Shigellosis

A shigellosis a belek nyálkahártyájának bakteriális fertőzése. Shigella nevű baktériumcsoport okozza.

A shigella baktériumoknak több típusa van, többek között:

• Shigella sonnei, más néven "D csoportos" shigella, felelős a shigellosis legtöbb esetéért az Egyesült Államokban.
• Shigella flexneri, vagy a "B csoport" shigella szinte minden más esetet okoz.
• Shigella dysenteriae, vagy "A csoportos" shigella ritka az Egyesült Államokban. Ez azonban halálos járványokhoz vezethet a fejlődő országokban.

A baktériumokkal fertőzött emberek a székletükbe engedik. Elterjeszthetik a baktériumokat vízbe vagy ételbe, vagy közvetlenül egy másik személybe. A shigella baktériumok csak egy kis mennyiségének bejutása a szájába elég ahhoz, hogy fertőzést okozzon.

A shigellosis kitörése a rossz higiénés körülmények, a szennyezett élelem és víz, valamint a zsúfolt életkörülmények miatt függ össze.

A shigellosis gyakori a fejlődő országokban utazók és a menekülttáborokban dolgozó munkavállalók vagy lakosok körében.

Az Egyesült Államokban ez a betegség leginkább a napköziotthonokban és olyan helyeken tapasztalható, ahol embercsoportok élnek, például az idősek otthonában.

A tünetek gyakran körülbelül 1–7 nappal (átlagosan 3 nap) jelentkeznek a baktériumokkal való érintkezés után.

A tünetek a következők:

• Akut (hirtelen jelentkező) hasi fájdalom vagy görcs
• Akut láz
• Vér, nyálka vagy genny a székletben
• Görcsös végbélfájdalom
• Hányinger és hányás
• Vizes és véres hasmenés

Ha shigellosis tünetei vannak, egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi:

• Kiszáradás (kevés a folyadék a szervezetben) gyors pulzusszámmal és alacsony vérnyomással
• Hasi érzékenység
• A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vérben
• Széklet tenyészet a fehérvérsejtek ellenőrzésére

A kezelés célja a hasmenés során elveszített folyadékok és elektrolitok (só és ásványi anyagok) pótlása.

A hasmenést megállító gyógyszereket általában nem adják be, mert ezek a fertőzés elhúzódását okozhatják.

A kiszáradás elkerülésére szolgáló öngondoskodó intézkedések közé tartozik az elektrolit oldatok ivása a hasmenés által elvesztett folyadék pótlására. Többféle elektrolit oldat kapható vény nélkül (vény nélkül).

Az antibiotikumok segíthetnek a betegség hosszának rövidítésében. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a betegség más csoportokba való átterjedését a csoportos életben vagy napközi területén. Súlyos tünetek esetén is felírhatók.

Ha hasmenése van, és súlyos hányinger miatt nem tud szájon át folyadékot inni, orvosi ellátásra és intravénás (IV) folyadékokra lehet szüksége. Ez gyakoribb a shigellosisban szenvedő kisgyermekeknél.

A diuretikumokat ("vizes tablettákat") szedőknek le kell állítaniuk ezeknek a gyógyszereknek a szedését, ha akut shigella enteritisük van. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

A fertőzés enyhe lehet, és önmagában elmúlik. Az alultáplált gyermekek és az immunrendszer legyengültjei kivételével a legtöbb ember általában teljesen felépül.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Kiszáradás, súlyos
• Hemolitikus-urémiás szindróma (HUS), a veseelégtelenség egyik formája vérszegénységgel és alvadási problémákkal
• Reaktív ízületi gyulladás

Körülbelül 10-ből (15 év alatti) súlyos shigella enteritisben szenvedő gyermeknél idegrendszeri problémák jelentkeznek. Ezek lehetnek lázas rohamok (más néven "lázrohamok"), amikor a testhőmérséklet gyorsan emelkedik, és a gyermeknek rohamai vannak. Fejfájással, letargiával, zavartsággal és nyaki merevséggel járó agybetegség (encephalopathia) is kialakulhat.

Hívja szolgáltatóját, ha a hasmenés nem javul, ha vér van a székletben, vagy ha a kiszáradás jelei vannak.

Menjen az ügyeletre, ha ezek a tünetek shigellosisban szenvedő személynél jelentkeznek:

• Zavar
• Merev nyakú fejfájás
• Letargia
• Rohamok

Ezek a tünetek leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő.

A megelőzés magában foglalja az élelmiszerek megfelelő kezelését, tárolását és elkészítését, valamint a jó személyes higiéniát. A kézmosás a shigellosis megelőzésének leghatékonyabb módja. Kerülje az esetlegesen szennyezett ételt és vizet.

Shigella gastroenteritis; Shigella enteritis; Enteritis - shigella; Gastroenteritis - shigella; Utazó hasmenése - shigellosis

• Emésztőrendszer
• Emésztőrendszeri szervek
• Baktériumok

Melia JMP, Sears CL. Fertőző enteritis és proctocolitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 110. fejezet.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 293. fejezet.

Kotloff KL. Akut gastroenteritis gyermekeknél. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 366. fejezet.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Gerely. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.