A sclerosis multiplex látászavarainak kezelése

Tartalom

• A látászavarok típusai
• Optikai ideggyulladás
• Diplopia (kettős látás)
• Nystagmus
• Vakság
• Kezelési lehetőségek
• A látászavarok megelőzése
• A látásváltozásokkal való megbirkózás
• Beszéljen orvosával

Szklerózis multiplex és látás

Ha nemrégiben diagnosztizáltak sclerosis multiplexet (MS), valószínűleg kíváncsi arra, hogy ez a betegség hogyan befolyásolja a testét. Sokan ismerik a fizikai hatásokat, például:

• a végtagok gyengesége vagy zsibbadása
• remegés
• bizonytalan járás
• bizsergő vagy szúró érzések a test egyes részein

Amit talán nem tud, az az, hogy az SM befolyásolhatja a látását is.

Az SM-ben szenvedő betegek valószínűleg valamikor kettős látást vagy homályos látást tapasztalnak. Részben vagy teljesen elveszítheti látását. Ez gyakran egyszerre egy szemmel fordul elő. Azok az emberek, akik részleges vagy teljes látási problémákat tapasztalnak, nagyobb valószínűséggel végleges látásvesztéssel járnak.

Ha Önnek SM-je van, a látásváltozások nagy kiigazítást jelenthetnek. Fontos tudni, hogy van lehetősége. A foglalkozási és gyógytornászok segíthetnek megtanulni a mindennapi életet egészséges, produktív módon élni.

A látászavarok típusai

Az SM-ben szenvedő egyéneknél látási problémák jöhetnek és mehetnek el. Csak egy szemre vagy mindkettőre hathatnak. A problémák súlyosbodhatnak, majd eltűnnek, vagy ragaszkodhatnak.

Megértése, hogy milyen típusú vizuális zavarokat tapasztalhat, segíthet felkészülni a velük való együttélésre, ha állandóvá válnak.

Az SM által okozott gyakori látászavarok a következők:

Optikai ideggyulladás

A látóideg-gyulladás homályos vagy homályos látást okoz az egyik szemben. Ezt a hatást leírhatjuk a látómezőn megjelenő foltként. Enyhe fájdalmat vagy kényelmetlenséget is tapasztalhat, különösen a szeme mozgatásakor. A legnagyobb vizuális zavar valószínűleg a látómező közepén lesz, de az oldalra látás problémáját is okozhatja. A színek nem lehetnek olyan élénkek, mint a szokásosak.

A látóideg-gyulladás akkor alakul ki, amikor az SM elkezdi lebontani a látóideget körülvevő védőbevonatot. Ezt a folyamatot demielinizációnak nevezzük. Amint az SM egyre rosszabbá válik, a demielinizáció szélesebb körűvé és krónikusabbá válik. Ez gyakran azt jelenti, hogy a tünetek súlyosbodnak, és előfordulhat, hogy a tünetek megszűnése után a test nem teljesen normalizálódik.

A Multiple Sclerosis Trust szerint az SM-ben szenvedők 70 százaléka látja a látóideg-gyulladást a betegség folyamata során legalább egyszer. Néhány ember számára a látóideg-gyulladás akár az SM első tünete is lehet.

A fájdalom és a homályos látás tünetei akár két hétig súlyosbodhatnak, majd javulni kezdenek.

A legtöbb embernek normális látása van a látóideg-gyulladás akut epizódjától számított két-hat hónapon belül. Az afro-amerikaiak általában súlyosabb látásvesztést tapasztalnak, csupán 61 százalékos látásjavulást mutatnak egy év után. Összehasonlításképpen: a kaukázusiak 92 százaléka helyreállította látását. megállapította, hogy minél súlyosabb a támadás, annál gyengébb az eredmény.

Diplopia (kettős látás)

A normálisan működő szemekben mindegyik szem ugyanazt az információt továbbítja az agynak, hogy értelmezhetővé és képpé fejlődjön. A diplopia vagy kettős látás akkor fordul elő, amikor a szem két képet küld az agyadba. Ez összezavarja az agyadat, és kettős látást okozhat.

A diplopia gyakran akkor fordul elő, amikor az SM elkezd hatni az agytörzsre. Az agytörzs segíti a szemmozgások összehangolását, így annak bármilyen károsodása vegyes jeleket eredményezhet a szem felé.

A diplopia teljesen és spontán megoldódhat, bár a progresszív SM tartós kettős látáshoz vezethet.

Nystagmus

A nystagmus a szem akaratlan mozgása. A mozgás gyakran ritmikus, és rángatózó vagy ugró érzést eredményez a szemben. Ezeknek az ellenőrizetlen mozgásoknak a következtében szédülést és hányingert tapasztalhat.

Az oszcillopszia, az az érzés, hogy a világ egyik oldalról a másikra, vagy felfelé és lefelé leng, az SM-ben szenvedő embereknél is gyakori.

Az ilyen típusú látászavarokat gyakran a belső fülbe vagy a kisagyra, az agy koordinációs központjára ható MS-roham okozza. Vannak, akik csak akkor tapasztalják meg, ha egy irányba néznek. A tünetek bizonyos tevékenységek esetén súlyosbodhatnak.

A nystagmus általában az SM krónikus tüneteként vagy relapszus során jelentkezik. A kezelés segíthet a látás és az egyensúlyérzék helyreállításában.

Vakság

Amint az SM egyre súlyosabbá válik, a tünetek is növekedni fognak. Ez magában foglalja a látását. Az SM-ben szenvedők részleges vagy teljes vakságot tapasztalhatnak. A fejlett demielinizáció tönkreteheti látóidegét vagy a látásért felelős testének más részeit. Ez tartósan befolyásolhatja a látást.

Kezelési lehetőségek

Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a vizuális zavar minden típusához. Az Ön számára a legjobb a tüneteitől, a betegség súlyosságától és az általános fizikai egészségi állapotától függ.

A leggyakrabban alkalmazott kezelések a következők:

• Szemkendő. Az egyik szemen lévő takaró használata kevesebb hányingert és szédülést tapasztalhat, különösen akkor, ha kettős látása van.
• Szteroid injekció. Az injekció lehet, hogy nem javítja a hosszú távú látást, de segíthet néhány emberben a rendellenességből való felépülés felgyorsításában. Úgy működik, hogy késlelteti a második demielinizáló esemény kialakulását. Általában egy-öt napos időszak alatt szteroidokat kap. Az intravénás metilprednizolont (IVMP) három nap alatt adják be. Kockázatok és mellékhatások lehetnek gyomorirritáció, fokozott pulzusszám, hangulatváltozások és álmatlanság.
• Egyéb gyógyszerek. Orvosa megpróbálhat segíteni a látászavar néhány mellékhatásának megoldásában, amíg az véget nem ér. Például olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint például a Clonazepam (Klonopin), hogy megkönnyítsék a nystagmus által okozott ingadozást vagy ugrást.

a közös antihisztamin és az SM kapcsolatáról talált bizonyítékot arra, hogy a klemasztin-fumarát valóban visszafordíthatja az optikai károsodást SM-ben szenvedő embereknél. Ez akkor lehetséges, ha az antihisztamin javítja a védőbevonatot krónikus demyelinizációban szenvedő betegeknél. Bár ezt tovább kell tanulmányozni, reményt kínálhat azoknak, akik már látóideg-károsodást szenvedtek.

A látászavarok megelőzése

Bár az SM-betegek látászavarai elkerülhetetlenek lehetnek, vannak olyan lépések, amelyekkel megelőzheti vagy csökkentheti előfordulásuk valószínűségét.

Ha lehetséges, a szem egész napos pihentetése megakadályozhatja a közelgő fellángolást vagy csökkentheti annak intenzitását. A korai diagnózis és a kezelés csökkentheti a látászavarok súlyosságát és megakadályozhatja a hosszú távú károsodást. Az orvosok szemüveget is előírhatnak, amelyek segítik a szem elmozdulását.

Azok, akiknek az SM diagnózisuk előtt már látáskárosodásuk van, hajlamosabbak nagyobb károkra, és a károsodásnak nagyobb hatása lehet. Amint az ember SM-je előrehalad, érzékenyebbek lesznek a látászavarokra is.

A látásváltozásokkal való megbirkózás

A kiváltó okok ismerete segít megelőzni vagy csökkenteni a visszaesések gyakoriságát. Kiváltó ok minden, ami a tüneteit előidézi vagy súlyosbítja. Például a meleg környezetben élők nehezebben tudnak élni SM tüneteikkel.

A kissé megnövekedett testhőmérséklet rontja a demielinált ideg elektromos impulzusok leadására való képességét, fokozva az SM tüneteit és homályosítva a látást. Az SM-ben szenvedők hűtőmellényt vagy nyakpakolást használhatnak a testhőmérséklet fenntartására szabadtéri vagy fizikai tevékenység során. Könnyű ruházatot is viselhetnek, jeges italokat vagy jégdurranókat fogyaszthatnak.

Egyéb kiváltó okok:

• hideg, ami növelheti a spasztikusságot
• feszültség
• fáradtság és alváshiány

Dolgozzon orvosával a lehetséges kiváltó okok azonosítása érdekében, hogy jobban kezelhesse a tüneteit.

Amellett, hogy megpróbálja megakadályozni a vizuális problémákat, fel kell készülnie arra is, hogy együtt éljen velük. A látászavarok jelentős hatással lehetnek az életedre, mind a mindennapi élet, mind az érzelmi jólét szempontjából.

Beszéljen orvosával

Ha megértő, felemelő támogató csoportot talál barátai, családtagjai és egy nagyobb közösség között, az előkészítheti és elfogadhatja az állandóbbá váló vizuális változásokat. Lehet, hogy orvosa javasolhat egy olyan közösségi szervezetet, amelynek célja, hogy a látásproblémákkal küzdő emberek új módszereket tanulhassanak életükben. Beszéljen orvosával, terapeutájával vagy a kórház közösségi központjával a javaslatokért.

„Csak rossz fellángolás során kaptam szteroidokat. Nagyon óvatos vagyok, mert a szteroidok annyira nehezek a testre. Csak végső esetben teszem meg őket. ”

- Beth, szklerózis multiplexben él