Swan-Ganz - jobb szív katéterezés

A Swan-Ganz katéterezés (más néven jobb szív katéterezés vagy tüdőartéria katéterezés) egy vékony cső (katéter) áthaladása a szív jobb oldalába és a tüdőbe vezető artériákba. A szív működésének, a véráramlásnak és a szívben és annak körüli nyomásnak a monitorozására szolgál.

A tesztet akkor lehet elvégezni, amikor ágyban van egy kórház intenzív osztályán. Meg lehet tenni olyan speciális eljárási területeken is, mint például a szívkatéterezés laboratóriumában.

A teszt megkezdése előtt kaphat gyógyszert (nyugtatót) a pihenés elősegítésére.

Egy párnázott asztalon fog feküdni. Orvosa az ágyék közelében, a karjában vagy a nyakában lévő vénában szúrást végez. A lyukasztáson keresztül egy rugalmas csövet (katétert vagy hüvelyt) helyeznek el. Néha a lábadba vagy a karodba kerül. Az eljárás során ébren lesz.

Egy hosszabb katéter kerül behelyezésre. Ezután óvatosan a szív jobb oldalának felső kamrájába kerül. Röntgenfelvételek felhasználhatók az egészségügyi szolgáltató segítségére abban, hogy hova kell tenni a katétert.

A vért eltávolíthatják a katéterből. Ezt a vért tesztelik a vér oxigénmennyiségének mérésére.

Az eljárás során a szív ritmusát folyamatosan figyeljük az elektrokardiogram (EKG) segítségével.

A teszt megkezdése előtt 8 órán keresztül nem szabad enni vagy inni semmit. Előfordulhat, hogy a vizsgálat előtti éjszakán kórházban kell maradnia. Ellenkező esetben a teszt reggelén jelentkezik be a kórházba.

Kórházi ruhát fog viselni. A teszt előtt alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot.Szolgáltatója elmagyarázza az eljárást és annak kockázatát.

Lehet, hogy gyógyszert kap, amely segít ellazulni az eljárás előtt. A teszt során ébren lesz, és követni tudja az utasításokat.

Némi kényelmetlenséget érezhet, amikor az IV-et a karjába helyezi. A katéter behelyezésekor némi nyomást érezhet a helyszínen is. Súlyos betegeknél a katéter több napig a helyén maradhat.

Kellemetlenséget érezhet, amikor a véna területe érzéstelenítővel zsibbad.

Az eljárást annak értékelésére végzik, hogy a vér hogyan mozog (kering) azokban az emberekben, akik:

• Rendellenes nyomás a szívartériákban
• Égés
• Veleszületett szívbetegség
• Szív elégtelenség
• Vesebetegség
• Szivárgó szívbillentyűk
• Tüdőproblémák
• Sokk (nagyon alacsony vérnyomás)

Meg lehet tenni a szívroham szövődményeinek megfigyelésére is. Ez azt is megmutatja, hogy bizonyos szívgyógyszerek mennyire működnek.

Swan-Ganz katéterezéssel fel lehet használni a rendellenes véráramlás kimutatását is a szív két olyan területe között, amelyek normálisan nincsenek összekapcsolva.

A Swan-Ganz katéterezéssel is diagnosztizálható vagy értékelhető állapotok a következők:

• Szív tamponálás
• Veleszületett szívbetegség
• Pulmonális hipertónia
• Korlátozó vagy dilatált kardiomiopátia

A teszt normál eredményei:

• A szívindex 2,8–4,2 liter / perc négyzetméterenként (testfelület)
• A pulmonalis artéria szisztolés nyomása 17–32 milliméter higany (mm Hg)
• A pulmonalis artéria átlagos nyomása 9-19 Hgmm
• A pulmonális diasztolés nyomás 4-13 Hgmm
• A pulmonalis kapilláris éknyomás 4-12 Hgmm
• A jobb pitvari nyomás 0-7 Hgmm

A kóros eredmények oka lehet:

• Véráramlási problémák, például szívelégtelenség vagy sokk
• Szívbillentyű betegség
• Tüdő betegség
• A szív strukturális problémái, például a pitvari vagy kamrai septum defektusából származó sönt

Az eljárás kockázatai a következők:

• Zúzódások a katéter behelyezésének környékén
• A véna sérülése
• Szúrás a tüdőbe, ha a nyakat vagy a mellkas vénáit alkalmazzák, ami tüdő összeomlást okoz (pneumothorax)

Nagyon ritka szövődmények a következők:

• Kezelést igénylő szívritmuszavarok
• Szív tamponálás
• A katéter hegyén vérrögök által okozott embólia
• Fertőzés
• Alacsony vérnyomás

Jobb szív katéterezés; Katéterezés - jobb szív

• Swan Ganz katéterezés

Hermann J. Szívkatéterezés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. fejezet.

Kapur NK, Sorajja P. Invazív hemodinamika. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, szerk. Kern szívkatéterezési kézikönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 4. fejezet.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Beavatkozások kardiogén sokkban. In: Topol EJ, Teirstein PS, szerk. Az intervenciós kardiológia tankönyve. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. fejezet.