Az újszülött változásai születéskor

Az újszülött születésekor bekövetkező változások azokra a változásokra utalnak, amelyeken a csecsemő teste alkalmazkodik az anyaméhen kívüli élethez.

TÜDÖK, SZÍV ÉS VÉRJELEK

Az anya méhlepénye segíti a csecsemőt "lélegezni", miközben nő az anyaméhben. Az oxigén és a szén-dioxid a méhlepény vérében áramlik. Legtöbbje a szívbe kerül, és átfolyik a baba testén.

Születéskor a csecsemő tüdeje folyadékkal teli. Nincsenek felfújva. A baba az első lélegzetet a szülés után körülbelül 10 másodpercen belül veszi. Ez a lélegzet zihálásnak tűnik, mivel az újszülött központi idegrendszere reagál a hőmérséklet és a környezet hirtelen változására.

Miután a baba az első lélegzetet vette, számos változás következik be a csecsemő tüdejében és a keringési rendszerben:

• A tüdőben megnövekedett oxigén csökkenti a tüdővel szembeni véráramlási ellenállást.
• A csecsemő erek véráramlási ellenállása is növekszik.
• A folyadék kifolyik vagy felszívódik a légzőrendszerből.
• A tüdő felfújódik és önállóan kezd dolgozni, oxigént juttat a véráramba, és kilégzéssel (kilégzéssel) eltávolítja a szén-dioxidot.

TESTHŐMÉRSÉKLET

A fejlődő csecsemő körülbelül kétszer annyi hőt termel, mint egy felnőtt. Kis mennyiségű hő távozik a fejlődő baba bőrén, a magzatvízen és a méh falán keresztül.

A szülés után az újszülött hőveszteséget szenved. A baba bőrén lévő receptorok üzeneteket küldenek az agynak, hogy a baba teste hideg. A baba teste hőt hoz létre a barna zsírraktárak elégetésével, amely zsírfajta csak a magzatokban és az újszülöttekben található meg. Az újszülötteket ritkán látják reszketni.

MÁJ

A csecsemőben a máj a cukor (glikogén) és a vas tárolására szolgál. Amikor a baba megszületik, a májnak különféle funkciói vannak:

• Olyan anyagokat állít elő, amelyek elősegítik a vér alvadását.
• Elkezdi lebontani a salakanyagokat, például a felesleges vörösvértesteket.
• Fehérjét termel, amely segíti a bilirubin lebontását. Ha a baba teste nem bontja megfelelően a bilirubint, az újszülött sárgához vezethet.

Gasztrointesztinális traktus

A baba gyomor-bélrendszere csak a születés után működik teljesen.

A terhesség végén a baba kátrányos zöld vagy fekete hulladékot termel, amelyet mekoniumnak neveznek. A meconium az újszülött csecsemő első székletének orvosi kifejezése. A meconium magzatvízből, nyálkából, lanugo-ból (a csecsemő testét borító finom szőrből), epéből és a bőrből és a bélrendszerből leadott sejtekből áll. Bizonyos esetekben a baba a székleten (meconiumon) átjut, miközben még mindig a méhben van.

Vizeletrendszer

A fejlődő csecsemő veséi a terhesség 9-12 hetével kezdenek vizeletet termelni. Születése után az újszülött általában az élet első 24 órájában vizel. A vesék képesek fenntartani a test folyadék- és elektrolit-egyensúlyát.

A vér szűrése a vesén keresztül (glomeruláris szűrési sebesség) a születés után és az élet első 2 hetében meredeken nő. Mégis eltart egy ideig, amíg a vesék felgyorsulnak. Az újszülöttek kevésbé képesek eltávolítani a felesleges sót (nátriumot), vagy koncentrálni vagy hígítani a vizeletet, mint a felnőttek. Ez a képesség idővel javul.

IMMUNRENDSZER

Az immunrendszer kezd fejlődni a csecsemőben, és tovább érik a gyermek első néhány életévében. Az anyaméh viszonylag steril környezet. De amint a baba megszületik, különféle baktériumoknak és más lehetséges betegségeket okozó anyagoknak vannak kitéve. Bár az újszülött csecsemők jobban ki vannak téve a fertőzésnek, immunrendszerük reagálhat a fertőző organizmusokra.

Az újszülöttek valóban hordoznak anyjuktól néhány antitestet, amelyek védelmet nyújtanak a fertőzés ellen. A szoptatás az újszülött immunitását is javítja.

BŐR

Az újszülött bőr a terhesség hosszától függően változik. A koraszülöttek vékony, átlátszó bőrűek. A teljes idejű csecsemő bőre vastagabb.

Az újszülött bőr jellemzői:

• A lanugo nevű finom haj boríthatja az újszülött bőrét, különösen koraszülötteknél. A hajnak a baba életének első heteiben el kell tűnnie.
• A vernix nevű vastag, viaszos anyag boríthatja a bőrt. Ez az anyag védi a babát, miközben magzatvízben lebeg a méhben. A Vernixnek a baba első fürdése alatt le kell mosnia.
• Lehet, hogy a bőr megreped, hámlik vagy foltos, de ennek idővel javulnia kell.

Születés - változások az újszülöttben

• Meconium

Marcdante KJ, Kliegman RM. Az anya, a magzat és az újszülött értékelése. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk. Nelson gyermekgyógyászati ​​alapjai. 8. kiadás Elsevier; 2019: 58. fejezet.

Olsson JM. Az újszülött. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 21. fejezet.

Rozance PJ, Wright CJ. Az újszülött. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 23. fejezet.