Irányított koszorúér-atherectomia (DCA)

Tartalom

• Áttekintés

Egészségügyi videó lejátszása: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4Mi ez? Egészségügyi videó lejátszása hangleírással: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Áttekintés

A DCA, vagyis az irányított koszorúér-atherectomia egy minimálisan invazív eljárás a szívkoszorúerek elzáródásának eltávolítására a szívizom véráramlásának javítása és a fájdalom enyhítése érdekében.

Először is, egy helyi érzéstelenítés elrontja az ágyék területét. Ezután az orvos tűt helyez a combartériába, az artériába, amely végigfut a lábán. Az orvos egy vezetéket vezet be a tűn, majd eltávolítja a tűt. Helyettesíti egy bevezetővel, egy cső alakú műszerrel, amelynek két portja van, amelyet rugalmas eszközök, például katéter behelyezésére használnak az erekbe. Amint a bevezető helyén van, az eredeti vezetődrótot finomabb huzalra cseréljük. Ezt az új vezetéket diagnosztikai katéter, egy hosszú, rugalmas cső behelyezésére használják az artériába, és a szívhez vezetik. Ezután az orvos leveszi a második vezetéket.

A katéterrel az egyik koszorúér nyílásánál az orvos festéket injektál és röntgenfelvételt készít. Ha kezelhető elzáródást mutat, az orvos egy másik vezetőhuzallal eltávolítja az első katétert, és helyettesíti azt egy vezető katéterrel. Ezután az erre használt huzalt eltávolítják, és egy finomabb huzallal helyettesítik, amely az elzáródáson keresztül halad előre.

Egy másik katéter, amelyet elváltozások vágására terveztek, szintén eljut a blokkolás helyén. A vágógép mellé erősített alacsony nyomású léggömb felfújt állapotban van, és a sérülés anyagát kiteszi a vágógépbe.

A meghajtó egység be van kapcsolva, ami a vágógép megpördül. Az orvos előrehalad egy kart a meghajtóegységen, amely viszont előreviszi a marót. Az eldugult darabokat a katéter orrcsontnak nevezett részében tárolják, amíg az eljárás végén el nem távolítják őket.

A katéter forgatása a léggömb felfújása és leeresztése közben lehetővé teszi az elzáródás bármely irányú levágását, ami egyenletes leválasztáshoz vezet. Stent is elhelyezhető. Ez egy rácsos fém állvány, amelyet a koszorúér belsejébe helyeznek, hogy az ér nyitva maradjon.

Az eljárás után az orvos festéket injektál és röntgenfelvételt készít az artériák változásának ellenőrzésére. Ezután a katétert eltávolítják, és az eljárás befejeződött.

• Angioplasztika