COPD tesztek és diagnózis

Tartalom

• Áttekintés
• spirometria
• Óvintézkedések
• Hörgőtágító reverzibilitási teszt
• Vérvétel
• Genetikai tesztelés
• Mellröntgen vagy CT vizsgálat
• A köpet vizsgálata
• Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)
• Felkészülés a COPD tesztelésre
• Elvitel

Áttekintés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnosztizálása az Ön tüneteitől és tüneteitől, a tüdő irritáló hatásának (például a dohányzásról) való kitettség és a családi anamnézis alapján történik. Orvosának teljes diagnosztikát kell elvégeznie a diagnózis meghatározása előtt.

A COPD tünetei lassan alakulhatnak ki, és sok tünetük némileg általános.

Orvosa sztetoszkóp segítségével hallgatja mind a szív, mind a tüdő hangját, és elrendelheti az alábbi vizsgálatok egy részét vagy mindegyikét.

spirometria

A COPD diagnosztizálásának leghatékonyabb és leggyakoribb módszere a spirometria. Pulmonális funkciótesztnek vagy PFT-nek is nevezik. Ez az egyszerű, fájdalommentes teszt méri a tüdő működését és kapacitását.

A teszt elvégzéséhez a lehető legnagyobb erővel lélegezzen be egy spirométerhez csatlakoztatott csőbe, egy kicsi gépbe. A tüdőből kilégzett teljes levegőmennyiséget kényszerítő életképességnek (FVC) hívják.

Az első másodpercben kiszorított FVC százalékát FEV1-nek nevezzük. A FEV a kényszerített kilégzési térfogatot jelenti. A tüdő kiürítésének maximális sebességét nevezik a maximális expiratív áramlási sebességnek (PEFR).

A spirometria eredmények segít meghatározni, hogy milyen tüdőbetegsége van, és annak súlyossága. Az eredmények azonnal értelmezhetők.

Ez a teszt a leghatékonyabb, mivel meg tudja határozni a COPD-t, mielőtt a jelentős tünetek megjelennének. Segítheti orvosát a COPD előrehaladásának nyomon követésében és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésében.

Óvintézkedések

Mivel a spirometria megköveteli az erőteljes kilégzést, az nem ajánlott azoknak, akiknek a közelmúltban szívrohama vagy szívműtéte volt.

Fontos, hogy a vizsgálat előtt teljes mértékben felépüljenek minden súlyos betegségtől vagy állapottól. Még akkor is, ha alapvetően jó egészségi állapota van, kicsit lélegzettel és szédüléssel érezheti magát közvetlenül a teszt után.

Hörgőtágító reverzibilitási teszt

Ez a teszt egyesíti a spirometria és a hörgőtágító használatát, amely gyógyszer segíti a légutak megnyitását.

Ehhez a vizsgálathoz egy standard spirometriai tesztet kell elvégezni, hogy megkapja a tüdő működésének alapvető mérését. Ezután kb. 15 perc elteltével be fog venni egy hörgőtágító gyógyszert és megismételni a spirometriai tesztet.

Ez a szűrés a COPD, az asztma vagy mindkettő már diagnosztizált embereinek megfigyelésében is hasznos. A teszteredmények segíthetnek az orvosnak meghatározni, hogy a jelenlegi hörgőtágító terápia működik-e, vagy szükség van-e annak módosítására.

Vérvétel

A vérvizsgálat segítheti orvosát annak meghatározásában, hogy a tüneteket fertőzés vagy más egészségügyi állapot okozta-e.

Artériás vérgáz-teszt fogja mérni a vér oxigén- és szén-dioxid szintjét. Ez azt jelzi, hogy a tüdő mennyire jól működik. Ez a mérés megmutathatja, hogy a COPD milyen súlyos, és szükség lehet-e oxigénkezelésre.

A legtöbb embernek nincs problémája a vérvizsgálattal. Lehet, hogy valamilyen kellemetlen érzés vagy nagyon kisebb véraláfutás a tű behelyezésekor, de ezek a mellékhatások nem tartanak sokáig.

Genetikai tesztelés

Noha a dohányzás és a környezetben lévő káros anyagoknak való kitettség a COPD fő oka, ennek a feltételnek örökletes kockázati tényezője is van. A korai COPD családi kórtörténetében jelezheti, hogy fennáll a betegség.

Orvosa ellenőrizheti az alfa-1 antitripszin (AAT) szintjét. Ez a protein segít megvédeni a tüdejét az irritáló szerek, például szennyezés vagy dohányzás által okozott gyulladásoktól. A máj állítja elő, majd a véráramba engedi.

Az alacsony szintű emberek alfa-1 antitripszinhiánynak nevezett állapotban vannak, és gyakran fiatal korban fejlődik ki a COPD. Genetikai teszteléssel megtudhatja, van-e AAT-hiánya.

Az AAT hiányának genetikai vizsgálatát vérvizsgálattal végzik. A vérvizsgálat általában ártalmatlan.

Ugyanakkor kihívást jelenthet az AAT-hiányosság megismerése, főleg ha nem diagnosztizálták a COPD-t. Ha AAT hiányos, akkor nem garantálja, hogy végül tüdőproblémái vannak, de növeli az esélyeket.

Ha diagnosztizálták a COPD-t, de soha nem dohányzott, soha nem dolgozott körül a káros vegyi anyagok és szennyező anyagok körül, vagy 50 évesnél fiatalabb, akkor lehet, hogy AAT-hiányos.

Mellröntgen vagy CT vizsgálat

A CT letapogatás egy olyan típusú röntgen, amely részletesebb képet hoz létre, mint egy szokásos röntgen. Az orvos által választott bármilyen röntgenfelvétel képet ad a mellkasán belüli szerkezetekről, beleértve a szívét, a tüdőt és az ereket.

Orvosa látni fogja, hogy van-e bizonyítéka a COPD-nek. Ha tüneteit más betegség, például szívelégtelenség okozza, orvosa ezt is képes azonosítani.

A CT-szkennelés és a szokásos röntgenfájlok fájdalommentesek, ám kis sugárzásnak vannak kitéve.

A CT-vizsgálathoz használt sugárzás nagyobb, mint egy tipikus röntgenfelvételhez szükséges. Bár az egyes teszteknél a sugárzás dózisai viszonylag alacsonyak, hozzájárulnak az életed során kapott sugárterhelés mértékéhez. Ez kissé növelheti a rák kockázatát.

Az új CT berendezések azonban kevesebb sugárzást igényelnek a részletes képek előállításához, mint a korábbi technológia.

A köpet vizsgálata

Orvosa elrendelheti a köpet vizsgálatát, különösen ha produktív köhögése van. A köszvény az a nyálka, amelyet köhögsz.

A köpet elemzése segíthet azonosítani a légzési nehézségek okát, és segíthet egyes tüdőrákok felismerésében. Ha bakteriális fertőzése van, akkor az is azonosítható és kezelhető.

A köpetmintához elegendő köhögés néhány pillanatra kényelmetlen lehet. Ellenkező esetben nincs tényleges kockázat vagy hátránya a köpet vizsgálatának. Nagyon hasznos lehet az állapot diagnosztizálásában.

Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)

Orvosa kérhet elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) annak meghatározására, hogy a légszomjat szívprobléma okozza, szemben a tüdőproblémával.

Idővel azonban a COPD-vel kapcsolatos légzési nehézségek szívkomplikációkhoz vezethetnek, beleértve rendellenes szívritmust, szívelégtelenséget és szívrohamot.

Az EKG méri a szív elektromos aktivitását, és segít diagnosztizálni a szívritmuszavart.

Az EKG általában biztonságos teszt, kevés kockázattal. Időnként kis bőrirritációt tapasztalhat az a hely, ahol az elektróda matrica kerül. Ha az EKG gyakorlati stresszteszttel jár, akkor a szűrés segíthet rendellenes szívritmus felfedésében.

Felkészülés a COPD tesztelésre

A COPD-tesztek kevés előkészítést igényelnek. Kényelmes ruhát kell viselnie, és el kell kerülnie a nagy étkezéseket. Korábban meg kell érkeznie a találkozóra, hogy kitöltse a szükséges papírokat.

A spirometria vagy az EKG-teszt előtt kérdezze meg orvosát minden gyógyszerről. Bizonyos gyógyszerek, a koffein, a dohányzás és a testmozgás befolyásolhatják a teszteredményeket.

Például, ha hörgőtágító reverzibilitási tesztet végez, akkor lehet, hogy el kell tartania a hörgőtágító használatát, amíg a teszt ezen a részén nem esik.

Néhány nappal a teszt előtt keresse fel orvosát vagy a vizsgálati központot, hogy megtudja, mely korlátozások vonatkoznak rád. Feltétlenül kövesse az összes előzetes tesztelési utasítást, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek.

Elvitel

A COPD-vizsgálatokat általában az orvosától függetlenül végzik. A vérvizsgálatot egy vizsgálati központban végzik, és a mintákat laboratóriumba küldik vizsgálat céljából. Az eredmények gyakran pár nap vagy legfeljebb néhány hét alatt elérhetők.

A spirometriai tesztek eredményei is néhány napig tartanak, hogy elérjék orvosát, bár orvosa ugyanakkor láthatja őket, ha rohanás van. Ugyanez vonatkozik a CT-vizsgálatokra és más képalkotó tesztekre.

A genetikai tesztelés általában néhány hétig tart.

A köpettenyésztés eredményei akár egy-két naptól párig is eltarthatnak. Az időtartam a vizsgált állapot típusától függ.

Nehéz lehet az eredmények megvárása, de a pontos teszt eredmények megszerzése kritikus jelentőségű az állapot megfelelő diagnosztizálása és a hatékony kezelési terv létrehozása szempontjából.