A szérumbetegség megértése

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi a szérum betegséghez hasonló reakció?
• Mi okozza?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Hogyan kezelik?
• Mi a kilátás?

Mi a szérumbetegség?

A szérumbetegség az immunválasz, amely hasonló az allergiás reakcióhoz. Ez akkor fordul elő, amikor bizonyos gyógyszerek és antiszérumok antigénjei (immunválaszt kiváltó anyagok) az immunrendszer reakcióját váltják ki.

A szérumbetegségben szerepet játszó antigének nem emberi eredetű fehérjék - általában állatok. A tested hibásnak tartja ezeket a fehérjéket, mivel károsak, és immunreakciót váltanak ki, hogy elpusztítsák őket. Amikor az immunrendszer kölcsönhatásba lép ezekkel a fehérjékkel, immun komplexek (antigén és antitest kombinációk) képződnek. Ezek a komplexek összetapadhatnak és megtelepedhetnek a kis erekben, ami aztán tünetekhez vezet.

Melyek a tünetek?

A szérumbetegség általában több naptól három hétig alakul ki a gyógyszer vagy antiszérum hatásának kitétele után, de egyes embereknél az expozíció után akár egy órával is kialakulhat.

A szérumbetegség három fő tünete a láz, kiütés és fájdalmas duzzadt ízületek.

A szérumbetegség egyéb lehetséges tünetei a következők:

• csalánkiütés
• izomfájdalom és gyengeség
• lágyrész duzzanat
• kipirult bőr
• hányinger
• hasmenés
• gyomorgörcs
• viszkető
• fejfájás
• arcduzzanat
• homályos látás
• légszomj
• duzzadt nyirokcsomók

Mi a szérum betegséghez hasonló reakció?

A szérumbetegség-szerű reakció nagyon hasonlít a szérumbetegségre, de más típusú immunválasszal jár. Sokkal gyakoribb, mint a tényleges szérumbetegség, és a cefaklórra (egy antibiotikum), a kócellenes gyógyszerekre és más antibiotikumokra, köztük a penicillinre adott reakcióként fordulhat elő.

A szérumbetegség-szerű reakció tünetei általában egy-három héten belül kezdődnek az új gyógyszerrel való érintkezés után, és magukban foglalják:

• kiütés
• viszkető
• láz
• ízületi fájdalom
• rosszul lenni
• arcduzzanat

A két feltétel megkülönböztetése érdekében orvosa valószínűleg a kiütés vizsgálatával kezdi. A szérumbetegség-szerű reakció okozta kiütés általában nagyon viszket és zúzódásszerű színt vált ki. Orvosa az immunkomplexek jelenlétére is tesztelheti a vérét. Ha ilyen típusú molekula van a vérében, akkor valószínűleg szérumbetegsége van, nem pedig szérumbetegség-szerű reakció.

Mi okozza?

A szérumbetegséget nem humán fehérjék okozzák bizonyos gyógyszerekben és kezelésekben, amelyek teste hibásnak tartja, hogy immunreakciót okoznak.

A szérumbetegséget okozó gyógyszerek egyik leggyakoribb típusa az antivenom. Ezt olyan emberek kapják, akiket mérgeskígyó harapott meg. Az öt amerikai vizsgálat közül a szérumbetegség jelentett tartománya antivenom kezelés után 5 és 23 százalék között van.

A szérumbetegség egyéb lehetséges okai a következők:

• Monoklonális antitest terápia. Ez a fajta kezelés gyakran egerek és más rágcsálók antitestjeit használja. Autoimmun betegségek, például reumás ízületi gyulladás és pikkelysömör kezelésére használják. Néhány rákkezelésben is használják.
• Anti-timocita globulin. Ez általában nyulak vagy lovak antitestjeit tartalmazza. A szerv kilökődésének megakadályozására használják olyan embereknél, akiket nemrégiben veseátültetettek.
• Méhméreg injekció. Ez alternatív és kiegészítő gyulladásos állapotok és krónikus fájdalmak esetén.

Hogyan diagnosztizálják?

A szérumbetegség diagnosztizálásához orvosa tudni szeretné, hogy milyen tünetei vannak, és mikor kezdődtek. Ne felejtse el elmondani nekik az Ön által szedett új gyógyszereket.

Ha kiütése van, akkor biopsziával kezdhetik, amelynek során egy kis szövetmintát kell venni a kiütésből, és mikroszkóp alatt meg kell nézni. Ez segít nekik kizárni a kiütés más lehetséges okait.

Vérmintát és vizeletmintát is gyűjthetnek, hogy teszteljék a tüneteit okozó mögöttes állapot jeleit.

Hogyan kezelik?

A szérumbetegség általában önmagában megszűnik, ha már nincs kitéve a reakciót kiváltó gyógyszereknek.

Addig orvosa javasolhat néhány ilyen gyógyszert a tünetek kezelésében:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen (Advil), a láz, az ízületi fájdalom és a gyulladás csökkentésére
• antihisztaminok, amelyek segítenek csökkenteni a kiütéseket és a viszketést
• szteroidok, például prednizon, súlyosabb tünetek esetén

Ritka esetekben szükség lehet plazmacserére.

Mi a kilátás?

Noha súlyos tüneteket okozhat, a szérumbetegség általában egy-hat hét alatt önmagában elmúlik. Ha nemrégiben nem emberi fehérjéket tartalmazó gyógyszert szedett és tünetei vannak, forduljon orvosához a lehető leghamarabb. Segíthetnek megerősíteni, ha szérumbetegsége van, és elkezdi a gyógyszer kezelését a tünetek kezelésében.