normális hüvelyi szülés is szövődményeket okozhat mind az anyában, mind a csecsemőben. A legtöbb esetben a vákuumelszívót a császármetszés elkerülésére vagy a magzat szorongásának megakadályozására használják. Megfelelően végrehajtva a vákuummal történő szülés sokkal kevesebb kockázatot jelent, mint a császármetszés vagy a magzat elhúzódó szorongása. Ez azt jelenti, hogy az anyának és a csecsemőnek kevésbé lehetnek komplikációi.

A vákuumelszívót az elmúlt években széles körben alkalmazták, és a vákuummal történő szállítás kockázatát jól dokumentálták. A fejbőr kisebb sérüléseitől a súlyosabb problémákig, például a koponya vérzéséig vagy a koponyatörésig terjednek.

Felszíni fejbőr sebek

A felületes fejbőr sebei általában vákuummal segített szülés eredményeként jelentkeznek. Normális hüvelyi szülés után sem szokatlan a duzzanatot látni a fejbőr kis részén. A szülés során a méhnyak és a születési csatorna nagy nyomást gyakorol a baba fejének arra a részére, amely először a szülőcsatornán mozog. Ez duzzanatot eredményez, amely a baba fejének kúp alakú megjelenést kölcsönözhet. A duzzanat a baba feje oldalán helyezkedhet el, ha a fejük az egyik oldalra dől a születés során. Ez a duzzanat általában a szülés után egy-két napon belül elmúlik.

Az eredeti vákuumos elszívó, amelynek van egy fém kupa, kúp alakú duzzanatot okozhat a baba feje tetején. Ezt hívják chignonnak. A szignálképzés elengedhetetlen a szülés sikeréhez. A duzzanat általában két-három napon belül elmúlik.

Esetenként a pohár elhelyezése enyhe elszíneződést okoz, és zúzódások jelennek meg. Ez is megoldódik hosszú távú következmények nélkül. Néhány vákuumelszívó továbbra is merev tapadókorongot használ, de ez ritka. Ma a legtöbb vákuumelszívó rendelkezik újabb műanyag vagy Silastic tapadókoronggal. Ezek a csészék nem igényelnek chignon képződést, és kevésbé valószínű, hogy duzzanatot okoznak.

A vákuum segítségével történő szülés kis töréseket okozhat a bőrben vagy vágásokat okozhat a fejbőrön. Ezek a sérülések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nehézkes szülések esetén, amelyek elhúzódnak, vagy amelyek a tapadókorong többszörös leválását jelentik. A legtöbb esetben a sebek felszínesek és gyorsan gyógyulnak anélkül, hogy maradandó nyomokat hagynának.

Haematoma

A hematoma a vér képződése a bőr alatt. Általában akkor történik, amikor egy véna vagy artéria megsérül, aminek következtében a vér kiszivárog az erből és a környező szövetekbe. A két típusú hematoma, amely vákuummal segített szülés eredményeként jelentkezhet, a cefalohematoma és a subgalealis haematoma.

Cephalohematoma

A cephalohematoma olyan vérzésre utal, amely a koponyacsont rostos burkolata alatti térre korlátozódik. Ez a típusú hematoma ritkán vezet szövődményekhez, de általában egy-két hétbe telik, amíg a vér összegyűlik. A cephalohematomában szenvedő gyermeknek általában nincs szüksége kiterjedt kezelésre vagy műtétre.

Subgalealis haematoma

A subgalealis haematoma azonban a vérzés súlyosabb formája. Akkor fordul elő, amikor a vér felhalmozódik közvetlenül a fejbőr alatt. Mivel a subgalealis tér nagy, jelentős mennyiségű vér veszhet el a koponya ezen területén. Éppen ezért a szubgalealis haematoma a vákuum-asszisztált legveszélyesebb szövődménye.

Amikor a szívás nem elég erős ahhoz, hogy a baba fejét a szülőcsatornán keresztül mozgassa, akkor a fejbőrt és a fejbőr alatt lévő szövetréteget húzza el a koponyától. Ez jelentős károkat okoz az alapul szolgáló vénákban. A puha műanyag tapadókorong használata csökkentette e sérülések előfordulását. Bár a subgalealis haematoma meglehetősen ritka, életveszélyes állapot.

Koponyaűri vérzés

A koponyán belüli vérzés, vagy a koponya belsejéből történő vérzés, a vákuummal történő szülés nagyon ritka, ám mégis súlyos szövődménye. A csecsemő fejére alkalmazott leszívás károsíthatja vagy megsértheti az ereket, vérzést okozva a csecsemő koponyájában. Noha a koponyaűri vérzés ritka, amikor mégis előfordul, memória-, beszéd- vagy mozgásvesztéshez vezethet az érintett területen.

A retina vérzése

Az újszülötteknél viszonylag gyakori a retina vérzése vagy a szem hátsó részének vérzése. Az állapot általában nem súlyos, és gyorsan elmúlik anélkül, hogy komplikációkat okozna. A retina vérzésének pontos oka nem ismert. Ennek oka lehet azonban a csecsemő fejére gyakorolt ​​nyomás, amikor áthalad a születési csatornán.

Koponyatörés | Koponyatörés

Az agy körüli vérzést koponyatörés kísérheti, bár a koponyaűri vérzésnek vagy haematomának nincsenek külső jelei. A koponyatöréseknek több osztályozása van. Ezek tartalmazzák:

• lineáris koponyatörések: vékony hajszálrepedések, amelyek nem deformálják a fejet
• depressziós koponyatörések: olyan törések, amelyek a koponyacsont tényleges depressziójával járnak
• occipitalis osteodiastasis: ritka típusú törés, amely a fej szövetének könnyezésével jár

Újszülöttkori sárgaság

Az újszülöttkori sárgaság vagy újszülött sárgaság nagyobb valószínűséggel alakul ki vákuum extrakcióval megszülető csecsemőknél. A sárgaság, vagyis a bőr és a szem sárgája az újszülöttek gyakori állapota. Akkor fordul elő, amikor a csecsemők vérében magas a bilirubinszint. A bilirubin sárga pigment, amely a vörösvértestek lebomlása során keletkezik.

Ha vákuumelszívókat használnak a baba kiszállításához, nagyon nagy zúzódások alakulhatnak ki a fejbőrükön vagy a fejük felett. A zúzódás akkor fordul elő, amikor az erek károsodnak, ami a vér kiszivárgását eredményezi, és fekete-kék nyomot képez. A test végül felszívja a vért a zúzódásokból. Ez a vér lebomlik és több bilirubint termel, amelyet általában a máj távolít el a vérből. A baba májának azonban fejletlen lehet, és nem képes hatékonyan eltávolítani a bilirubint. Ha a vérben feleslegben van a bilirubin, megtelepedhet a bőrben. Ez a bőr és a szem sárgás elszíneződését okozza.

Bár a sárgaság általában két-három héten belül önmagában elmúlik, néhány ilyen állapotú csecsemő fototerápiát igényelhet. A fényterápia során csecsemőjét egy-két napig nagy intenzitású fény alatt tartják. A fény megváltoztatja a bilirubin kevésbé mérgező formáját, és segít a testnek gyorsabban megszabadulni tőle. A csecsemő a fototerápia során védőszemüveget visel a szemkárosodás megelőzése érdekében. Csecsemőjének vérátömlesztésre lehet szüksége a bilirubin szintjének csökkentése érdekében a véráramban, ha súlyos sárgasága van.