Hemolitikus urémiás szindróma: mi ez, okai és kezelése

Tartalom

• Fő okok
• A hemolitikus urémiás szindróma tünetei
• A HUS diagnózisa
• Hogyan történik a kezelés

A hemolitikus urémiás szindróma vagy HUS olyan szindróma, amelyet három fő tünet jellemez: hemolitikus anaemia, akut veseelégtelenség és thrombocytopenia, amely a vérlemezkék mennyiségének csökkenésével felel meg.

Ez a szindróma könnyebben fordul elő gyermekeknél az olyan baktériumok által szennyezett élelmiszerek fogyasztása miatt, mint az Escherichia coli, de felnőtteknél is előfordulhat mind fertőzés, mind más helyzetek, például magas vérnyomás és szkleroderma következtében.

Fő okok

A HUS fő oka, különösen a gyermekeknél, a Escherichia coli, Salmonella sp., vagy Shigella sp., amelyek olyan baktériumok, amelyek képesek méreganyagokat felszabadítani a véráramba, és kis trombák kialakulásához vezetnek az erekben, ami a vörösvérsejtek pusztulását és a vesekárosodást eredményezi. Ez a fajta fertőzés általában az említett mikroorganizmusokkal szennyezett élelmiszerek fogyasztásával történik, ezért fontos odafigyelni a személyes higiéniára és az élelmiszerekre. Értse meg, milyen az élelmiszer-higiénia.

Annak ellenére, hogy gyakoribb a gyermekeknél, a hemolitikus urémiás szindróma felnőtteknél is előfordulhat, és mind a baktériumok által szennyezett ételek fogyasztásával, mind más helyzetek következményei lehetnek, például szülés utáni veseelégtelenség, szkleroderma, vírusfertőzés HIV és például antifoszfolipid szindróma.

A hemolitikus urémiás szindróma tünetei

A HUS kezdeti tünetei hasonlóak a gyomor-bélgyulladáshoz, lázzal, hidegrázással, hasmenéssel, túlzott fáradtsággal, hányással és gyengeséggel. A betegség folyamán más tünetek is megjelenhetnek, például:

• Akut veseelégtelenség;
• Kevés vizelet;
• Sárgaság;
• Vér jelenléte a vizeletben és a székletben;
• Sápadtság;
• Lila foltok megjelenése a bőrön;
• Sárgaság.

Bár nem gyakori, mégis előfordulhatnak neurológiai tünetek, például görcsrohamok, ingerlékenység, eszméletlenség és kóma. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy nem minden esetben fordul elő hasmenés a HUS-ban, fontos, hogy a szindrómára utaló bármely tünet jelenlétében az illető orvoshoz forduljon a diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez, megelőzve a szövődményeket krónikus veseelégtelenség.

A HUS diagnózisa

A HUS diagnózisát a tünetek kiértékelésével és az orvos által kért laboratóriumi vizsgálatok eredményével állapítják meg, amelynek célja a betegség három fő jellemzőjének azonosítása: hemolitikus vérszegénység, csökkent vérlemezkeszám és változások a vesék működésében. .

Így az orvos általában a vérkép elvégzését kéri, amelyben ellenőrizzük a leukociták számának növekedését, a vérlemezkék, a vörösvérsejtek és a hemoglobin mennyiségének csökkenését, valamint a skizociták jelenlétét, amelyek töredékek vörösvérsejtek száma, jelezve, hogy ezek a sejtek valamilyen helyzet miatt felszakadtak, ami általában a trombák jelenléte. Ismerje meg a vérkép értelmezését.

Teszteket is kérnek a veseműködés értékelésére, például ebben a helyzetben fokozott a karbamid és a kreatinin mérése a vérben. Ezenkívül megnő a közvetett bilirubin koncentrációja a vérben és az LDH-ban, ami általában a mikroangiopátiás hemolízist jelzi, vagyis azt, hogy a vörösvérsejtek elpusztulnak az erekben lévő kis trombók jelenléte miatt.

Ezen vizsgálatok mellett az orvos kérhet együttes kultúrát is, amelynek célja a fertőzésért felelős baktérium azonosítása, ha ez a helyzet, és ezáltal meghatározza a HUS kezelésének legjobb kezelését.

Hogyan történik a kezelés

A hemolitikus urémiás szindróma kezelését a tünetek enyhítésére és a baktériumok eliminációjának elősegítésére végzik, abban az esetben, ha a szindróma a fertőzés miatt következik be. Ezért fontos, hogy rengeteg folyadékot fogyasszunk a kiszáradás megelőzése érdekében, a fehérjék fogyasztásának csökkentése mellett, a súlyosabb vesekárosodás megelőzése érdekében.

Bizonyos esetekben az orvos antibiotikumok alkalmazását javasolhatja a fertőzés vagy a vérátömlesztés leküzdésére, amelyet leggyakrabban azoknak a gyermekeknek ajánlanak, akiknek tünete véres hasmenés volt. Súlyosabb esetekben, azaz amikor a vesekárosodás már előrehaladott állapotban van, és a személynek krónikus vesebetegség tünetei vannak, dialízisre, sőt vesetranszplantációra lehet szükség, amelyben az érintett vese helyébe másik egészséges lép. Nézze meg, hogyan történik a veseátültetés és milyen a posztoperatív.

Az SHU elkerülése érdekében fontos elkerülni a nyers vagy alul főtt húsok fogyasztását, mivel ezek szennyezettek lehetnek, valamint kerülni kell a pasztörizálatlan tejből származó ételek fogyasztását, valamint a kezek alapos mosását az étel elkészítése előtt és a fürdőszoba használata után. .