Suprapubicus prosztatektómia a megnagyobbodott prosztata kezelésére: mire számíthatunk

Tartalom

• Miért van szükségem erre a műtétre?
• Hogyan készüljünk fel a suprapubicus prosztatektómiára
• Az eljárás
• Felépülés
• Bonyodalmak
• Outlook

Áttekintés

Ha el kell távolítania a prosztatáját, mert túl nagy lett, orvosa javasolhat suprapubicus prosztatectomiát.

A suprapubic azt jelenti, hogy a műtétet a has alsó részén, a szeméremcsont felett végzett bemetszésen keresztül hajtják végre. A hólyagjában bemetszést végeznek, és a prosztata mirigyének középpontját eltávolítják. A prosztata mirigyének ezt a részét átmeneti zónának nevezik.

A suprapubicus prosztatektómia fekvőbeteg eljárás. Ez azt jelenti, hogy az eljárást a kórházban végzik. Lehet, hogy a gyógyuláshoz rövid ideig a kórházban kell tartózkodnia. Mint minden műtét, ez az eljárás is magában hordoz bizonyos kockázatokat. Beszéljen orvosával arról, miért lehet szüksége a műtétre, milyen kockázatokkal jár, és mit kell tennie az eljárás előkészítése érdekében.

Miért van szükségem erre a műtétre?

A suprapubicus prosztatektómiát a megnagyobbodott prosztata mirigy egy részének eltávolítására végzik. Az öregedéssel a prosztata természetesen megnő, mert a prosztata körül szövet növekszik. Ezt a növekedést jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) nevezik. Nem kapcsolódik a rákhoz. A BPH miatt megnagyobbodott prosztata megnehezítheti a vizeletet. Ez akár fájdalmat is okozhat vizeléskor, vagy azt érezheti, hogy nem képes teljesen kiüríteni a hólyagját.

A műtét tanácsadása előtt orvosa kipróbálhat gyógyszereket vagy ambuláns eljárásokat a megnagyobbodott prosztata tüneteinek csökkentésére. Néhány eljárás magában foglalja a mikrohullámú terápiát és a hőterápiát, más néven hőterápiát. Ezek segíthetnek a prosztata körüli extra szövetek egy részének elpusztításában. Ha az ilyen eljárások nem működnek, és továbbra is fájdalmat vagy más problémákat tapasztal a vizelés során, orvosa javasolhat prosztatektómiát.

Hogyan készüljünk fel a suprapubicus prosztatektómiára

Miután Ön és orvosa úgy döntött, hogy prosztatektómiára van szüksége, orvosa esetleg cisztoszkópiát szeretne elvégezni. A cisztoszkópiában orvosa alkalmazza a húgyutakat és a prosztatát. Orvosa valószínűleg vérvizsgálatot és más vizsgálatokat rendel el a prosztata vizsgálatához.

Néhány nappal az eljárás előtt orvosa arra kéri Önt, hogy hagyja abba a fájdalomcsillapítók és a vérhígítók szedését, hogy csökkentse a műtét során a túlzott vérzés kockázatát. Példák ezekre a gyógyszerekre:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Orvosa előírhatja, hogy a műtét előtt egy ideig böjtöljön. Ez azt jelenti, hogy tiszta folyadékokon kívül nem ehet vagy ihat mást. Lehet, hogy orvosa beöntést is alkalmaz a vastagbél tisztítására a műtét előtt.

Mielőtt belépne a kórházba az eljáráshoz, gondoskodjon a szabadidejéről a munkahelyén. Előfordulhat, hogy több hétig nem térhet vissza a munkába. Tervezd meg, hogy egy barát vagy családtag hazaviszi a kórházból való kilépés után. A helyreállítási időszak alatt nem vezethet autót.

Az eljárás

A műtét előtt eltávolítja a ruházatot és az ékszereket, és kórházi ruhává változik.

A műtőben intravénás (IV) csövet helyeznek be, hogy gyógyszert vagy más folyadékot adjon a műtét során. Ha általános érzéstelenítést fog kapni, beadhatja IV-en keresztül vagy maszkon keresztül az arcán. Szükség esetén az érzéstelenítés elvégzéséhez és a műtét során a légzés támogatásához csövet helyezhetnek a torkába.

Bizonyos esetekben csak helyi (vagy regionális) érzéstelenítésre van szükség. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak, hogy zsibbadjon az a terület, ahol az eljárást végzik. Helyi érzéstelenítés esetén ébren marad a műtét során. Nem fog fájdalmat érezni, de mégis kényelmetlenséget vagy nyomást érezhet a műtött területen.

Miután aludt vagy elzsibbadt, a sebész bemetszést végez a hasában a köldök alól a szeméremcsont fölé. Ezután a sebész nyílást készít a hólyagja előtt. Ezen a ponton a sebész katétert is behelyezhet, hogy a vizelet a műtét során kiürüljön. Ezután a sebész eltávolítja a prosztata közepét a nyíláson keresztül. Miután a prosztata ezen részét eltávolították, a sebész bezárja a prosztata, a hólyag és a has metszéseit.

Állapotától függően orvosa robot-segített prosztatektómiát javasolhat. Az ilyen típusú eljárásokban robot eszközöket alkalmaznak a sebész megsegítésére. A robot által segített prosztatektómia kevésbé invazív, mint a hagyományos műtét, és kevesebb vérveszteséget eredményezhet az eljárás során. Emellett általában rövidebb a gyógyulási ideje és kevesebb a kockázata, mint a hagyományos műtétnek.

Felépülés

A kórházban történő gyógyulási ideje egy naptól a hétig vagy annál hosszabb lehet, általános egészségi állapota és az eljárás sikere alapján. A műtét után az első napon vagy akár néhány órán belül orvosa javasolja, hogy járjon körbe, hogy megakadályozza a vér alvadását. Szükség esetén az ápoló személyzet segít Önnek.Orvosi csapata figyelemmel kíséri a gyógyulást és eltávolítja a vizeletkatétert, ha úgy gondolják, hogy készen áll.

Miután kiengedték a kórházból, 2-4 hétre lehet szüksége a gyógyuláshoz, mielőtt folytathatja a munkát és a napi tevékenységeket. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a kórház elhagyása után rövid ideig bent kell tartania a katétert. Orvosa antibiotikumokat is adhat a fertőzések megelőzésére, vagy hashajtókat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy továbbra is rendszeresen bélmozgik a műtéti hely megerőltetése nélkül.

Bonyodalmak

Maga az eljárás kevés kockázatot jelent. Mint minden műtétnél, van esély arra, hogy a műtét alatt vagy után fertőzést kapjon, vagy a vártnál nagyobb mértékben vérezzen. Ezek a szövődmények ritkák, és általában nem vezetnek hosszú távú egészségügyi problémákhoz.

Minden anesztéziával járó műtét bizonyos kockázatokkal jár, például tüdőgyulladás vagy stroke. Az érzéstelenítés szövődményei ritkák, de nagyobb a kockázata annak, ha dohányzik, elhízott vagy olyan állapotban van, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség.

Outlook

Összességében a suprapubicus prosztatektómia kilátásai jóak. Az eljárásból adódó egészségügyi problémák ritkák. Miután felépült a műtétéből, könnyebben kell vizelnie és ellenőriznie a hólyagját. Nem szabad, hogy inkontinencia problémái vannak, és már nem érezheti úgy, hogy még mindig vizelnie kell, miután már elment.

Miután felépült a prosztatektómiájából, előfordulhat, hogy nincs szüksége további eljárásokra a BPH kezelésére.

Előfordulhat, hogy újból fel kell keresnie orvosát az utánkövetés céljából, különösen, ha bármilyen szövődménye van a műtét miatt.