Szívkoszorúér-betegség

A szívkoszorúér-betegség a vért és oxigént ellátó kis erek szűkülete. A szívkoszorúér-betegséget (CHD) koszorúér-betegségnek is nevezik.

A CHD a férfiak és nők halálozásának fő oka az Egyesült Államokban.

A CHD-t a szíved artériáiban lévő lepedék képződése okozza. Ezt nevezhetjük az artériák megkeményedésének is.

• A zsíros anyagok és egyéb anyagok lepedékképződést képeznek a koszorúerek falain. A koszorúerek vért és oxigént juttatnak a szívedbe.
• Ez a felhalmozódás miatt az artériák keskenyednek.
• Ennek eredményeként a szív véráramlása lelassulhat vagy leállhat.

A szívbetegségek kockázati tényezője növeli annak esélyét, hogy elkapja. A szívbetegségek egyes kockázati tényezőit nem változtathatja meg, de másokat.

Bizonyos esetekben a tünetek nagyon észrevehetők. De lehet a betegség, és nincsenek tünetei. Ez gyakrabban igaz a szívbetegségek korai szakaszában.

A mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség (angina) a leggyakoribb tünet. Akkor érzi ezt a fájdalmat, amikor a szív nem kap elegendő vért vagy oxigént. A fájdalom személyenként eltérő lehet.

• Nehéznek érezheti magát, vagy mintha valaki szorítaná a szívét. A mellcsont (szegycsont) alatt érezheti. A nyakában, a karjában, a gyomrában vagy a hát felső részén is érezheti.
• A fájdalom leggyakrabban tevékenység vagy érzelem esetén jelentkezik. Pihenéssel vagy a nitroglicerin nevű gyógyszerrel elmúlik.
• Egyéb tünetek közé tartozik a légszomj és a fáradtság aktivitással (erőfeszítés).

Néhány embernek a mellkasi fájdalomtól eltérő tünetei vannak, például:

• Fáradtság
• Légszomj
• Általános gyengeség

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt. A diagnózis felállításához gyakran több vizsgálatra lesz szüksége.

A CHD értékelésére szolgáló tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Koronária angiográfia - invazív teszt, amely röntgensugárzáson keresztül értékeli a szívartériákat.
• Echocardiogram stressz teszt.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Elektronsugaras számítógépes tomográfia (EBCT) a kalcium keresésére az artériák bélésében. Minél több kalcium, annál nagyobb az esély a CHD-re.
• Gyakorolja a stressztesztet.
• Szív CT-vizsgálat.
• Nukleáris stresszteszt.

Megkérhetik, hogy vegyen be egy vagy több gyógyszert a vérnyomás, a cukorbetegség vagy a magas koleszterinszint kezelésére. Kövesse szorosan a szolgáltató utasításait, hogy megakadályozza a CHD súlyosbodását.

Célok ezen állapotok kezelésére CHD-s betegeknél:

• A szívbetegeknél a leggyakrabban használt vérnyomás-célérték kevesebb, mint 130/80, de szolgáltatója más vérnyomás-célt ajánlhat.
• Ha cukorbetegségben szenved, a HbA1c szintjét figyelemmel kísérjük, és le fogjuk csökkenteni a szolgáltató által ajánlott szintre.
• Az LDL-koleszterinszintjét sztatin-gyógyszerekkel csökkentik.

A kezelés a tüneteitől és a betegség súlyosságától függ. Tudnia kell a következőkről:

• Az angina kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek.
• Mit kell tenni, ha mellkasi fájdalma van.
• Aktívnak lenni, ha szívbetegsége van.
• Szív-egészséges étrend fogyasztása.

Soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval. A szívgyógyszerek hirtelen abbahagyása súlyosbíthatja angináját vagy szívrohamot okozhat.

Lehet, hogy szívrehabilitációs programra utalják, hogy javítsa a szív edzettségét.

A CHD kezelésére használt eljárások és műtétek a következők:

• Angioplasztika és sztent elhelyezés, úgynevezett perkután coronaria beavatkozások (PCI)
• Koronária bypass műtét
• Minimálisan invazív szívműtét

Mindenki másképp gyógyul. Néhány ember egészséges maradhat étrendjének megváltoztatásával, a dohányzás abbahagyásával és az előírt gyógyszerek szedésével. Másoknak orvosi eljárásokra, például angioplasztikára vagy műtétre lehet szükségük.

Általában a CHD korai felismerése általában jobb eredményhez vezet.

Ha bármilyen kockázati tényezője van a CHD-vel kapcsolatban, beszéljen szolgáltatójával a megelőzésről és a lehetséges kezelési lépésekről.

Hívja szolgáltatóját, hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), vagy azonnal menjen a sürgősségi osztályra, ha:

• Angina vagy mellkasi fájdalom
• Légszomj
• A szívroham tünetei

Tegye ezeket a lépéseket a szívbetegségek megelőzéséhez.

• Ha dohányzik, hagyja abba. Számos forrás áll rendelkezésre a dohányzás abbahagyásához.
• Megtanulhatja, hogyan kell egészséges szívből táplálkozni egyszerű helyettesítésekkel. Válasszon például a szívnek megfelelő zsírokat a vaj és más telített zsírok helyett.
• Rendszeresen mozogjon, ideális esetben legalább 30 percet a legtöbb nap. Ha szívbetegsége van, beszéljen szolgáltatójával a testmozgás megkezdéséről.
• Fenntartani az egészséges testsúlyt.
• Alacsonyabb a magas koleszterinszint életmódváltással, és ha szükséges, sztatin gyógyszerek.
• Alacsonyabb a magas vérnyomás diéta és gyógyszerek alkalmazásával.
• Beszéljen szolgáltatójával az aszpirin terápiáról.
• Ha cukorbetegsége van, tartsa jól kezelve a szívroham és a stroke megelőzését.

Még akkor is, ha már van szívbetegsége, ezeknek a lépéseknek a végrehajtása segít megvédeni a szívét és megakadályozni a további károsodásokat.

Szívbetegség, szívkoszorúér-betegség, koszorúér-betegség; Arterioszklerotikus szívbetegség; CHD; CAD

• Súlycsökkentő műtét után - mit kérdezzen orvosától
• Trombocitaellenes gyógyszerek - P2Y12 inhibitorok
• Aspirin és szívbetegség
• Súlycsökkentő műtét előtt - mit kérdezzen orvosától
• Koleszterin - gyógyszeres kezelés
• A magas vérnyomás szabályozása
• Az étrendi zsírok magyarázata
• Gyorsétkezési tippek
• Gyomor bypass műtét - mentesítés
• Szív bypass műtét - váladékozás
• Szív bypass műtét - minimálisan invazív - váladékozás
• Szívbetegségek - kockázati tényezők
• Szívelégtelenség - kisülés
• Szívelégtelenség - folyadékok és vízhajtók
• Szívelégtelenség - otthoni ellenőrzés
• Szívritmus-szabályozó - kisülés
• Hogyan olvassuk el az élelmiszer címkéit
• Beültethető kardioverter defibrillátor - kisülés
• Laparoszkópos gyomorszalag - váladék
• Alacsony sótartalmú étrend
• mediterrán diéta

• Szív - metszés a közepén keresztül
• Szív - elölnézet
• Elülső szív artériák
• Posterior artériák
• Akut MI
• Koleszterintermelők

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA és mtsai. 2019 ACC / AHA útmutató a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről. Keringés. 2019 [Epub a nyomtatás előtt] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. fejezet.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP és mtsai.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás fókuszált frissítése: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés és American Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Keringés. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marks AR. Szív- és keringési funkció. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. fejezet.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. fejezet.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS és mtsai. 2017. évi ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA útmutató a felnőttek magas vérnyomásának megelőzéséhez, kimutatásához, értékeléséhez és kezeléséhez: Az American College of Cardiology jelentése / American Szívszövetség munkacsoportja a klinikai gyakorlatokról. [A közzétett javítás a J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.