Tracheostomia ellátása

A tracheostomia műtét, amely lyukat hoz létre a nyakában, amely a légcsőbe vezet. Ha csak rövid időre van szüksége, később zárva tart. Van, akinek élete végéig szüksége van a lyukra.

A lyukra akkor van szükség, ha a légutak el vannak zárva, vagy olyan körülmények esetén, amelyek megnehezítik a légzését. Szüksége lehet tracheostomiára, ha hosszú ideig légzőgépen (lélegeztetőgépen) tartózkodik; a szájából érkező légzőcső túl kényelmetlen egy hosszú távú megoldáshoz.

A lyuk elkészítése után egy műanyag csövet helyeznek a lyukba, hogy az nyitva maradjon. A nyakba szalagot kötnek, hogy a cső a helyén maradjon.

Mielőtt elhagyja a kórházat, az egészségügyi szolgáltatók megtanítják a következőkre:

• Tisztítsa meg, cserélje ki és szívja ki a csövet
• Tartsa nedvesen a belélegzett levegőt
• Tisztítsa meg a lyukat vízzel, enyhe szappannal vagy hidrogén-peroxiddal
• Cserélje ki a kötést a lyuk körül

A műtét után 6 hétig ne végezzen megerőltető tevékenységet vagy kemény testmozgást. A műtét után előfordulhat, hogy nem tud beszélni. Kérjen szolgáltatójától egy beutalót egy logopédushoz, amely segít megtanulni a tracheostomiával való beszélgetést. Ez általában akkor lehetséges, ha az állapota javul.

Miután hazament, kövesse az utasításokat a tracheostomia kezelésére. Használja emlékeztetőül az alábbi információkat.

A cső körül kis mennyiségű nyálka lesz. Ez normális. A nyak lyukának rózsaszínűnek és fájdalommentesnek kell lennie.

Fontos, hogy a csövet vastag nyálkáktól mentesen tartsuk. Mindig tartson magával egy extra csövet, ha a cső bedugulna. Miután behelyezte az új csövet, tisztítsa meg a régit, és tartsa magánál, mint extra csövet.

Ha köhög, készítsen egy szövetet vagy ruhát a csövéből érkező nyálka megfogására.

Az orrod már nem tartja nedvesen a belélegzett levegőt. Beszéljen szolgáltatójával arról, hogyan lehet nedvesen tartani a belélegzett levegőt, és hogyan lehet megakadályozni a csőben lévő dugókat.

Néhány általános módja annak, hogy nedvesen tartsa a belélegzett levegőt:

• Tegyen nedves gézt vagy ruhát a cső külsejére. Tartsa nedvesen.
• Párásító használata otthonában, amikor a fűtés be van kapcsolva és a levegő száraz.

Néhány csepp sós víz (sóoldat) meglazítja a vastag nyákdugót. Tegyen néhány cseppet a csőbe és a szellőzőcsőbe, majd vegyen egy mély lélegzetet és köhögjön, hogy elősegítse a nyálka felnevelését.

Amikor kifelé megy, ruhával vagy tracheostomia borítással védje meg a nyak lyukát. Ezek a huzatok elősegíthetik a ruhák tisztán tartását a nyálkától és a légzés csendesebbé tételét.

Ne lélegezzen be vizet, ételt, port vagy port. Zuhanyzáskor takarja le a lyukat tracheostomia fedéllel. Nem fog tudni úszni.

Beszéléshez be kell fednie a lyukat az ujjával, a sapkájával vagy a beszélő szeleppel.

Néha lezárhatja a csövet. Akkor képes lehet normálisan beszélni és lélegezni az orrán és a száján keresztül.

Miután a nyakán lévő lyuk nem fájt a műtét miatt, a fertőzés megelőzése érdekében naponta legalább egyszer tisztítsa meg a lyukat vattapamaccsal vagy vattacsomóval.

A cső és a nyak közötti kötés (gézkötés) segít elkapni a nyákot. Azt is megakadályozza, hogy a cső dörzsölje a nyakát. Cserélje ki a kötést, ha piszkos, legalább naponta egyszer.

Cserélje ki azokat a szalagokat (trach kapcsolókat), amelyek a helyén tartják a csövet, ha azok piszkosak. A szalagcserénél ügyeljen arra, hogy a csövet a helyén tartsa. Ügyeljen arra, hogy a szalag alá illesszen 2 ujjat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem túl szoros.

Hívja orvosát, ha:

• Láz vagy hidegrázás
• Vörösség, duzzanat vagy egyre súlyosbodó fájdalom
• Vérzés vagy elvezetés a lyukból
• Túl sok nyálka, amelyet nehéz elszívni vagy köhögni
• Köhögés vagy légszomj, még a cső elszívása után is
• Hányinger vagy hányás
• Bármilyen új vagy szokatlan tünet

Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha a tracheostomia csöve kiesik, és nem tudja pótolni.

Légzési elégtelenség - tracheostomia ellátása; Ventilátor - tracheostomia ellátás; Légzési elégtelenség - tracheostomia ellátás

Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomia ellátása. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. fejezet.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Tracheostomia ellátása. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, szerk. Klinikai ápolási készségek: Alapszintű és haladó készségek. 9. kiadás Hoboken, NJ: Pearson; 2017: 30.6.

• A száj és a nyak sugárzása - kisülés
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Kritikus gondozás
• Tracheális rendellenességek