Progresszív NSCLC kezelése: Mi a teendő, ha a kezelés leáll

Tartalom

• Áttekintés
• Melyek a legújabb kezelések?
• Célzott terápiák
• Immun terápia
• Vizsgálnom kellene a klinikai vizsgálatokat?
• Mi lenne a kiegészítő terápiákkal?
• Mit kérdezzen orvosától
• Elvihető

Áttekintés

A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) kezelésében a legfontosabb dolog, hogy ellenőrizze, hogy a kezelési terv működik-e. Az NSCLC különböző mutációi miatt nem a legjobb kezelés megtalálásáról, hanem a legjobb kezelés megtalálásáról szól neked. Csak azért, mert a jelenlegi kezelése nem működik, még nem jelenti azt, hogy kimaradt a lehetőségeitől.

Itt van, amit tudnia kell a kezelési lehetőségekről, a gyógyszeres vizsgálatokról és az alternatív terápiákról, valamint arról, hogy mit kell kérdeznie orvosától, ha a kezelés eredménytelen lett.

Melyek a legújabb kezelések?

Az NSCLC kezelés magában foglalhatja a kezelések egy részét vagy kombinációját, például műtét, sugárterápia, kemoterápia és akár immunterápia. A kezelés az utóbbi években sokat változott, mivel a kutatók számos genetikai mutációt találtak az NSCLC-ben, és új ismereteket kapták a mutációk működéséről. Az új terápiákkal, amelyek ezeknek a mutációknak egy részét célozzák meg, most több lehetőség van, mint valaha.

Időnként a célzott terápia hatástalanná válik. Ebben az esetben a következő lépés lehet egy másik gyógyszer vagy egy célzott gyógyszer kombinációja és a kemoterápia.

Célzott terápiák

Ezek a gyógyszerek az EGFR mutációt célozzák meg:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitiniib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva)

Egyes esetekben a célzott terápia nem működik, mert újabb mutációt szerzett. Ha megvan az EGFR mutáció, akkor több genetikai teszt bizonyíthatja, hogy azóta kifejlesztette a T790M mutációt.

Az Osimertinib (Tagrisso) egy újabb gyógyszer, amely erre a mutációra irányul. Metasztatikus NSCLC-ben való alkalmazásra engedélyezték, amely nem reagált, vagy már nem reagál az EGFR mutációt célzó gyógyszerekre.

Az ALK mutációt célzó gyógyszerek a következők:

• alektinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), amely szintén használható az ROS1 mutációhoz

Egyéb célzott terápiák a következők:

• dabrafenib (Tafinlar) a BRAF mutációhoz
• trametinib (Mekinist) a MEK mutációhoz
• bevacizumab (Avastin) és ramucirumab (Cyramza), hogy megakadályozzák a daganatok új erek kialakulását

Immun terápia

Az immunterápia egy módja annak, hogy az immunrendszere hatékonyabbá váljon a rák elleni küzdelemben. Az NSCLC kezelhető:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Orvosa olyan javaslatokat fog tenni, mint az életkor, az egészség és a genetikai mutációk. Személyes bánásmód céljait, például az életminőségre gyakorolt ​​hatást is figyelembe kell venni.

Vizsgálnom kellene a klinikai vizsgálatokat?

A klinikai vizsgálatokat a kísérleti kezelések biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésére tervezték. A kísérletek általában szigorú kritériumokat tartalmaznak a rák típusától és stádiumától függően. A korábbi kezeléseket, az életkort és az általános egészséget is figyelembe lehet venni.

A klinikai vizsgálat részvételével hozzáférhet olyan innovatív és kísérleti gyógyszerekhez, amelyekhez máshol nem jutott el. Mivel különféle kezeléseket tesztenek az NSCLC különféle típusaira és stádiumaira, valószínűleg valószínűsíthető lesz, függetlenül attól, hogy hol tartózkodik a kezelésen.

Orvosa segíthet a megfelelő klinikai vizsgálatok megtalálásában. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos további információkért látogasson el a Nemzeti Rák Intézet adatbázisába vagy a ClinicalTrials.gov oldalra.

Mi lenne a kiegészítő terápiákkal?

A kiegészítő terápiák enyhíthetik a kezelés tüneteit és mellékhatásait. A legtöbb nem fog neked bántani, de mások is. A kiegészítő kezelések megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

Akupunktúra állítólag enyhíti a fájdalmat és az émelygést. Mivel ez tűk használatát foglalja magában, nem szabad figyelembe vennie, ha vérhígítót vesz, vagy ha alacsony a vérkép. Mindig ellenőrizze, hogy az akupunktőr képzett és engedéllyel rendelkezik, valamint hogy betartja-e a megfelelő higiéniai gyakorlatokat.

Masszázsterápia segíthet pihenni, enyhíti a szorongást és a fájdalmat. Néhány masszázs terapeuta képzésre került a rákos emberekkel való együttműködésre. Ne felejtse el megemlíteni, ahol vannak daganatok, sebészeti seb vagy fájdalom.

Jóga és tai chi kombinálja a mély légzést és a szelíd mozgásokat az elme-test kapcsolat elősegítésére. Segíthet az általános jó közérzetnél, így pihenhet és jobban aludhat. Kerülje a fájdalmat okozó vagy a légzést megnehezítő mozgásokat és pózokat.

Meditáció és hipnózis elősegítik a pihenést és csökkentik a szorongást.

Az elméd ugyanolyan fontos, mint a teste, így hasznos lehet a kreatív művészeti terápia. Legyen szó zeneről, festményről vagy ravaszkodásról, ezek a tevékenységek segíthetnek pihenni, miközben művészi alkotást kínálnak. A móka az élet elengedhetetlen része.

Amit eszel, befolyásolja a testét és a lelkiállapotát. Egy dietetikus vagy táplálkozási tanácsadó gondoskodhat arról, hogy a lehető legjobb táplálékot kapja-e. Mielőtt új étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket szedne, beszéljen orvosával, mivel ezek gyógyszerekkel reagálhatnak vagy zavarhatják a kezelést.

Mit kérdezzen orvosától

Egy jó orvos méltányolja, hogy aktív résztvevőnek szeretne lenni a gondozási rutinjában. Minden aggodalmát érdemes megvitatni.

Tegyen fel sok kérdést. Ha nem érti teljesen a választ, akkor ésszerű magyarázatot kérni. Az is jó ötlet, hogy előre írja le kérdéseit, jegyzeteljen orvoslátogatások során, vagy vigyen magához valaki segítséget.

Íme néhány kérdés a beszélgetés elindításához:

• Miért nem működik ez a kezelés?
• Mi a legjobb választásom most és miért?
• Melyek a kezelés előnyei és kockázatai?
• Hogyan befolyásolja ez a napi életem?
• Milyen kiegészítő kezelések biztonságosak számomra?
• Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyeket fontolóra kell vennem?

Előfordulhat, hogy amikor nem akar tovább kezelni a rákot. Fontos, hogy erről kommunikálj, hogy tájékozódhasson az orvosától.

Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a rákkezelést, akkor nem kell abbahagynia a terápia minden formáját. Orvosa információt nyújthat a palliatív ellátásról, ideértve:

• fájdalom kezelése
• légzésterápia
• kiegészítő és alternatív terápiák
• otthoni és hospice ellátás
• helyi támogató csoportok

Elvihető

A lényeg az, hogy az NSCLC kezelése mindenkinek eltérő. Ha a jelenlegi terápia nem működik, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy kimaradt a lehetőségeitől. Ez azt jelenti, hogy itt az ideje, hogy alapos megbeszélést folytasson orvosával a következő lépésekről, kilátásairól és arról, hogy ez hogyan befolyásolja az életminőséget.