Vénás elégtelenség

Tartalom

• Mi a vénás elégtelenség?
• A vénás elégtelenség okai
• A vénás elégtelenség tünetei
• Hogyan diagnosztizálják a vénás elégtelenséget?
• Venogram
• Duplex ultrahang
• Hogyan kezelik a vénás elégtelenséget
• A véráramlás javítása
• Gyógyszerek
• Sebészet
• Ambuláns phlebectomia
• Szkleroterápia
• Katéteres eljárások
• Hogyan lehet megelőzni a vénás elégtelenséget

Mi a vénás elégtelenség?

Artériái vért visznek a szívedből a test többi részébe. A vénák visszaviszik a vért a szívbe, és az erekben lévő szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását.

Amikor vénáinak gondjai vannak a végtagok vérének visszaküldésével a szívbe, ezt vénás elégtelenségnek nevezik. Ebben az állapotban a vér nem áramlik vissza megfelelően a szívbe, ami miatt a vér összegyűlik a lábad vénáiban.

Számos tényező okozhatja a vénás elégtelenséget, bár leggyakrabban vérrögök (mélyvénás trombózis) és visszerek okozják.

Még ha családi kórtörténetében is előfordult vénás elégtelenség, egyszerű lépésekkel csökkentheti az állapot kialakulásának esélyét.

A vénás elégtelenség okai

A vénás elégtelenséget leggyakrabban vérrögök vagy visszér okozza.

Egészséges vénákban a vér folyamatosan áramlik a végtagoktól a szív felé. A láb vénáiban lévő szelepek segítenek megakadályozni a vér visszaáramlását.

A vénás elégtelenség leggyakoribb okai a vérrögök és a varikózis korábbi esetei.

Ha a vénákon keresztüli előreáramlás akadályozott - például vérrög esetén - a vér az alvadék alatt felgyülemlik, ami vénás elégtelenséghez vezethet.

Visszérben a szelepek gyakran hiányoznak vagy károsodnak, és a vér visszaszivárog a sérült szelepeken keresztül.

Bizonyos esetekben a vért előre szorító lábizmok gyengesége is hozzájárulhat a vénás elégtelenséghez.

A vénás elégtelenség nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. A Clevelandi Klinika szerint 50 év feletti felnőtteknél is gyakrabban fordul elő.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• vérrögök
• visszér
• elhízottság
• terhesség
• dohányzó
• rák
• izomgyengeség, lábsérülés vagy trauma
• felszínes véna duzzanata (phlebitis)
• családi kórtörténetében vénás elégtelenség
• hosszú ideig ülve vagy állva mozogás nélkül

A vénás elégtelenség tünetei

A vénás elégtelenség tünetei a következők:

• a lábak vagy a bokák duzzanata (ödéma)
• fájdalom, amely súlyosbodik, ha áll, és javul, ha felemeli a lábát
• lábgörcsök
• fájó, lüktető vagy nehézségérzet a lábadban
• viszkető lábak
• gyenge lábak
• a lábak vagy a bokák bőrének megvastagodása
• változó színű bőr, különösen a boka körül
• lábszárfekélyek
• visszér
• a borjak szorító érzése

Hogyan diagnosztizálják a vénás elégtelenséget?

Orvosa fizikai kivizsgálást és teljes kórelőzményt szeretne készíteni, hogy kiderítse, van-e vénás elégtelensége.

Rendelhetnek néhány képalkotó tesztet is, hogy pontosan meghatározzák a probléma forrását. Ezek a tesztek tartalmazhatnak venogramot vagy duplex ultrahangot.

Venogram

A venogram során orvosa intravénás (IV) kontrasztfestéket tesz az ereibe.

A kontrasztos festék miatt az erek átlátszatlanok jelennek meg a röntgenképen, ami segít az orvosnak látni őket a képen. Ez a festék tisztább röntgenképet nyújt az orvosának az erekről.

Duplex ultrahang

A duplex ultrahangnak nevezett vizsgálattípus felhasználható a vénák véráramlásának sebességének és irányának tesztelésére.

A technikus egy kis gélt tesz a bőrre, majd egy kis kézi eszközt (jelátalakítót) nyom ehhez a területhez. Az átalakító olyan hanghullámokat használ, amelyek visszapattannak a számítógépre, és előállítják a véráramlás képeit.

Hogyan kezelik a vénás elégtelenséget

A kezelés sok tényezőtől függ, beleértve az állapot okát, az egészségi állapotát és a kórelőzményét. Az orvos által figyelembe vett egyéb tényezők a következők:

• sajátos tünetei
• a korod
• állapotának súlyossága
• mennyire tolerálja a gyógyszereket vagy az eljárásokat

A vénás elégtelenség leggyakoribb kezelési módja a vényköteles kompressziós harisnya. Ezek a speciális rugalmas harisnyák nyomást gyakorolnak a bokára és az alsó lábra. Segítenek javítani a véráramlást és csökkenthetik a láb duzzanatait.

A kompressziós harisnyák vényköteles és különböző hosszúságúak. Orvosa segít eldönteni, hogy mi a legjobb típusú kompressziós harisnya a kezeléséhez.

A vénás elégtelenség kezelése többféle stratégiát foglalhat magában:

A véráramlás javítása

Íme néhány tipp a véráramlás javítására:

• Tartsa a lábát, amikor csak lehetséges.
• Viseljen kompressziós harisnyát, hogy nyomást gyakoroljon az alsó lábára.
• Ne üljön keresztben a lába.
• Rendszeres testmozgás.

Gyógyszerek

Számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek segíthetnek azoknak, akiknek ilyen állapotuk van. Ezek tartalmazzák:

• diuretikumok: olyan gyógyszerek, amelyek extra folyadékot szívnak ki a testéből, majd a vesén keresztül ürülnek ki
• antikoagulánsok: a vért hígító gyógyszerek
• pentoxifillin (Trental): gyógyszer, amely segít javítani a véráramlást

Sebészet

Néha a vénás elégtelenség súlyosabb esetei műtétet igényelnek. Orvosa a következő műtéttípusok egyikét javasolhatja:

• Vénák vagy szelepek műtéti javítása
• A sérült véna eltávolítása (csupaszítása)
• Minimálisan invazív endoszkópos műtét: A sebész egy vékony csövet helyez be kamerával, amely segít a visszerek meglátásában és lekötésében.
• Véna bypass: Egészséges vénát ültetnek át máshonnan a testedbe. Általában csak a comb felső részén alkalmazzák, és csak utolsó lehetőségként alkalmazható nagyon súlyos esetekben.
• Lézeres műtét: Viszonylag új kezelés, amely lézerekkel elhalványítja vagy lezárja a sérült vénát erős fényhullámokkal egy kicsi, meghatározott helyen.

Ambuláns phlebectomia

Ez a járóbeteg-eljárás (nem kell éjszakát tölteni a kórházban) magában foglalja az orvos orvosságának elzsibbadását a lábad bizonyos foltjain, majd apró szúrásokat és kisebb varikózisok eltávolítását.

Szkleroterápia

Ez a kezelési módszer általában előrehaladott vénás elégtelenség esetén van fenntartva.

A szkleroterápia során egy vegyszert injektálnak a sérült vénába, így az már nem képes vért szállítani. A vér más vénákon keresztül visszatér a szívbe, és a sérült vénát végül felszívja a test.

A szkleroterápiát a kicsi és közepes vénák elpusztítására használják. Vegyi anyagot injektálnak a sérült vénába, így az már nem képes vért szállítani.

Katéteres eljárások

Súlyos esetekben az orvos katéteres eljárást alkalmazhat nagyobb vénák esetén. Helyeznek egy katétert (vékony csövet) a vénába, felmelegítik annak végét, majd eltávolítják. A hő hatására a véna bezárul és lezárul, amikor a katétert kivesszük.

Hogyan lehet megelőzni a vénás elégtelenséget

Ha családi kórtörténetében vénás elégtelenség van, lépéseket tehet az állapot kialakulásának esélyeinek csökkentésére:

• Ne üljön vagy álljon hosszú ideig egy helyzetben. Kelj fel és mozogj gyakran.
• Ne dohányozzon, és ha dohányzik, hagyjon fel.
• Rendszeresen mozogjon.
• Fenntartani az egészséges testsúlyt.