Májrák - májsejtes karcinóma

A hepatocelluláris carcinoma a májban kezdődő rák.

A hepatocelluláris carcinoma okozza a legtöbb májrákot. Ez a fajta rák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Általában 50 éves vagy annál idősebb embereknél diagnosztizálják.

A hepatocelluláris karcinóma nem azonos az áttétes májrákkal, amely egy másik szervben (például az emlőben vagy a vastagbélben) kezdődik és terjed a májban.

A legtöbb esetben a májrák oka a máj hosszú távú károsodása és hegesedése (cirrhosis). A cirrhosis oka lehet:

• Alkohollal való visszaélés
• A máj autoimmun betegségei
• Hepatitis B vagy hepatitis C vírusfertőzés
• Hosszan tartó májgyulladás (krónikus)
• Vas túlterhelés a testben (hemochromatosis)

A hepatitis B vagy C betegségben szenvedőknek magas a májrák kockázata, még akkor is, ha nem alakul ki cirrhosis.

A májrák tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Hasi fájdalom vagy érzékenység, különösen a jobb felső részen
• Könnyű véraláfutás vagy vérzés
• Megnagyobbodott has (ascites)
• Sárga bőr vagy szem (sárgaság)
• Megmagyarázhatatlan fogyás

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit. A fizikai vizsga megnagyobbodott, gyengéd májat vagy a cirrhosis egyéb jeleit mutathatja.

Ha a szolgáltató májrákot gyanít, az elrendelhető tesztek a következőket tartalmazzák:

• Hasi CT-vizsgálat
• Hasi MRI vizsgálat
• Hasi ultrahang
• Májbiopszia
• Májfunkciós tesztek
• Alfa-fetoprotein szérum

Néhány ember, akinek nagy esélye van a májrák kialakulására, rendszeres vérvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot végezhet, hogy megnézze, alakulnak-e daganatok.

A májsejtes karcinóma pontos diagnosztizálásához el kell végezni a tumor biopsziáját.

A kezelés attól függ, hogy a rák mennyire előrehaladott.

Műtét végezhető, ha a daganat nem terjedt el. A műtét előtt a daganat kemoterápiával kezelhető a méretének csökkentése érdekében. Ez úgy történik, hogy a gyógyszert egy csővel (katéterrel) egyenesen a májba juttatják, vagy intravénásan adják be (IV-vel).

A sugárkezelések a rák területén is hasznosak lehetnek.

Az abláció egy másik alkalmazható módszer. Az ablate pusztítást jelent. Az abláció típusai:

• Rádióhullámok vagy mikrohullámok
• Etanol (alkohol) vagy ecetsav (ecet)
• Rendkívüli hideg (krioabláció)

Májátültetés ajánlható.

Ha a rák műtéti úton nem távolítható el, vagy a májon kívül terjed, általában nincs esély a hosszú távú gyógyulásra. A kezelés ehelyett az ember életének javítására és meghosszabbítására összpontosít. A kezelés ebben az esetben célzott terápiát alkalmazhat tablettákkal bevehető gyógyszerekkel. Újabb immunterápiás gyógyszerek is alkalmazhatók.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Ha a rák nem kezelhető teljesen, a betegség általában végzetes. De a túlélés változhat, attól függően, hogy a rák mennyire előrehaladott, amikor diagnosztizálják, és mennyire sikeres a kezelés.

Hívja szolgáltatóját, ha folyamatos hasi fájdalmai vannak, különösen akkor, ha kórtörténetében májbetegség van.

A megelőző intézkedések a következők:

• A vírusos hepatitis megelőzése és kezelése csökkentheti a kockázatát. A gyermekkori oltás a hepatitis B ellen csökkentheti a májrák kockázatát a jövőben.
• Ne igyon túlzott mennyiségű alkoholt.
• Bizonyos típusú hemochromatosisban (vas túlterhelés) szenvedő embereket át kell vizsgálni májrák miatt.
• Azok a betegek, akik hepatitis B vagy C vagy cirrhosisban szenvednek, ajánlhatók a májrák szűrésére.

Elsődleges májsejtes karcinóma; Daganat - máj; Rák - máj; Hepatoma

• Emésztőrendszer
• Májbiopszia
• Hepatocelluláris rák - CT vizsgálat

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE és mtsai. Máj- és epevezeték rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 77. fejezet.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Májdaganatok és ciszták. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 96. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Felnőttek elsődleges májrák-kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verziója. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Frissítve 2019. március 24-én. Hozzáférés: 2019. augusztus 27.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat weboldala. Az NCCN klinikai gyakorlati irányelvei az onkológiában: hepatobiliaris rákok. Verzió: 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Frissítve 2019. augusztus 1-én. Hozzáférés: 2019. augusztus 27.